特別講義：4大認知症 徹底攻略30問

特別講義：4大認知症 徹底攻略30問

特別講義：4大認知症 徹底攻略
〜特徴・症状・対応を完全マスター〜

先生

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今日は試験に必ず出る「4大認知症にんちしょう」をマスターします。それぞれの「キーワード」を覚えることが合格への近道ですよ！
種類 主な症状・特徴 キーワード
アルツハイマー型 海馬かいばの萎縮いしゅく、近時記憶障害きんじきおくしょうがい 物盗られ妄想、女性に多い、緩ゆるやか
脳血管性型のうけっかんせいがた 脳梗塞のうこうそく等が原因、麻痺まひ まだら認知症、感情失禁かんじょうしっきん、階段状
レビー小体型しょうたいがた 幻視げんし、パーキンソン症状 薬剤過敏性、起立性低血圧、調子の変動
前頭側頭型ぜんとうそくとうがた 人格変化じんかくへんか、脱抑制だつよくせい 常同行動じょうどうこうどう、万引き、若年性
🇲🇲 Myanmar / 🇮🇩 Indo / 🇻🇳 Viet Summary
  • Alzheimer’s: Memory loss, “Stolen property” delusion. (အယ်လ်ဇိုင်းမား – မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း)
  • Vascular: Stroke-related, Emotional incontinence. (သွေးကြောဆိုင်ရာ – စိတ်ခံစားချက်မထိန်းနိုင်ခြင်း)
  • Lewy Body: Visual hallucinations, Parkinsonism. (လေဝီ – မရှိသောအရာကိုမြင်ခြင်း)
  • Frontotemporal: Personality change, Stereotyped behavior. (ဦးနှောက်ရှေ့ပိုင်း – အကျင့်စရိုက်ပြောင်းလဲခြင်း)
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※ 全問正解を目指しましょう！

