📖 第1部：重要用語の解説
先生
みなさん、おはようございます。今日は「認知症の理解」です。
認知症にはいくつかの「型」があり、それぞれ症状が違います。試験ではその「違い」がよく出ますよ！
認知症にはいくつかの「型」があり、それぞれ症状が違います。試験ではその「違い」がよく出ますよ！
学生
認知症って全部同じだと思っていました！
種類によって、介護の仕方も変わるんですね。
種類によって、介護の仕方も変わるんですね。
1. アルツハイマー型認知症
先生
[Image of brain atrophy in Alzheimer’s disease]
認知症の中で最も多く、全体の約7割を占めます。脳が全体的に萎縮（小さくなる）していく病気です。
📝 試験のポイント
特徴は「記憶障害」と「見当識障害」です。ゆっくり進み、女性に多い傾向があります。
2. レビー小体型認知症
先生
脳の中に「レビー小体」という特殊なタンパク質ができる認知症です。
📝 試験のポイント
3大特徴は「幻視（ないものが見える）」、「パーキンソン症状（体が震える・固まる）」、「症状の変動」です。
学生
「子供や虫が見える」と言われたらレビー小体型を疑うんですね。
昨日は元気だったのに、今日はボーッとしている…という「変動」も特徴なんですね。
昨日は元気だったのに、今日はボーッとしている…という「変動」も特徴なんですね。
3. 血管性認知症
先生
脳梗塞や脳出血などが原因で起こる認知症です。
📝 試験のポイント
「斑認知症」（できることと、できないことの差が激しい）や、感情をコントロールできなくなる「感情失禁」が特徴です。男性に多く、急に悪化することがあります。
4. 前頭側頭型認知症（ピック病）
先生
脳の「前頭葉」と「側頭葉」が縮む認知症です。
📝 試験のポイント
記憶よりも「人格変化」や「脱抑制（我慢できず万引きや失礼なことをする）」、「常同行動（同じ行動を繰り返す）」が目立ちます。比較的若い人にも見られます。
5. 中核症状とBPSD
先生
認知症の症状は大きく2つに分かれます。
📝 試験のポイント
中核症状：脳のダメージで直接起きる（記憶障害、見当識障害など）。誰にでも起きます。
BPSD（心理・行動症状）：本人の性格や環境で起きる（徘徊、うつ、不潔行為など）。接し方で改善できます。
BPSD（心理・行動症状）：本人の性格や環境で起きる（徘徊、うつ、不潔行為など）。接し方で改善できます。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Dementia)
- ၁. アルツハイマー型 (Alzheimer’s): မေ့လျော့ခြင်းက အဓိကလက္ခဏာ။ အမျိုးသမီးများတွင် ပိုအဖြစ်များသည်။
- ၂. レビー小体型 (Lewy Body): မရှိတာတွေ မြင်ရခြင်း (Hallucination) နှင့် ကိုယ်လက်တုန်ခြင်း (Parkinsonism)။
- ၃. 血管性 (Vascular): လေဖြတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ အချို့အရာများကို မှတ်မိပြီး အချို့ကို မမှတ်မိသော (Madara) လက္ခဏာရှိသည်။
- ၄. 前頭側頭型 (Pick’s Disease): စိတ်နေစိတ်ထား ပြောင်းလဲခြင်းနှင့် တူညီသော အပြုအမူကို ထပ်ခါတလဲလဲ လုပ်ဆောင်ခြင်း။
- ၅. 中核症状 & BPSD: ဦးနှောက်ကြောင့် တိုက်ရိုက်ဖြစ်သော လက္ခဏာ (中核) နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့်ဖြစ်သော လက္ခဏာ (BPSD)။
📝 第2部：過去問チェック（認知症の理解）
Q1. レビー小体型認知症
レビー小体型認知症では、実際には存在しないものが生々しく見える「幻視」が特徴的である。
（◯ か × か？）
（◯ か × か？）
答え：◯
その通り！（第34回過去問より）
「知らない人が立っている」「虫が這っている」など、具体的で鮮明な幻視が見えるのが大きな特徴です。
その通り！（第34回過去問より）
「知らない人が立っている」「虫が這っている」など、具体的で鮮明な幻視が見えるのが大きな特徴です。
Q2. アルツハイマー型認知症
アルツハイマー型認知症は、脳の血管が詰まることで階段状に症状が悪化する。
（◯ か × か？）
（◯ か × か？）
答え：×
それは血管性認知症の説明です！
アルツハイマー型は、ゆっくりと、なだらかに進んでいくのが特徴です。
それは血管性認知症の説明です！
アルツハイマー型は、ゆっくりと、なだらかに進んでいくのが特徴です。
Q3. 前頭側頭型認知症
前頭側頭型認知症では、社会的なルールが守れなくなるなどの「人格の変化」が初期から現れやすい。
（◯ か × か？）
（◯ か × か？）
答え：◯
正解です！（第35回過去問より）
万引きをしたり、感情を抑えられなくなったりする「脱抑制」が初期の特徴です。記憶障害は後から出ることが多いです。
正解です！（第35回過去問より）
万引きをしたり、感情を抑えられなくなったりする「脱抑制」が初期の特徴です。記憶障害は後から出ることが多いです。
Q4. BPSD（心理・行動症状）
徘徊（はいかい）や抑（よく）うつ、幻覚などは、認知症の「中核症状」に分類される。
（◯ か × か？）
（◯ か × か？）
答え：×
これらは「BPSD」に分類されます！
中核症状は「記憶障害」「見当識障害」「失認」「実行機能障害」など。BPSDは、その人の周辺環境や心理状態で変わる症状です。
これらは「BPSD」に分類されます！
中核症状は「記憶障害」「見当識障害」「失認」「実行機能障害」など。BPSDは、その人の周辺環境や心理状態で変わる症状です。
Q5. 血管性認知症
血管性認知症では、感情のコントロールが難しくなり、ささいなことで泣いたり怒ったりする「感情失禁」が見られることがある。
（◯ か × か？）
（◯ か × か？）
答え：◯
正解です！
「感情失禁」は血管性認知症のキーワードの一つです。しっかり覚えておきましょう。
正解です！
「感情失禁」は血管性認知症のキーワードの一つです。しっかり覚えておきましょう。
🇲🇲 မှန်/မှား မေးခွန်းများ (မြန်မာဘာသာ)
- Q1: Lewy Body Dementia တွင် မရှိတာတွေ မြင်ရသော Hallucination ရှိသည်။ 👉 မှန် (◯)
- Q2: Alzheimer သည် လှေကားထစ်ကဲ့သို့ ရုတ်တရက် ဆိုးရွားလာတတ်သည်။ 👉 မှား (×) (Vascular သာလျှင် ထိုသို့ဖြစ်သည်)
- Q3: 前頭側頭型 (Pick) တွင် စိတ်နေစိတ်ထား ပြောင်းလဲခြင်းက စောစီးစွာ ဖြစ်ပေါ်သည်။ 👉 မှန် (◯)
- Q4: လမ်းလျှောက်ထွက်ခြင်း (Wandering) သည် “中核” လက္ခဏာဖြစ်သည်။ 👉 မှား (×) (BPSD ဖြစ်သည်)
- Q5: Vascular Dementia တွင် စိတ်ခံစားချက် မထိန်းချုပ်နိုင်သော “感情失禁” ရှိတတ်သည်။ 👉 မှန် (◯)
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