🚽 排泄ケアと尿失禁のタイプ
先生
みなさん、こんにちは！今日は生活支援技術の中でも大切な「排泄介助」についてです。
尿失禁にはいくつか種類があるのを知っていますか？原因によって対応が全く違うんですよ。
尿失禁にはいくつか種類があるのを知っていますか？原因によって対応が全く違うんですよ。
代表的な5つの尿失禁
| 名前 | 特徴・原因 |
|---|---|
| 1. 腹圧性尿失禁 | くしゃみや、重いものを持ったときに漏れる。骨盤底筋群のゆるみが原因（女性に多い）。 |
| 2. 切迫性尿失禁 | 急に強い尿意がきて、トイレまで間に合わず漏れる。 |
| 3. 機能性尿失禁 | 排尿機能は正常だが、認知症でトイレの場所がわからない、あるいは体が不自由でトイレに行けない。 |
| 4. 溢流性尿失禁 | 尿がうまく出し切れず、膀胱からあふれて少しずつ漏れる（前立腺肥大の男性に多い）。 |
| 5. 反射性尿失禁 | 脊髄損傷などで尿意が脳に伝わらず、勝手に出てしまう。 |
生徒
先生、「腹圧性」と「切迫性」の違いがよくわからなくなります…。
先生
簡単ですよ！「くしゃみ・笑う・走る」など、おなかに力が入ったときに漏れるのが腹圧性。
「トイレに行きたい！」という我慢できない強い波がくるのが切迫性です。
「トイレに行きたい！」という我慢できない強い波がくるのが切迫性です。
試験に出るポイント
排泄介助の基本原則
- 羞恥心への配慮：ドアを閉める、カーテンをひく、声をかけすぎない。
- 自立支援：すぐにオムツにせず、ポータブルトイレの活用などを検討する。
- 腹圧性尿失禁の訓練：骨盤底筋体操が有効。
- 機能性尿失禁への対応：トイレをわかりやすくする（ピクトグラム）、脱ぎやすい服にする。
မြန်မာလို အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
尿失禁 (Urinary Incontinence): ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း အမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိသည်။
- ၁။ 腹圧性: နှာချေခြင်း၊ လေးလံသောအရာများကို မခြင်းကြောင့် ဆီးထွက်ခြင်း (အမျိုးသမီးများတွင် ပိုများသည်။)
- ၂။ 切迫性: ဆီးသွားချင်စိတ် ရုတ်တရက်ပြင်းထန်လာပြီး အိမ်သာမရောက်မီ ဆီးထွက်ခြင်း။
- ၃။ 機能性: ဆီးအိမ်ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း အယ်လ်ဇိုင်းမားကြောင့် အိမ်သာဘယ်မှာလဲမသိခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်မသန်စွမ်း၍ အိမ်သာသို့မသွားနိုင်ခြင်း။
- ၄။ 溢流性: ဆီးကို အကုန်မထုတ်နိုင်ဘဲ ဆီးအိမ်ထဲမှ လျှံထွက်ခြင်း (အမျိုးသားများတွင် ပိုများသည်။)
📝 理解度チェックテスト（過去問より）
第31回問題103 改題
重い荷物を持ったときに漏れる尿失禁の種類として、正しいものを1つ選びなさい。
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正解：2. 腹圧性尿失禁
解説：重いものを持ったり、くしゃみをしたりしておなかに力（腹圧）がかかったときに漏れるのが「腹圧性」です。骨盤底筋体操が有効です。
第33回問題101 改題
認知症の人が、トイレの場所がわからずに失禁した場合、どの尿失禁に該当するか、1つ選びなさい。
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正解：2. 機能性尿失禁
解説：排尿機能そのものに問題はなく、認知機能や身体機能の障害によってトイレに行けない場合を「機能性」と呼びます。
第35回問題44 改題
前立腺肥大症の男性にみられやすい尿失禁として、最も適切なものを1つ選びなさい。
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正解：3. 溢流性尿失禁
解説：前立腺肥大などで尿道が狭くなると、尿が出しにくくなり、膀胱がいっぱいになって「あふれ出す」のが「溢流性」です。
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