🚑 救命処置の基本　胸骨圧迫（きょうこつあっぱく）

🚑 救命処置の基本（胸骨圧迫きょうこつあっぱくとAED）

先生

先生

皆さん、こんにちは！今回は介護福祉士かいごふくしし国家試験こっかしけんの「医療的ケア」や「救急対応」で毎年必ず出題される（第33〜37回連続出題）超重要テーマ、「胸骨圧迫きょうこつあっぱく」と「AED」について学習がくしゅうします。実際の現場でも命を救うために不可欠な知識ですので、具体的な数字（回数や深さ）までしっかり覚えましょう！
1. 胸骨圧迫きょうこつあっぱくとAEDの基本ルール

それぞれの正しい手順と目的を整理します。試験では具体的な「数字」や「状態」が問われます。

胸骨圧迫きょうこつあっぱく（心臓マッサージ） AED（自動体外式除細動器）
目的もくてき 止まってしまった心臓の代わりに、全身（特に脳）へ血液を送り出すこと。 けいれんしている心臓（心室細動しんしつさいどうなど）に電気ショックを与え、正常なリズムに戻すこと。
重要じゅうような数字・位置いち ・胸むねの真ん中（胸骨の下半分）
・深さは約5cm沈むように
・テンポは1分間に100〜120回 		・パッドを貼る位置は「右前胸部（右鎖骨の下）」と「左側胸部（左脇の少し下）」（心臓を挟み込むように）
試験しけんでのキーワード 「強つよく、速く、絶え間なく」
圧迫後は胸が元の高さに戻るまで圧力を解除する。		 心臓が完全に止まっている（心静止）状態には電気ショックは行われない。音声メッセージに必ず従う。
生徒

生徒

先生！AEDは「心臓を動かす機械」だと思っていました。完全に止まっている心臓には使えないんですか！？
先生

先生

そこが国家試験こっかしけん最大のひっかけポイントです！

AEDの「D」はDefibrillator（除細動器じょさいどうき）といって、「細動（けいれん）を取り除く」ための機械です。つまり、心臓がブルブルと細かく震えて血液を送り出せなくなっている状態（心室細動しんしつさいどうなど）を、電気ショックで一度「リセット」するためのものです。

完全に心臓が停止している（心静止）場合は、AEDが自動的に「ショックは不要です」と判断します。その時は、すぐに胸骨圧迫きょうこつあっぱくを再開することが重要です！
ここが試験に出る！
  • 胸骨圧迫きょうこつあっぱくの3原則 ＝ 「強く（約5cm）」「速く（100〜120回/分）」「絶え間なく（中断を最小限に）」
  • AEDの適応 ＝ 「心室細動しんしつさいどう（心室頻拍）」に対して行う。心静止（完全に止まっている状態）には行わない！
  • 安全確認 ＝ AEDのショックボタンを押す際は、「自分も周りの人も患者から離れていること」を必ず確認する。
過去問 〇×チェック

