🧠 前頭側頭型認知症(ピック病など)
こんにちは!今日は、認知症の種類の1つである「前頭側頭型認知症」について勉強しましょう。この病気の代表的なものを「ピック病」と呼びます。脳の前(前頭葉)と横(側頭葉)が縮んでしまうことで、性格が変わったり、ルールを守れなくなったりするのが大きな特徴です。
💡 3つの大きな特徴
① 人格変化
優しかった人が、急に怒りっぽくなったり、自分勝手になったりします。
② 常同行動
毎日同じ時間に、同じ道を歩くなど、決まった行動を繰り返します。
③ 脱抑制
我慢ができなくなり、お店のものを勝手に食べたり、万引きをしたりします。
先生、どうして「同じ道をずっと歩く(常同行動)」のでしょうか? アルツハイマーみたいに、道に迷っているわけではないんですか?
とてもいい質問ですね!実は、アルツハイマー型認知症のように「道を忘れて迷子ごになる(徘徊)」のとは違うんです。
前頭側頭型認知症の人は、「自分の中のルール(こだわり)」がとても強くなります。たとえば、「毎日15時ぴったりに、Aスーパーに行って、同じあんパンを買う」というパターンが脳にプログラムされてしまい、それを誰かに邪魔されるとパニックになって怒り出します。これを常同行動と呼びます。介護の現場では、この「こだわり」を無理に止めず、安全に見守ることが大切なんですよ。
前頭側頭型認知症の人は、「自分の中のルール(こだわり)」がとても強くなります。たとえば、「毎日15時ぴったりに、Aスーパーに行って、同じあんパンを買う」というパターンが脳にプログラムされてしまい、それを誰かに邪魔されるとパニックになって怒り出します。これを常同行動と呼びます。介護の現場では、この「こだわり」を無理に止めず、安全に見守ることが大切なんですよ。
国試対策の覚え方
📝 ゴロ合わせで覚えよう!
「ピッタリ同じ道(ピック病・常同行動)、我慢できずに脱・人間関係!(脱抑制・人格変化)」
※ 前頭葉(脳の前)は「ルールや理性」をコントロールする場所です。ここが壊れるため、初期は記憶力(もの忘れ)よりも、性格や行動に問題が出るのが試験でよく出ます!
「ピッタリ同じ道(ピック病・常同行動)、我慢できずに脱・人間関係!(脱抑制・人格変化)」
※ 前頭葉(脳の前)は「ルールや理性」をコントロールする場所です。ここが壊れるため、初期は記憶力(もの忘れ)よりも、性格や行動に問題が出るのが試験でよく出ます!
✍️ 過去問 〇×チェック(全10問)
第30回 参考
Q1. 前頭側頭型認知症の特徴的な症状として、常同行動がみられる。
正解と解説を見る
【正解】 〇
前頭側頭型認知症の代表的な症状です。「毎日、決まった時間に同じコースを散歩する」などの常同行動が現れます。
第28回 参考
Q2. 前頭側頭型認知症は、初期から重い記憶障害(もの忘れ)がみられる。
正解と解説を見る
【正解】 ×
初期から重い記憶障害がみられるのは「アルツハイマー型認知症」です。前頭側頭型認知症の初期は、記憶力は保たれていることが多く、人格変化や異常な行動が目立ちます。
第29回 参考
Q3. 前頭側頭型認知症でみられる「脱抑制」とは、社会のルールを守れず、本能のままに行動してしまうことである。
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【正解】 〇
その通りです。感情や欲望にブレーキをかける前頭葉がダメージを受けるため、万引きや盗食(ひとのものを食べる)、突然怒り出すなどの「脱抑制」が起こります。
第33回 参考
Q4. 前頭側頭型認知症の特徴として、「幻視(ないものが見える)」がみられる。
正解と解説を見る
【正解】 ×
「幻視」がみられるのは「レビー小体型認知症」の特徴です。認知症の種類によって特徴が違うので注意しましょう。
第31回 参考
Q5. ピック病は、前頭側頭型認知症の代表的な疾患(病気)である。
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【正解】 〇
ピック病は、前頭側頭型認知症の中で最も多くみられる病気です。国家試験では「ピック病=前頭側頭型」とセットで覚えましょう。
第32回 参考
Q6. 前頭側頭型認知症では、身だしなみを気にせず、お風呂に入ることを嫌がるなどの無精(だらしない様子)になることがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
これも人格変化の1つです。これまでキレイ好きだった人が、急に不潔なままでも平気になってしまうことがあります。
第27回 参考
Q7. 前頭側頭型認知症の原因は、脳梗塞や脳出血による血流障害である。
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【正解】 ×
脳梗塞などが原因で起こるのは「血管性認知症」です。前頭側頭型認知症は、脳の前頭葉や側頭葉が縮む(萎縮する)ことで起こります。
第34回 参考
