COPD（シーオーピーディー）慢性閉塞性肺疾患（まんせいへいそくせいはいしっかん）

🩺 COPDシーオーピーディー（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）

先生

先生

皆さん、こんにちは！今日きょうは「COPDシーオーピーディー（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）」について勉強べんきょうしましょう。これは、長期間ちょうきかんの喫煙きつえん（タバコ）などが原因げんいんで、肺はいが壊こわれてしまい、空気くうきの通とおり道みちが狭せまくなって「息いきを吐はき出だすのが難むずかしくなる」病気びょうきです。介護かいごの現場げんばでもとてもよく見みかける疾患しっかんですよ。
💡 COPDの３つのポイント
🚬 原因げんいん

患者かんじゃの約やく90％が喫煙きつえん（タバコ）。「肺はいの生活習慣病せいかつしゅうかんびょう」とも呼よばれます。

😮‍💨 症状しょうじょう

動うごいた時ときの息切いきぎれ。とくに息いきを吐はくことが困難こんなんになります。

🌬️ 対策たいさく

口くちすぼめ呼吸こきゅう。禁煙きんえん。インフルエンザなどの感染予防かんせんよぼう。

生徒

生徒

先生、「口くちすぼめ呼吸こきゅう」って何ですか？どうして息いきを吐はくのが楽らくになるんですか？
先生

先生

良いい質問しつもんですね！口くちを「ふーっ」とすぼめて、ゆっくり長ながく息いきを吐はく呼吸法こきゅうほうです。COPDの人ひとは気管支きかんし（空気くうきの通とおり道みち）がペシャンコに潰つぶれやすいんですが、口くちをすぼめることで圧力あつりょくがかかり、気管支きかんしが広ひろがったまま息いきを吐はききることができるんですよ。熱あついスープを冷ますときの口くちの形かたちをイメージしてくださいね！
国家試験のポイント
  • 食事しょくじの工夫くふう：
    COPDの患者かんじゃは呼吸こきゅうをするだけで大おおきなエネルギーを消費しょうひするため、体重たいじゅうが減へりやすいです。そのため、高こうカロリー・高こうタンパクの食事しょくじが必要ひつようです。
  • 入浴にゅうよくの注意ちゅうい：
    熱あついお湯ゆや全身浴ぜんしんよく（肩かたまでつかること）は心臓しんぞうや肺はいの負担ふたんになるため、ぬるめのお湯ゆで半身浴はんしんよく（みぞおちまで）が基本きほんです。
  • 姿勢しせいの工夫くふう：
    苦くるしい時ときは、仰向あおむけに寝ねるよりも、座すわって机に突っ伏つっぷすような姿勢しせい（起坐呼吸きざこきゅう）が楽らくになります。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
第34回 参考 問1
COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）の最大さいだいの危険因子きけんいんし（リスク）は喫煙きつえんである。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：COPDの原因げんいんの約やく90％が喫煙きつえん（タバコ）によるものです。そのため「肺はいの生活習慣病せいかつしゅうかんびょう」とも呼よばれています。
第33回 参考 問2
COPDでは、息いきを吸すうときよりも、吐はくときに苦くるしさを感かんじやすい。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：気管支きかんしが狭せまくなり、肺はいの中なかに空気くうきがたまってしまうため、うまく息いきを吐はき出だせなくなるのがCOPDの大おおきな特徴とくちょうです。
第32回 参考 問3
COPDの患者かんじゃには、胸式呼吸きょうしきこきゅう（胸むねで息いきをする）を促うながすのが適切てきせつである。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：胸式呼吸きょうしきこきゅうではなく、口くちすぼめ呼吸こきゅうや腹式呼吸ふくしきこきゅう（お腹なかを使つかう呼吸こきゅう）を促うながします。これにより、効率こうりつよく肺はいの空気くうきを入いれ替かえることができます。
第31回 参考 問4
口くちすぼめ呼吸こきゅうは、気管支きかんしが潰つぶれるのを防ふせぎ、息いきを吐はきやすくする効果こうかがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：口くちをすぼめてゆっくり息いきを吐はくことで、気道きどう（空気くうきの通とおり道みち）に圧力あつりょくがかかり、気道きどうが広ひろがったまま息いきを吐はききることができます。
第30回 参考 問5
COPDの患者かんじゃは肥満ひまんになりやすいため、低ていカロリーの食事しょくじを提供ていきょうする。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：COPDの患者かんじゃは、一生懸命いっしょうけんめいに呼吸こきゅうをするため健康けんこうな人ひとよりもエネルギーを消費しょうひし、体重たいじゅうが減へりやすくなります（やせ型がたになりやすい）。そのため、高こうカロリー・高こうタンパクの食事しょくじが必要ひつようです。
