SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度（けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど）と関連疾患（かんれんしっかん）

🩺 SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど）と関連疾患かんれんしっかん

先生

先生

皆さん、こんにちは！今回は介護かいごの現場げんばでとてもよく使つかう「SpO2（エスピーオーツー）」について学まなびましょう。
SpO2は「経皮的けいひてき動脈血どうみゃくけつ酸素さんそ飽和度ほうわど」といい、血ちの中なかにどれくらい酸素さんそが含ふくまれているかを指先ゆびさきで測はかる数値すうちです。
健康けんこうな人ひとの正常値せいじょうちは96％以上いじょうです！
📊 SpO2が低下ていかしやすい主おもな病気びょうき

SpO2の管理かんりが必要ひつような、介護かいご現場げんばでよく見みられる病気びょうきをまとめました。

病名びょうめい 特徴とくちょうと注意点ちゅういてん
COPD
（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）		 長年ながねんの喫煙きつえんなどが原因げんいんで、息いきを吐はき出しにくくなる病気びょうき。
SpO2が常つねに低ひくめ（90％前後ぜんご）の人ひともいます。
肺炎はいえん 肺はいに炎症えんしょうが起き、酸素さんそを取とり込こみにくくなります。高齢者こうれいしゃの誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんにも注意ちゅうい！
心不全しんふぜん 心臓しんぞうの働はたらきが弱よわり、肺はいに水みずがたまることで、息苦いきぐるしさやSpO2の低下ていかが起こります。
生徒

