ストーマ（人工肛門）（じんこうこうもん）

🏥 ストーマ（人工肛門じんこうこうもん）

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは「ストーマ（人工肛門じんこうこうもん）」について勉強べんきょうしましょう。
ストーマとは、手術しゅじゅつによってお腹なかに新あたらしく作つくられた「便べんや尿にょうの出口でぐち」のことです。ストーマを持もつ人ひとのことを「オストメイト」と呼よびます。
生徒

生徒

お腹なかから便べんが出でるなんて、においやお風呂ふろが心配しんぱいです。お風呂ふろには入はいれないのですか？
先生

先生

いいえ、お風呂ふろには入はいれますよ！パウチ（便べんをためる袋ふくろ）には防臭機能ぼうしゅうきのうがあるので、においもほとんど漏もれません。介護かいごの現場げんばでは、お肌はだのトラブル（皮膚炎ひふえん）を防ふせぐための優やさしいケアが求もとめられます。
ストーマの種類しゅるい

ストーマには、どこを出口でぐちにするかによっていくつか種類しゅるいがあります。

結腸けっちょうストーマ 大腸だいちょう（コロストミー）。便べんは通常つうじょうの固かたさになりやすいです。
回腸かいちょうストーマ 小腸しょうちょう（イレオストミー）。水分すいぶんの多おおい水様便すいようべん（泥どろのような便べん）が出でます。脱水だっすいに注意ちゅうい。
尿路にょうろストーマ 尿にょう（ウロストミー）。膀胱ぼうこうの代かわりに尿にょうを排出はいしゅつします。
国家試験のポイント！
  • 入浴にゅうよく：装具そうぐ（パウチ）をつけたままでも、外はずしたままでも入浴にゅうよくできます。（水圧すいあつがあるので湯船ゆぶねの中で便べんは出でにくいです）
  • 皮膚ひふの洗浄せんじょう：石鹸せっけんをよく泡立あわだてて、優やさしく洗あらいます。ゴシゴシ擦こするのはNGです。
  • パウチの処理しょり：袋ふくろがパンパンになるまで待またず、3分ぶんの1〜半分はんぶんくらい溜たまったら中身なかみを捨すてます。
  • 装具交換そうぐこうかん：漏もれるまで待まつのではなく、決きめられた日数にっすう（定期的ていきてき）で交換こうかんします。
過去問 〇×チェック