【第1部】アルツハイマー型認知症
Q1. (第36回) アルツハイマー型認知症は、脳の「海馬」や「側頭葉」が萎縮することが特徴である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：新しい記憶をつかさどる「海馬」から萎縮が始まります。
Q2. (第34回) 初期の症状として、昔の記憶よりも「ついさっきの出来事」を忘れる近時記憶障害が目立つ。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：昔のことは覚えているのに、新しいことが覚えられなくなります。
Q3. (第33回) 「財布を盗まれた」と訴える「物盗られ妄想」は、アルツハイマー型でよく見られる。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：身近な人（介護者や家族）を疑うことが多いのが特徴です。
Q4. (第35回) 症状は「階段状」に急速に悪化することが多い。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：アルツハイマー型は「緩やか」に進行します。階段状に進行するのは「脳血管性型」です。
Q5. (第32回) 男女比で見ると、男性に多い傾向がある。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：アルツハイマー型は「女性」に多く、脳血管性型は「男性」に多い傾向があります。
Q6. (第31回) 見当識障害（時間・場所・人がわからなくなる）は、初期から現れることがある。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：まず時間がわからなくなり、次に場所、進行すると人がわからなくなります。
【第2部】脳血管性型認知症
Q7. (第34回) 脳血管性型認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳血管障害が原因である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：生活習慣病（高血圧など）の予防が重要です。
Q8. (第35回) 記憶障害はひどいが判断力は保たれているなど、症状にムラがある「まだら認知症」が特徴である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：障害された脳の場所によって、できることとできないことが分かれます。
Q9. (第33回) 感情のコントロールができず、急に泣いたり怒ったりする「感情失禁」が見られる。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：些細なことで激しく感情が変化するのが特徴です。
Q10. (第36回) 運動機能の障害（片麻痺や言語障害など）を伴うことは少ない。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：脳の血管が詰まったり破れたりするため、麻痺や嚥下障害などの身体症状を伴うことが多いです。
Q11. (第32回) 症状は、発作のたびにガクンと悪化する「階段状」の経過をたどることが多い。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：再発するたびに段階的に悪化します。
【第3部】レビー小体型認知症
Q12. (第34回) 「知らない子供が座っている」など、実際にはないものが見える「幻視」が特徴的である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：非常にリアルで具体的な幻視（人や小動物など）が見えるのが最大の特徴です。
Q13. (第35回) 手の震えや筋肉のこわばりなどの「パーキンソン症状」が現れる。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：動作が遅くなったり、転びやすくなったりします。
Q14. (第33回) 日によって、または1日の中で頭の働き（認知機能）が大きく変動する。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：しっかりしている時と、ぼーっとしている時の差が激しいです。
Q15. (第36回) 抗精神病薬に対して過敏に反応し、副作用が出やすいため注意が必要である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：薬を使うと、逆に動けなくなったり意識障害を起こしたりすることがあります（薬剤過敏性）。
Q16. (第32回) 立ち上がった時にふらつく「起立性低血圧」などの自律神経症状は見られない。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：自律神経症状（便秘、頻尿、起立性低血圧など）も合併しやすいです。
Q17. (第31回) 睡眠中に大声で叫んだり暴れたりする「レム睡眠行動障害」を伴うことがある。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：認知症の症状が出る前（前駆症状）として現れることもあります。
【第4部】前頭側頭型認知症・その他
Q18. (第34回) 前頭側頭型認知症（ピック病など）は、初期から記憶障害が目立つ。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：初期は記憶障害よりも「人格の変化」や「社会的なルールの無視」が目立ちます。
Q19. (第35回) 毎日同じ時間に同じコースを歩くなどの「常同行動」が見られる。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：同じ行動や言葉を繰り返すのが特徴です（時刻表的行動）。
Q20. (第33回) 本能のままに行動し、万引きや暴力などの反社会的な行動（脱抑制）をとることがある。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：理性をコントロールする前頭葉が萎縮するため、我慢ができなくなります。
Q21. (第36回) 前頭側頭型認知症は、比較的高齢者に多い。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：65歳未満で発症する「若年性認知症」の割合が高いのが特徴です。
Q22. (第32回) 正常圧水頭症は、手術で改善する可能性がある認知症である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：脳室に水がたまる病気で、歩行障害・尿失禁・認知症が3大徴候です。シャント手術で改善が期待できます。
Q23. (第34回) 慢性硬膜下血腫による認知症は、治る見込みがない。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：頭を打った後などに血がたまる病気で、手術で血を取り除けば治る可能性があります（治る認知症）。
Q24. (第31回) クロイツフェルト・ヤコブ病は、進行が非常に速いのが特徴である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：プリオン蛋白が原因で、急速に進行し、数ヶ月で寝たきりになることもあります。
Q25. (第35回) 認知症の中核症状には、妄想や徘徊が含まれる。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：妄想や徘徊は「BPSD（行動・心理症状）」です。中核症状は記憶障害や見当識障害など、脳の障害で誰にでも起こる症状です。
Q26. (第33回) せん妄は、認知症とは異なり、意識障害を伴い急激に発症する。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：脱水や熱、環境変化などで一時的に起こり、夕方から夜間に悪化しやすいです。
Q27. (第36回) 若年性認知症は、経済的な問題や家族への負担が大きいという特徴がある。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：働き盛りで発症するため、仕事や子育てへの影響が大きいです。
Q28. (第34回) アルツハイマー型認知症の人への対応として、間違いをその都度訂正することが望ましい。（◯ か × か？）
💡 正解：×
解説：否定や訂正は不安や混乱を招きます。受容と共感が基本です。
Q29. (第32回) 認知症初期集中支援チームは、認知症の早期診断・早期対応を目的としている。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：医療と介護の専門職がチームを組み、家庭訪問などを行います。
Q30. (第30回) パーソン・センタード・ケアとは、認知症を持つ人を一人の「人」として尊重するケアの考え方である。（◯ か × か？）
💡 正解：◯
解説：トム・キットウッドが提唱しました。認知症ケアの基本理念です。
📚 第3部：重要単語チェック
単語たんご意味 / Meaning
海馬かいばHippocampus (記憶の司令塔)
幻視げんしVisual hallucination (いないものが見える)
脱抑制だつよくせいDisinhibition (我慢できない)
常同行動じょうどうこうどうStereotyped behavior (同じことを繰り返す)
感情失禁かんじょうしっきんEmotional incontinence (感情のコントロール不可)

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