生徒

先生、もし測はかったときに「92％」とか、96％より低ひくかったらどうすればいいですか？慌あわてて救急車きゅうきゅうしゃを呼よびますか？
先生

先生

まずは慌あわてず、利用者りようしゃさんの「様子ようす」を確認かくにんしてください！

息苦いきぐるしそうか、チアノーゼちあのーぜ（唇くちびるや爪つめが紫色むらさきいろになること）がないかを見ます。ただし、手てが冷つめたかったり、マニキュアを塗っていると正ただしく測はかれず低ひくい数字すうちが出ることもあります。手てを温あたためてから測はかり直なおし、それでも低ければ看護師かんごしに報告ほうこくしましょう。
国家試験のポイント！
  • SpO2の正常値せいじょうち：96％以上いじょう。健康けんこうならほぼ100％に近いです。
  • 測定そくていエラーの原因げんいん：末梢まっしょうの冷ひえ（血行不良けっこうふりょう）、マニキュア、強つよい光ひかり、指ゆびの震ふるえ。
  • 酸素療法さんそりょうほうの注意ちゅうい：COPDの人ひとに介護職かいごしょくが勝手かってに酸素さんそを増ふやすのは絶対ぜったいにダメです！（CO2ナルコーシスという意識障害いしきしょうがいを起こす危険きけんがあります）
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
第34回 参考
1. 健康けんこうな成人せいじんのSpO2（経皮的けいひてき動脈血どうみゃくけつ酸素さんそ飽和度ほうわど）の基準値きじゅんち（正常値せいじょうち）は、90％未満みまんである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
SpO2の正常値せいじょうちは96％以上いじょうです。90％を下回したまわる場合ばあいは、呼吸不全こきゅうふぜんが疑うたがわれるため、速すみやかな医療的いりょうてきな対応たいおうが必要ひつようです。
第33回 参考
2. パルスオキシメータは、指先ゆびさきなどに光ひかりを当あてて、採血さいけつすることなく動脈血どうみゃくけつの酸素飽和度さんそほうわどを測定そくていする。
正解と解説を見る
【正解】 〇
パルスオキシメータは、針はりを刺さして血ちを取とる（採血さいけつ）ことなく、皮膚ひふの外そとから光ひかりの吸収きゅうしゅうの違ちがいを利用りようして測定そくていします。
第31回 参考
3. マニキュアを塗ぬっていても、パルスオキシメータの測定値そくていちに影響えいきょうを与あたえない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
マニキュアは光ひかりの透過とうかを邪魔じゃまするため、正確せいかくな測定そくていができなくなります。測定そくていの前まえにマニキュアは落おとす必要ひつようがあります。
第32回 参考
4. 指先ゆびさきが冷つめたい（末梢まっしょうの血行不良けっこうふりょう）と、パルスオキシメータで正確せいかくに測定そくていできないことがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
指先ゆびさきが冷つめたいと血管けっかんが縮ちぢみ、血液けつえきの流ながれが悪わるくなるため、エラーが出たり低ひくい値あたいが出たりします。手てを温あたためてから測定そくていします。
第35回 参考
5. COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）は、長年ながねんの喫煙きつえんがおもな原因げんいんとなることが多い。
正解と解説を見る
【正解】 〇
COPDの最大さいだいの原因げんいんはタバコ（喫煙きつえん）です。肺はいが壊こわれ、息いきを吐はき出しにくくなり、SpO2が低下ていかしやすくなります。
第30回 参考
6. COPDの利用者りようしゃが息苦いきぐるしそうにしているとき、介護福祉士かいごふくししの判断はんだんで酸素吸入さんそきゅうにゅうの量りょうを増ふやしてよい。
正解と解説を見る
【正解】 ×
酸素さんその量りょうを調整ちょうせいすることは医療行為いりょうこういであり、医師いしの指示しじが必要ひつようです。また、COPDの人ひとに急きゅうに高濃度こうのうどの酸素さんそを与あたえると、呼吸こきゅうが止とまる（CO2ナルコーシス）危険きけんがあります。
第29回 参考
7. 血液中けつえきちゅうの酸素さんそが不足ふそくすると、唇くちびるや爪つめが紫色むらさきいろになる「チアノーゼ」という症状しょうじょうが現あらわれる。
正解と解説を見る
【正解】 〇
チアノーゼは、酸素さんそと結むすびついていない血液けつえきが増えることで、皮膚ひふや粘膜ねんまくが青紫色あおむらさきいろになる状態じょうたいです。SpO2の低下ていかのサインとして重要じゅうようです。
第28回 参考
8. 心不全しんふぜんの利用者りようしゃは、肺はいに水みずがたまる（肺水腫はいすいしゅ）ことで、呼吸こきゅうがしにくくなりSpO2が低下ていかすることがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
心臓しんぞうのポンプ機能きのうが落おちる（心不全しんふぜん）と、肺はいに水みずがたまりやすくなり、酸素さんそをうまく取とり込こめなくなります。
第33回 参考
9. SpO2が96％より低ひくく表示ひょうじされた場合ばあいは、他ほかの身体症状しんたいしょうじょう（息苦いきぐるしさなど）がなくても、すぐに心臓しんぞうマッサージを開始かいしする。
正解と解説を見る
【正解】 ×
まずは利用者りようしゃの意識いしきや呼吸こきゅうの状態じょうたいを確認かくにんし、測定そくていエラー（手てが冷つめたい等）がないか確認かくにんして測はかり直なおします。すぐに心臓しんぞうマッサージを始はじめるのは間違まちがいです。
第34回 参考
10. 部屋へやが明あかるすぎる（強つよい直射日光ちょくしゃにっこうなどが当あたる）と、パルスオキシメータが誤作動ごさどうを起こすことがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
パルスオキシメータは「光ひかり」を使つかって測定そくていする機械きかいなので、外そとからの強つよい光ひかり（太陽光たいようこうや照明しょうめい）が直接ちょくせつセンサーに当あたると、正ただしく測はかれないことがあります。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ（မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်）
SpO2 (အရေပြားမှတဆင့် သွေးလွှတ်ကြောတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း)။ ပုံမှန်ပမာဏသည် ၉၆% နှင့်အထက် ဖြစ်သည်။

နာတာရှည် အဆုတ်ရောဂါ (COPD)။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့် အဓိကဖြစ်တတ်ပြီး အသက်ရှူထုတ်ရန် ခက်ခဲသောရောဂါဖြစ်သည်။

အောက်ဆီဂျင်နည်း၍ နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများ ပြာနှမ်းလာခြင်း (Cyanosis)။

လက်သည်းနီဆိုးထားခြင်း၊ လက်အေးနေခြင်း တို့သည် မှန်ကန်စွာတိုင်းတာခြင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထိုအခါမျိုးတွင် လက်ကိုနွေးအောင်လုပ်ပြီးမှ ပြန်တိုင်းပါ။

コメント