🗣️ 運動性失語(ブローカ)と感覚性失語(ウェルニッケ)
皆さん、こんにちは!今日は、脳血管疾患(脳卒中など)の後遺症として多い「失語症」について学びます。
失語症には大きく分けて「運動性失語(ブローカ失語)」と「感覚性失語(ウェルニッケ失語)」の2種類があります。この2つの違いをしっかり理解しましょう!
失語症には大きく分けて「運動性失語(ブローカ失語)」と「感覚性失語(ウェルニッケ失語)」の2種類があります。この2つの違いをしっかり理解しましょう!
📊 2つの失語症の比較
| 種類(別名) | 脳の損傷部位 | 言葉の理解 | 話すこと(発話) | 支援のコツ |
|---|---|---|---|---|
| 運動性失語 (ブローカ失語) |
前頭葉 (前のほう) |
できる (相手の言うことはわかる) |
できない (言葉がスラスラ出ない) |
「はい/いいえ」で答えられる閉ざされた質問(クローズド・クエスチョン)をする |
| 感覚性失語 (ウェルニッケ失語) |
側頭葉 (横のほう) |
できない (相手の言うことがわからない) |
できる (よくしゃべるが、意味が通じない) |
身振り・手振り(ジェスチャー)や短い言葉、絵カードを使う |
名前が似ていて、どっちがどっちだか分からなくなります…。どうやって覚えればいいですか?
現場でも迷うポイントですよね!こんな風にイメージすると覚えやすいですよ。
💡 ブローカ(運動)は「ブきっちょな口」。頭では分かっているのに、口がうまく動かなくて言葉が出ない状態です。だから「お茶にしますか?」と、うなずくだけで答えられる質問が助かります。
💡 ウェルニッケ(感覚)は「ウェの空で聞いている」。耳から入る言葉の意味が宇宙語のように聞こえてしまいます。だから、身振りや物を見せて視覚的に伝えることが大切です。
💡 ブローカ(運動)は「ブきっちょな口」。頭では分かっているのに、口がうまく動かなくて言葉が出ない状態です。だから「お茶にしますか?」と、うなずくだけで答えられる質問が助かります。
💡 ウェルニッケ(感覚)は「ウェの空で聞いている」。耳から入る言葉の意味が宇宙語のように聞こえてしまいます。だから、身振りや物を見せて視覚的に伝えることが大切です。
試験に出るポイント!
国家試験では、「失語症の種類」と「それに適したコミュニケーション方法」の組み合わせがよく出題されます!「運動性=はい/いいえで答える」「感覚性=身振り・短い言葉」をセットで暗記しましょう!
📝 過去問 〇×チェック(全10問)
第33回 参考
運動性失語のある人は、他者の言葉を理解することが難しい。
正解と解説を見る
【正解】 ×
解説:運動性失語(ブローカ失語)のある人は、相手の言葉の「理解」は比較的よく保たれています(分かっています)。しかし、自分が思ったように言葉を「話す」ことが難しい状態です。他者の言葉の理解が難しいのは「感覚性失語」です。
解説:運動性失語(ブローカ失語)のある人は、相手の言葉の「理解」は比較的よく保たれています(分かっています)。しかし、自分が思ったように言葉を「話す」ことが難しい状態です。他者の言葉の理解が難しいのは「感覚性失語」です。
第34回 参考
感覚性失語(ウェルニッケ失語)のある人は、流暢に話すが、言い間違いや意味のない言葉になることが多い。
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【正解】 〇
解説:その通りです。感覚性失語のある人はスラスラとたくさん話すこと(多弁)ができますが、言葉を間違えたり(錯語)、意味の通じない言葉(ジャルゴン)を話したりする特徴があります。
解説:その通りです。感覚性失語のある人はスラスラとたくさん話すこと(多弁)ができますが、言葉を間違えたり(錯語)、意味の通じない言葉(ジャルゴン)を話したりする特徴があります。
第30回 参考
運動性失語のある人とのコミュニケーションでは、「はい」か「いいえ」で答えられる「閉ざされた質問」を用いるとよい。
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【正解】 〇
解説:正文です。言葉が出にくい状態なので、「何が食べたいですか?」と聞くのではなく、「おにぎりが食べたいですか?」と「はい/いいえ」で頷ける質問(クローズド・クエスチョン)を使うのが適切な支援です。
解説:正文です。言葉が出にくい状態なので、「何が食べたいですか?」と聞くのではなく、「おにぎりが食べたいですか?」と「はい/いいえ」で頷ける質問(クローズド・クエスチョン)を使うのが適切な支援です。
第28回 参考
感覚性失語の原因は、主に大脳の前頭葉の損傷である。
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【正解】 ×
解説:間違いです。感覚性失語(ウェルニッケ失語)は、大脳の「側頭葉(そくとうよう)」の損傷によって起こります。「前頭葉(ぜんとうよう)」の損傷で起こるのは運動性失語(ブローカ失語)です。
解説:間違いです。感覚性失語(ウェルニッケ失語)は、大脳の「側頭葉(そくとうよう)」の損傷によって起こります。「前頭葉(ぜんとうよう)」の損傷で起こるのは運動性失語(ブローカ失語)です。
第32回 参考
感覚性失語のある人には、言葉だけでなく、身振りや手振り、絵カードなどを併用して伝えるとよい。
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【正解】 〇