Q8. 前頭側頭型認知症では、「同じ言葉を繰り返す(滞続言語)」という症状がみられることがある。
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【正解】 〇
行動だけでなく、言葉の面でも「常同(同じことを繰り返す)」が現れます。相手の言葉をそのままオウム返しすることもあります。
第26回 参考
Q9. 前頭側頭型認知症の利用者が常同行動をしている時は、危険でなくても無理にやめさせることが正しい介護である。
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【正解】 ×
無理にやめさせようとすると、パニックになったり暴力を振るったりすることがあります。危険がない限り、その人のペースを認めて見守るのが基本の介護です。
第30回 参考
Q10. 前頭側頭型認知症は、比較的若い年齢(65歳未満)で発症する「若年性認知症」の原因となることがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
前頭側頭型認知症は、40代〜60代くらいの若い年齢で発症するケースも多いのが特徴です。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
前頭側頭型認知症 (Frontotemporal dementia):
ရှေ့နဖူးနှင့် နားထင်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါ။ ဦးနှောက်၏ ရှေ့ပိုင်းနှင့် ဘေးပိုင်း ကျုံ့သွားသောကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဓိကရောဂါမှာ ピック病 (Pick’s disease) ဖြစ်သည်။
人格変化 (Personality change):
ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး ပြောင်းလဲသွားခြင်း။ (ဥပမာ – သဘောကောင်းသူမှ ရုတ်တရက် ဒေါသထွက်လွယ်သူ ဖြစ်သွားခြင်း)
常同行動 (Stereotyped behavior):
အပြုအမူတစ်ခုတည်းကို ထပ်တလဲလဲပြုလုပ်ခြင်း။ (ဥပမာ – နေ့တိုင်း အချိန်မှန်၊ လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းကို လမ်းလျှောက်ခြင်း)
脱抑制 (Disinhibition):
မိမိကိုယ်ကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊ စည်းကမ်းမလိုက်နာနိုင်ခြင်း။ (ဥပမာ – စတိုးဆိုင်မှ ပစ္စည်းများကို ခိုးယူစားသောက်ခြင်း)
ရှေ့နဖူးနှင့် နားထင်ပိုင်းဆိုင်ရာ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါ။ ဦးနှောက်၏ ရှေ့ပိုင်းနှင့် ဘေးပိုင်း ကျုံ့သွားသောကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဓိကရောဂါမှာ ピック病 (Pick’s disease) ဖြစ်သည်။
人格変化 (Personality change):
ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး ပြောင်းလဲသွားခြင်း။ (ဥပမာ – သဘောကောင်းသူမှ ရုတ်တရက် ဒေါသထွက်လွယ်သူ ဖြစ်သွားခြင်း)
常同行動 (Stereotyped behavior):
အပြုအမူတစ်ခုတည်းကို ထပ်တလဲလဲပြုလုပ်ခြင်း။ (ဥပမာ – နေ့တိုင်း အချိန်မှန်၊ လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းကို လမ်းလျှောက်ခြင်း)
脱抑制 (Disinhibition):
မိမိကိုယ်ကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း၊ စည်းကမ်းမလိုက်နာနိုင်ခြင်း။ (ဥပမာ – စတိုးဆိုင်မှ ပစ္စည်းများကို ခိုးယူစားသောက်ခြင်း)

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