実際じっさいの国家試験こっかしけんの知識ちしきを確認かくにんしましょう！

第34回 参考 問題 1
ストーマ装具そうぐを装着そうちゃくしている人ひとは、入浴にゅうよくのときに必かならず装具そうぐを外はずさなければならない。
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【正解せいかい】 ×
装具そうぐをつけたままでも、外はずしたままでも入浴にゅうよくすることができます。水圧すいあつがあるため、お湯ゆの中なかで便べんが流ながれ出でることはほとんどありません。
第33回 参考 問題 2
ストーマ周囲しゅういの皮膚ひふを洗あらうときは、石鹸せっけんをよく泡立あわだてて優やさしく洗あらう。
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【正解せいかい】 〇
その通とおりです。ストーマ周囲しゅういの皮膚ひふはとてもデリケートです。弱酸性じゃくさんせいの石鹸せっけんをよく泡立あわだてて、手てで優やさしく洗あらい、石鹸せっけんが残のこらないようにしっかり洗あらい流ながすことが重要じゅうようです。
第31回 参考 問題 3
ストーマ袋ふくろ（パウチ）にたまった排泄物はいせつぶつは、袋ふくろがいっぱいになってから捨すてる。
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【正解せいかい】 ×
袋ふくろがいっぱいになるまで待まつと、重おもみではがれたり漏もれたりする原因げんいんになります。袋ふくろの3分ぶんの1から半分はんぶんくらいまでたまったら捨すてるのが適切てきせつです。
第29回 参考 問題 4
ストーマ装具そうぐの面板めんばん（皮膚ひふに貼はる部分ぶぶん）は、排泄物はいせつぶつが漏もれてから交換こうかんする。
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【正解せいかい】 ×
漏もれてからでは皮膚炎ひふえんの原因げんいんになります。装具そうぐの種類しゅるいに合あわせて、2〜5日かごとなど、定期的ていきてきに交換こうかんすることが基本きほんです。
第32回 参考 問題 5
ストーマを造設ぞうせつした人ひとは、身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょうの交付こうふを受うけることができる場合ばあいがある。
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【正解せいかい】 〇
永久的えいきゅうてきなストーマを造設ぞうせつした人ひとは、「内部障害ないぶしょうがい（ぼうこうまたは直腸機能障害ちょくちょうきのうしょうがい）」として、身体障害者手帳しんたいしょうがいしゃてちょうの対象たいしょうとなります。
第30回 参考 問題 6
回腸かいちょうストーマの場合ばあい、排泄物はいせつぶつは水分すいぶんの多おおい泥状でいじょうや水様便すいようべんになることが多おおい。
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【正解せいかい】 〇
大腸だいちょうを通とおる前まえの小腸しょうちょう（回腸かいちょう）にストーマがあるため、水分すいぶんが吸収きゅうしゅうされる前まえの水みずっぽい便べんが出でます。脱水だっすいに気きをつける必要ひつようがあります。
第35回 参考 問題 7
ストーマを造設ぞうせつした後あとは、水分すいぶんの摂取せっしゅをできるだけ控ひかえるべきである。
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【正解せいかい】 ×
水分すいぶんを控ひかえる必要ひつようはありません。逆ぎゃくに、特とくに回腸かいちょうストーマの場合ばあいなどは脱水症状だっすいしょうじょうになりやすいため、こまめな水分補給すいぶんほきゅうが大切たいせつです。
第28回 参考 問題 8
ストーマ装具そうぐを装着そうちゃくしているときは、ストーマを圧迫あっぱくしないようにきついベルトや下着したぎは避さける。
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【正解せいかい】 〇
その通とおりです。ストーマや装具そうぐを強つよく圧迫あっぱくすると、血流けつりゅうが悪わるくなったり、便べんの流ながれが止とまったり、装具そうぐがはがれる原因げんいんになります。ゆったりした服ふくが良よいでしょう。
第33回 参考 問題 9
ストーマには括約筋かつやくきん（便べんを我慢がまんする筋肉きんにく）がないため、自分じぶんの意思いしで排便はいべんをコントロールすることができない。
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【正解せいかい】 〇
肛門こうもんと違ちがい、ストーマには筋肉きんにく（括約筋かつやくきん）がありません。そのため自分じぶんで「我慢がまんする」ことができず、腸ちょうが動うごいたタイミングで自然しぜんに便べんが排出はいしゅつされます。
第34回 参考 問題 10
新あたらしいストーマ装具そうぐの面板めんばんの穴あなのサイズは、ストーマのサイズよりも１センチ以上いじょう大おおきくカットする。
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【正解せいかい】 ×
穴あなが大おおきすぎると、皮膚ひふに直接便ちょくせつべんがついて皮膚炎ひふえんになってしまいます。一般的いっぱんてきには、ストーマのサイズよりも「2〜3ミリ」ほど大おおきくカットして貼はりつけます。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်）

စတိုမာ။ ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြုလုပ်ထားသော ဝမ်း သို့မဟုတ် ဆီး သွားရန် လမ်းကြောင်းအသစ်။

အော့စတိုမိတ်။ စတိုမာ ပြုလုပ်ထားသူ။

ပါောက်ချ် (အိတ်)။ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကို စုဆောင်းရန် တပ်ဆင်ထားသော အိတ်။

ရေချိုးခြင်း။ အိတ်ကို တပ်ထားလျက် သို့မဟုတ် ဖြုတ်၍ ရေချိုးနိုင်သည်။

အရေပြားစောင့်ရှောက်မှု။ ဆပ်ပြာအမြှုပ်ဖြင့် ညင်သာစွာ ဆေးကြောရမည်။ အိတ်ကို ၃ပုံ၁ပုံ မှ တစ်ဝက်ခန့် ပြည့်လျှင် စွန့်ပစ်ပါ။

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