実行機能障害（じっこうきのうしょうがい）

🧩 実行機能障害じっこうきのうしょうがい

先生

先生

こんにちは！今日は、認知症にんちしょうの中核症状ちゅうかくしょうじょうの１つである「実行機能障害じっこうきのうしょうがい」について勉強べんきょうしましょう。
これは、「計画けいかくを立てて、順序じゅんじょよく物事を進めることができなくなる」という症状しょうじょうです。
📊 実行機能障害とは？

私たちが複雑ふくざつな行動こうどうをするときは、頭の中で以下のようなステップを踏んでいます。実行機能障害じっこうきのうしょうがいがあると、この一連の流れがうまくできなくなります。

1. 計画けいかくする 何を・どうやって行うか考える
⬇️ 次に
2. 準備じゅんびする 必要な道具を集める
⬇️ そして
3. 実行じっこうする 順序じゅんじょ通りに行動する
生徒

生徒

「順序じゅんじょよく進められない」って、具体的ぐたいてきにはどんなことができなくなるんですか？
先生

先生

一番わかりやすい例は料理りょうりです。
「メニューを考える → 買い物に行く → 野菜を切る → 炒める」という手順てじゅんがわからなくなり、途中でパニックになってしまったり、同じものばかり買ったりします。
他には、洗濯機や電子レンジなど電化製品でんかせいひんの操作そうさができなくなるのもこの障害しょうがいが原因げんいんのことが多いですよ。
試験のポイント
  • 実行機能障害じっこうきのうしょうがいは、アルツハイマー型認知症にんちしょうや血管性認知症にんちしょうなどで見られる中核症状ちゅうかくしょうじょうの一つ。
  • 特に、手段的日常生活動作（IADLアイエーディーエル）の低下ていかに直結する。（例：買い物、料理りょうり、服薬管理、電話の操作そうさなど）
  • 介護かいごの際は、複数ふくすうの指示しじを同時に出さず、手順を細かく分けて一つずつ提示ていじすることが重要じゅうよう。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）

実行機能障害じっこうきのうしょうがいに関する国家試験レベルの知識を確認しましょう！

第31回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいとは、目的を持った一連の行動こうどうを計画けいかくし、順序立てて行うことが難しくなる障害しょうがいである。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：設問の通りです。目標もくひょうに向かって段取りを考え、実行することができなくなるのが実行機能障害じっこうきのうしょうがいの定義です。
第29回 参考
料理りょうりの手順てじゅんがわからなくなり、途中でやめてしまうのは、実行機能障害じっこうきのうしょうがいの症状しょうじょうの1つである。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：料理りょうりは「計画けいかく」「準備じゅんび」「同時進行」などの複雑ふくざつな工程が必要なため、実行機能障害じっこうきのうしょうがいの影響えいきょうが最も早く現れやすい活動の1つです。
第33回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいのある人への介護かいごでは、複数ふくすうの作業を同時に頼むことが効果的こうかてきである。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：複数ふくすうの指示しじを同時に出すと混乱こんらんしてしまいます。作業を細かく分解し、1つずつ順番に伝えて支援しえんするのが正しい対応です。
第28回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいは、アルツハイマー型認知症にんちしょうの中核症状ちゅうかくしょうじょうの1つである。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：記憶障害きおくしょうがい、見当識障害、失語・失行・失認などと並び、実行機能障害じっこうきのうしょうがいも脳の細胞が壊れることで直接起こる「中核症状ちゅうかくしょうじょう」に含まれます。
第34回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいにより、新しく買った家電製品の使い方がわからなくなることがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：家電の操作そうさには「ボタンを正しい順序で押す」という手順が必要です。これが理解りかいできなくなるため、リモコンや電子レンジの操作そうさができなくなることがよくあります。
第30回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいのある利用者りようしゃが着替きがえに迷っている場合、支援者しえんしゃはすべての服の着方を一度に説明するとよい。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：一度にすべてを説明すると情報じょうほうが多すぎて混乱こんらんします。「まずは右手を袖に通しましょう」など、一つずつ具体的な指示しじを出すことが適切です。
第35回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいに対する支援しえんでは、工程を細かく分けて1つずつ提示ていじすることが有効ゆうこうである。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：これを「スモールステップの原理」とも言います。段取りを組むことが苦手なので、次にやるべき1つの動作だけを提示ていじすることが支援しえんの基本です。
第32回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいは、手段的日常生活動作（IADLアイエーディーエル）の低下ていかには影響えいきょうを与えない。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：大きく影響えいきょうを与えます。IADL（買い物、食事の準備、金銭管理、服薬管理など）は、基本的なADL（食事、排泄など）よりも複雑ふくざつな手順を要するため、実行機能障害じっこうきのうしょうがいによって真っ先に障害しょうがいされます。
第27回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいのある人は、予定外の出来事が起きると混乱こんらんして行動こうどうできなくなることが多い。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：臨機応変に計画けいかくを変更することが難しいため、いつもと違う手順や想定外のトラブルが起こるとパニックになりやすいという特徴があります。
第30回 参考
実行機能障害じっこうきのうしょうがいは、記憶障害きおくしょうがいと全く同じ症状しょうじょうを指す言葉である。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：記憶障害きおくしょうがいは「物事を覚えられない・忘れてしまう」ことですが、実行機能障害じっこうきのうしょうがいは「物事の段取りや手順が組み立てられない」ことです。両者は異なる中核症状ちゅうかくしょうじょうです。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ်）


အစီအစဉ်ချမှတ်လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ချို့ယွင်းခြင်း။ လုပ်ငန်းတစ်ခုကို အဆင့်လိုက် အစီအစဉ်တကျ မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့သော အခြေအနေ။


အစီအစဉ်ဆွဲခြင်း (ဘာလုပ်မည်၊ ဘယ်လိုလုပ်မည်ကို တွေးတောခြင်း)။


အဆင့်လိုက် အစီအစဉ်တကျ လုပ်ဆောင်ခြင်း (ဥပမာ – ဟင်းချက်ရာတွင် အဆင့်ဆင့် လုပ်ဆောင်ခြင်း)။

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