解説:その通りです。相手の話す言葉を「理解する」のが難しい障害なので、音声の言葉だけに頼らず、視覚的な情報(ジェスチャーやイラスト)を組み合わせることで伝わりやすくなります。
解説:その通りです。相手の話す言葉を「理解する」のが難しい障害なので、音声の言葉だけに頼らず、視覚的な情報(ジェスチャーやイラスト)を組み合わせることで伝わりやすくなります。
第35回 参考
運動性失語のある人には、「今日は何を食べたいですか?」という「開かれた質問」を多用するべきである。
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【正解】 ×
解説:誤文です。「何を食べたいですか」といった「開かれた質問(オープン・クエスチョン)」は、自分で言葉を探して話さなければならないため、言葉が出にくい運動性失語の人にとっては非常に大きなストレスになります。
解説:誤文です。「何を食べたいですか」といった「開かれた質問(オープン・クエスチョン)」は、自分で言葉を探して話さなければならないため、言葉が出にくい運動性失語の人にとっては非常に大きなストレスになります。
第29回 参考
感覚性失語のある人は、自分の発話の間違いに気づきにくく、多弁(よくしゃべること)になることがある。
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【正解】 〇
解説:正しいです。感覚性失語の人は、相手の言葉だけでなく「自分が発している言葉」も正しく理解できていません。そのため、自分が間違った言葉を言っていることに気づかず、たくさん話し続ける(多弁)ことがよくあります。
解説:正しいです。感覚性失語の人は、相手の言葉だけでなく「自分が発している言葉」も正しく理解できていません。そのため、自分が間違った言葉を言っていることに気づかず、たくさん話し続ける(多弁)ことがよくあります。
第27回 参考
ブローカ失語の病巣(脳の傷ついた部分)は、主に大脳の側頭葉にある。
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【正解】 ×
解説:間違いです。ブローカ失語(運動性失語)の病巣は「前頭葉(ぜんとうよう)」です。「側頭葉」が傷ついて起こるのはウェルニッケ失語(感覚性失語)です。
解説:間違いです。ブローカ失語(運動性失語)の病巣は「前頭葉(ぜんとうよう)」です。「側頭葉」が傷ついて起こるのはウェルニッケ失語(感覚性失語)です。
第31回 参考
言葉の理解が良好なのは、感覚性失語よりも運動性失語である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
解説:その通りです。言葉を「理解する」能力は、運動性失語の方が保たれています。逆に、感覚性失語は言葉の理解が難しい状態です。
解説:その通りです。言葉を「理解する」能力は、運動性失語の方が保たれています。逆に、感覚性失語は言葉の理解が難しい状態です。
第33回 参考
失語症のある利用者と会話するときは、相手のペースに合わせ、急かさずに返答を待つことが重要である。
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【正解】 〇
解説:正文です。どの種類の失語症であっても、コミュニケーションには時間がかかります。こちらが先回りして話したり急かしたりせず、リラックスできる環境でゆっくりと待つ姿勢が、介護福祉士として最も大切な支援の基本です。
解説:正文です。どの種類の失語症であっても、コミュニケーションには時間がかかります。こちらが先回りして話したり急かしたりせず、リラックスできる環境でゆっくりと待つ姿勢が、介護福祉士として最も大切な支援の基本です。
🇲🇲 ミャンマー語で確認(မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်)
運動性失語 (Motor aphasia / Broca’s aphasia):
နားလည်နိုင်သော်လည်း စကားပြောရန် ခက်ခဲသည်။ “ဟုတ်/မဟုတ်” ဟု ဖြေဆိုနိုင်သော မေးခွန်းတိုများကို အသုံးပြုပါ။
感覚性失語 (Sensory aphasia / Wernicke’s aphasia):
စကားပြောနိုင်သော်လည်း အဓိပ္ပါယ်မရှိပါ။ သူတစ်ပါးပြောသည့်စကားကို နားမလည်ပါ။ လက်ဟန်ခြေဟန်၊ ဓာတ်ပုံများနှင့် ရုပ်ပုံများကို အသုံးပြု၍ ဆက်သွယ်ပါ။
နားလည်နိုင်သော်လည်း စကားပြောရန် ခက်ခဲသည်။ “ဟုတ်/မဟုတ်” ဟု ဖြေဆိုနိုင်သော မေးခွန်းတိုများကို အသုံးပြုပါ။
感覚性失語 (Sensory aphasia / Wernicke’s aphasia):
စကားပြောနိုင်သော်လည်း အဓိပ္ပါယ်မရှိပါ။ သူတစ်ပါးပြောသည့်စကားကို နားမလည်ပါ။ လက်ဟန်ခြေဟန်၊ ဓာတ်ပုံများနှင့် ရုပ်ပုံများကို အသုံးပြု၍ ဆက်သွယ်ပါ။

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