🧠 前頭側頭型認知症（ピック病）
先生
これは、脳の「前頭葉」と「側頭葉」が縮んでしまう（萎縮する）病気です。
アルツハイマー型とは違い、「記憶（もの忘れ）」よりも、「性格が変わる」「同じことを繰り返す」という症状が特徴です。
この病気には、介護福祉士試験でよく出る3つのキーワードがあります。
我慢ができない
社会のルールを
破ってしまう
毎日同じ時間に
同じことを繰り返す
（時刻表的）
性格が変わる
怒りっぽい
無関心になる
| 症状名 | 具体的な様子（エピソード） |
|---|---|
| 脱抑制 |
・お店の物を勝手に取る（万引き） ・列に割り込む、赤信号で渡る ・暴力をふるう |
| 常同行動 |
・毎日決まったコースを歩き回る（周遊） ・同じ言葉をずっと言い続ける ・「時刻表的生活」をする |
| 食行動の異常 |
・甘いものばかり大量に食べる ・濃い味付けを好む |
生徒
「もの忘れ（記憶障害）」は、あまりないんですか？
あと、何歳くらいの人がなりやすいですか？
先生
① 記憶障害について
初期の段階では、もの忘れはあまり目立ちません。ここがアルツハイマー型との大きな違いです。
② 年齢について
65歳未満で発症する「若年性認知症」の原因として多いです。
働き盛りの年齢で発症して、万引きなどのトラブルを起こしてしまい、後から病気だとわかるケースもあります。
- 初期は記憶障害が軽い（目立たない）。
- 「わが道を行く」行動をとる（周りを気にしない）。
- 指定難病の一つである。
- 常同行動（同じコースの散歩、同じ時間に食事）へのケアは、無理に止めさせず、安全に見守ることが基本。
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前頭側頭型認知症の初期は、記憶障害は目立ちません。記憶障害が特徴的なのは「アルツハイマー型認知症」です。前頭側頭型は、性格の変化や社会的なルールの無視が先に現れます。
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正しいです。脱抑制とは、本能的な欲求を我慢できなくなることです。万引きをしたり、他人に暴言を吐いたりする行動が見られます。
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正しいです。これを「時刻表的生活」とも呼びます。毎日決まったコースを散歩したり、同じ時間に食事をしたりするこだわりが強くなります。
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正しいです。味の好みが変わり、特に甘いものや濃い味のものを際限なく食べたがることがあります。
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誤りです。病名の通り、前頭葉と側頭葉が萎縮します。
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正しいです。善悪の判断がつかなくなり、罪悪感なしに万引きなどのルール違反をしてしまうことがあります。これも脱抑制の一つです。
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アルツハイマー型に比べて、比較的若い年齢（40代〜60代の初老期）で発症することが多いのが特徴です。
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正しいです。同じ言葉を繰り返す（滞続言語）や、オウム返しなどの失語症状が出ることがあります。
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正しいです。脱抑制で活発に動く一方で、身だしなみに気を使わなくなったり、何事にも興味を示さなくなったりする（自発性の低下）こともあります。
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誤りです。本人のこだわりによる行動なので、無理にやめさせると興奮したりストレスを感じたりします。危険がない限り、安全に配慮しながら見守る、または一緒に行動するなどの対応が望ましいです。
前頭側頭型認知症 (Frontotemporal Dementia):
ဦးနှောက်၏ အရှေ့ပိုင်း (Frontal lobe) နှင့် ဘေးပိုင်း (Temporal lobe) တွင် ကျုံ့သွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော ရောဂါဖြစ်သည်။ အသက် ၆၅ နှစ်အောက် လူငယ်ပိုင်းတွင် အဖြစ်များသည်။
主な症状 (ရောဂါလက္ခဏာများ):
1. 脱抑制 (Disinhibition): စိတ်အလိုလိုက်ခြင်း။ လူမှုစည်းကမ်းများကို မလိုက်နာခြင်း၊ စိတ်မရှည်ခြင်း၊ သူများပစ္စည်းကို ခိုးယူခြင်း (shoplifting) တို့ ပြုလုပ်တတ်သည်။
2. 常同行動 (Stereotyped behavior): ပုံသေပြုမူခြင်း။ နေ့စဉ် အချိန်မှန် တူညီသော အရာများကို ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခြင်း (ဥပမာ – လမ်းကြောင်းအတိုင်း လမ်းလျှောက်ခြင်း)။
3. 人格変化 (Personality change): ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး ပြောင်းလဲခြင်း။ ဒေါသထွက်လွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဝင်စားမှု ကင်းမဲ့လာခြင်း။
* မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း (မေ့လျော့ခြင်း) သည် ရောဂါအစပိုင်းတွင် သိပ်မသိသာပါ။ (Alzheimer နှင့် ကွာခြားချက်ဖြစ်သည်)
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