見当識障害（けんとうしきしょうがい） | 外国人のための介護福祉士国家試験対策

見当識障害の解説

🕰️ 見当識障害けんとうしきしょうがい

先生

みなさん、こんにちは。「見当識障害けんとうしきしょうがい」という言葉を聞いたことはありますか？
これは認知症にんちしょうの代表的だいひょうてきな症状しょうじょうの一つです。
簡単に言うと、「今がいつで、ここがどこで、目の前の人が誰かわからなくなること」です。

図解：見当識の3つの要素

見当識けんとうしきは、大きく分けて「時間」「場所」「人物」の3つがあります。
認知症にんちしょうが進むと、一般的にこの順番でわからなくなっていきます。

① 時間じかん 「今は何時？」「今日の日付は？」
最初に障害されやすい

⬇️ 次に…

② 場所ばしょ 「ここはどこ？」「自分の家はどこ？」
道に迷う原因になる

⬇️ さらに進むと…

③ 人物じんぶつ 「あなた誰？（家族のことがわからない）」
重度になると起こる

生徒

先生、もし利用者りようしゃさんが「家に帰りたい（ここは家じゃない）」と言い出したら、どうすればいいですか？
「ここは施設しせつですよ」と教えてあげるべきですか？

先生

いい質問ですね。無理むりに「違いますよ」と訂正ていせい（直すこと）してはいけません。
利用者さんは本当に不安なんです。
まずは「帰りたいんですね」と気持ちを受け止めて（受容じゅよう）、安心してもらうことが大切です。これを「バリデーション（共感きょうかん的対応）」といいます。

試験に出るポイント！

見当識障害けんとうしきしょうがいは、認知症にんちしょうの中核症状ちゅうかくしょうじょう（脳の細胞が壊れて必ず起こる症状）です。
周辺症状しゅうへんしょうじょう（BPSD）ではありません。
障害される順番は、通常 時間じかん ➡ 場所ばしょ ➡ 人物じんぶつ です。

過去問にチャレンジ！

第32回認知症にんちしょうの中核症状ちゅうかくしょうじょう

認知症にんちしょうの中核症状ちゅうかくしょうじょうとして、正しいものを1つ選びなさい。

1. 抑うつ状態（うつじょうたい）
2. 見当識障害けんとうしきしょうがい
3. 幻視げんし
4. 徘徊はいかい
5. 睡眠障害すいみんしょうがい

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正解: 2
見当識障害けんとうしきしょうがいは、脳の病変によって直接起こる「中核症状ちゅうかくしょうじょう」です。
他の選択肢（うつ、幻視げんし、徘徊はいかい、睡眠障害すいみんしょうがい）は、本人の性格や環境によって現れたり現れなかったりする「BPSD（行動こうどう・心理しんり症状しょうじょう）」です。

第29回見当識障害けんとうしきしょうがいの内容

見当識障害けんとうしきしょうがいに関する次の記述のうち、最も適切てきせつなものを1つ選びなさい。

1. 時間じかん、場所ばしょ、人物じんぶつの順に障害されることが多い。
2. 人物じんぶつ、時間じかん、場所ばしょの順に障害されることが多い。
3. 場所ばしょの障害しょうがいが最も早く現れる。
4. 人物じんぶつの障害しょうがいが最も早く現れる。
5. 全て同時に障害しょうがいされる。

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正解: 1
解説図でも説明した通り、一般的には「時間じかん」→「場所ばしょ」→「人物じんぶつ」の順番でわからなくなります。
親しい家族の顔がわからなくなるのは、症状が進行してからです。

第35回認知症にんちしょうへの対応

施設しせつに入所中のAさんが「ここは私の家ではない。家に帰る」と訴うったえている。見当識障害けんとうしきしょうがいのあるAさんへの介護福祉職かいごふくししょくの対応として、最も適切てきせつなものを1つ選びなさい。

1. 「ここはあなたの家ですよ」と言いい聞かせる。
2. 「どうしてそう思うのですか」と理由りゆうを問い詰める。
3. 「家に帰りたいのですね」と話はなしを傾聴けいちょうする。
4. 無視むしして別べつの話題に変える。
5. 「外に出ることはできません」と行動こうどうを制限する。

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正解: 3
Aさんは場所ばしょの見当識障害けんとうしきしょうがいにより不安を感じています。
否定したり問い詰めたりせず、Aさんの「帰りたい」という気持ちを受け止める（傾聴けいちょう・受容じゅようする）ことが大切です。

📌 ミャンマー語まとめ (Myanmar Summary)

見当識障害 (Orientation Disturbance): အချိန် (Time)၊ နေရာ (Place) နှင့် လူပုဂ္ဂိုလ် (Person) တို့ကို မှန်ကန်စွာ မသိရှိနိုင်တော့သော အခြေအနေ ဖြစ်သည်။

特徴 (Features): စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ (Dementia) ၏ အဓိက လက္ခဏာ (Core symptom) တစ်ခု ဖြစ်သည်။

進行の順番 (Order of progression): ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါ အစီအစဉ်အတိုင်း မေ့လျော့တတ်သည်။
1. အချိန် (Time) – “ဘယ်အချိန်လဲ” ဆိုတာ မသိတော့ပါ။
2. နေရာ (Place) – “ဘယ်နေရာလဲ” ဆိုတာ မသိတော့ပါ။
3. လူပုဂ္ဂိုလ် (Person) – “ဘယ်သူလဲ” ဆိုတာ မသိတော့ပါ။