第29回 参考 問6
COPDの悪化あっかを防ふせぐため、インフルエンザワクチンや肺炎球菌はいえんきゅうきんワクチンの接種せっしゅを勧すすめる。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：風邪かぜやインフルエンザなどの感染症かんせんしょうにかかると、急激きゅうげきに呼吸こきゅうの状態じょうたいが悪化あっかする（急性増悪きゅうせいぞうあく）ため、ワクチンの予防接種よぼうせっしゅで感染かんせんを防ふせぐことがとても重要じゅうようです。
第28回 参考 問7
呼吸こきゅうが苦くるしいときは、仰向あおむけ（仰臥位ぎょうがい）に寝ねかせると呼吸こきゅうが楽らくになる。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：仰向あおむけに寝ねると、お腹なかの臓器ぞうきが肺はいを圧迫あっぱくするためさらに苦くるしくなります。上体じょうたいを起おこしたり、机の上うえにクッションを置おいて前傾姿勢ぜんけいしせいで突っ伏つっぷす（起坐呼吸きざこきゅう）と呼吸こきゅうが楽らくになります。
第27回 参考 問8
在宅酸素療法ざいたくさんそりょうほう（HOT）を利用りようしている場合ばあい、火気かきから２メートル以上いじょう離はなれる必要ひつようがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：酸素さんそには「物ものを激はげしく燃やす性質せいしつ（支燃性しねんせい）」があります。そのため、ストーブ、コンロ、タバコなどの火気かきは厳禁げんきんであり、2m以上いじょう離れる必要ひつようがあります。
第26回 参考 問9
入浴にゅうよくの際さいは、肩かたまでしっかりつかる全身浴ぜんしんよくのほうが、呼吸こきゅうが楽らくになる。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：肩かたまでつかると、水圧すいあつによって胸むね（肺はいや心臓しんぞう）が圧迫あっぱくされて息苦いきぐるしくなります。COPDの患者かんじゃには、ぬるめのお湯ゆでみぞおちまでの半身浴はんしんよくが推奨すいしょうされます。
第25回 参考 問10
COPDが進行しんこうすると、胸むねに空気くうきがたまり、胸むねの厚あつみが増す「樽状胸たるじょうきょう」がみられることがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：息いきをうまく吐はき出だせず、肺はいがパンパンに膨ふくらんだ状態じょうたいが続つづくため、胸むねの骨格こっかくがワインダルのように丸く分厚くなる「樽状胸たるじょうきょう」という特徴的とくちょうてきな体型たいけいになることがあります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)

COPD သည် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့် အဓိကဖြစ်ပွားသော အဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်။ အဆုတ်ထဲရှိ လေပြွန်များ ပျက်စီးသွားသဖြင့် လေကို “ရှူထုတ်ရန်” အလွန်ခက်ခဲသွားစေသည်။


၁။ 口くちすぼめ呼吸こきゅう (Pursed-lip breathing): လေကို အလွယ်တကူ ရှူထုတ်နိုင်ရန် နှုတ်ခမ်းကို စုပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်း ရှူထုတ်ရပါမည်။
၂။ အစားအသောက် (Diet): အသက်ရှူရသည်မှာ စွမ်းအင်များစွာကုန်ခမ်းစေသောကြောင့် လူနာများသည် ပိန်လွယ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကယ်လိုရီများများ၊ ပရိုတင်းများများပါသော (High-calorie, High-protein) အစားအစာများကို ကျွေးရမည်။
၃။ ရေချိုးခြင်း (Bathing): ရင်ဘတ်အထိ ရေစိမ်ချိုးခြင်းသည် အဆုတ်ကို ဖိအားဖြစ်စေသဖြင့်၊ ခါးတစ်ဝက်ခန့်သာ ရေစိမ်ချိုးခြင်း (Half-body bath) က ပို၍သင့်တော်ပါသည်။

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