それでは、実際の国家試験の過去問をベースにした正誤問題に挑戦しましょう！

第36回 参考
問題1：成人の心肺蘇生における胸骨圧迫は、1分間に100〜120回のテンポで行う。
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【正解】 〇
その通りです。1秒間に約2回弱の「速い」テンポで圧迫を続けることが、血液を脳や全身に送り出すために重要です。
第34回 参考
問題2：AED（自動体外式除細動器）は、心臓が完全に停止している（心静止）状態の患者を蘇生させるために電気ショックを行う機器である。
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【正解】 ×
AEDは、心臓が細かくけいれんしている「心室細動」などを取り除くための機械です。心静止（完全に停止している）状態には電気ショックは適応されず、「ショックは不要です」と音声ガイダンスが流れます。その場合はすぐに胸骨圧迫を再開します。
第33回 参考
問題3：成人の胸骨圧迫を行う際は、胸が約5cm沈み込む程度の強さで圧迫する。
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【正解】 〇
成人の場合、約5cm沈むように「強く」圧迫します。また、圧迫した後は、胸が元の高さにしっかり戻るまで圧力を解除することも重要です。
第35回 参考
問題4：AEDの電極パッドを貼る位置は、右前胸部（右鎖骨の下）と左側胸部（左脇の下5〜8cm）である。
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【正解】 〇
心臓を右上と左下から挟み込むように電気を流すため、この位置に貼ります。パッド自体にも貼る位置のイラストが描かれています。
第37回 参考
問題5：AEDから「電気ショックが必要です」と音声メッセージが流れたら、ショックボタンを押す前に、誰も患者に触れていないことを確認する。
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【正解】 〇
患者に触れていると、救助者も感電してしまう危険があります。「離れてください！」と大声で周囲に呼びかけ、誰も触れていないことを確認してからボタンを押します。
第36回 参考
問題6：胸骨圧迫は体力を消耗するため、疲れた場合は5分程度手を止めて休憩してもよい。
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【正解】 ×
胸骨圧迫の中断は「最小限（10秒以内）」にしなければなりません。疲れた場合は、中断を避けるために周囲の人と「絶え間なく」交代して続けることが重要です。
第34回 参考
問題7：患者の胸にペースメーカーが埋め込まれている出っ張りがある場合、AEDのパッドはその出っ張りの真上に貼る。
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【正解】 ×
ペースメーカーの上に直接パッドを貼ると、電気ショックの効果が下がったり、ペースメーカーが故障したりする可能性があります。出っ張りから「少し（数cm）離して」貼るのが正しい対応です。
第37回 参考
問題8：胸骨圧迫を行う部位は、胸骨の下半分（胸の真ん中）である。
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【正解】 〇
胸骨の下半分に手のひらの付け根（手掌基部）を当てて圧迫します。みぞおち（剣状突起）などを押してしまうと内臓を損傷する危険があるため、正しい位置を押すことが重要です。
オリジナル
問題9：AEDが心電図の解析を行っている間は、正確な解析のために胸骨圧迫を一時中断し、患者に触れないようにする。
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【正解】 〇
「体に触れないでください。心電図を調べています」などのメッセージが流れている間は、胸骨圧迫の振動がノイズとなって正確な解析ができなくなるため、一時的に患者から手を離します。
オリジナル
問題10：AEDを使用して1回電気ショックを行った後は、AEDの次の指示を待つために、胸骨圧迫を行わずにしばらく様子を見る。
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【正解】 ×
電気ショックを行った後は、様子を見るのではなく「直ちに（ただちに）胸骨圧迫を再開」します。心臓が正常なリズムを取り戻すのを助けるため、絶え間ない圧迫が必要です。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ် (ミャンマー語まとめ)
ရင်ဘတ်ဖိခြင်း (နှလုံးနှိပ်နယ်ခြင်း)
နှလုံးရပ်သွားသောအခါ ဦးနှောက်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးရောက်ရှိစေရန် ပြုလုပ်ရသည်။ ရင်ဘတ်အလယ် (胸骨の下半分) ကို အနက် ၅ စင်တီမီတာခန့် (約5cm) အထိ ပြင်းပြင်းဖိရမည်။ တစ်မိနစ်လျှင် အကြိမ် ၁၀၀ မှ ၁၂၀ (100〜120回/分) နှုန်းဖြင့် အဆက်မပြတ် (絶え間なく) ပြုလုပ်ရမည်။

အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက် (ရှော့တိုက်စက်)
နှလုံးတုန်ခါနေခြင်း (心室細動) ကို လျှပ်စစ်ရှော့တိုက်၍ ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ဖြစ်စေရန် အသုံးပြုသည်။ နှလုံးလုံးဝရပ်တန့်နေခြင်း (心静止) အတွက် အသုံးမပြုပါ။ စက်မှ အသံဖြင့်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း လိုက်နာရမည်။ ရှော့တိုက်မည့်အချိန်တွင် လူနာကို မည်သူမျှမထိမိစေရန် (離れる) သတိပြုရမည်။

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