🩺 起立性きりつせい低血圧ていけつあつ
先生
みなさん、こんにちは！今日は「起立性低血圧」について勉強しましょう。
これは、急に立ち上がったときに、血圧がドスンと下がって、めまいや立ちくらみがする状態のことです。お年寄りによく起こる、とても危険な症状です。
これは、急に立ち上がったときに、血圧がドスンと下がって、めまいや立ちくらみがする状態のことです。お年寄りによく起こる、とても危険な症状です。
起立性低血圧が起こるしくみと原因
1. 急に立つ
ベッドからサッと立ち上がる
⬇️ 重力で血液が下半身へ下がる
2. 血圧が下がる
自律神経の反応が遅れる
⬇️ 脳に血液が届かない！
3. めまい・転倒
クラッとして倒れてしまう
- 自律神経の低下： 高齢になると、血管をキュッと縮めるチカラが弱くなります。
- 薬の副作用： 高血圧の薬（降圧薬）などが原因になることもあります。
- タイミング： お風呂上がり、食後、朝起きたときなどに多く起こります。
先生、お年寄りが起立性低血圧で転ばないようにするには、どうすればいいですか？
生徒
先生
とてもいい質問ですね！ポイントは「ゆっくり」です。
寝ている状態からすぐに立ち上がらずに、まずはベッドの端に座って（端坐位といいます）、いち、に、さんと深呼吸してからゆっくり立ち上がるようにお声がけをします。
また、足に血液がたまるのを防ぐために「弾性ストッキング」を履いたり、こまめに水分を補給して脱水を防ぐことも大切ですよ。
寝ている状態からすぐに立ち上がらずに、まずはベッドの端に座って（端坐位といいます）、いち、に、さんと深呼吸してからゆっくり立ち上がるようにお声がけをします。
また、足に血液がたまるのを防ぐために「弾性ストッキング」を履いたり、こまめに水分を補給して脱水を防ぐことも大切ですよ。
国家試験ポイント 📝
試験に出る！重要キーワード- 原因：加齢による自律神経の機能低下、降圧薬（血圧を下げる薬）、脱水（水分不足）。
- 症状：めまい、立ちくらみ、失神（気を失うこと）、転倒。
- 介護の工夫：急な体位変換（姿勢を変えること）を避ける。端坐位（ベッドの端に座る）で一息いれる。
🎯 過去問かこもん 〇×チェック（全ぜん10問もん）
第34回 参考
1. 起立性低血圧は、急に立ち上がった時に血圧が上昇する状態である。
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【正解】 ×
起立性低血圧は、血圧が「上昇（上がる）」するのではなく、「低下（下がる）」する状態です。血圧が下がることで脳に血液がいかなくなり、めまいが起こります。
起立性低血圧は、血圧が「上昇（上がる）」するのではなく、「低下（下がる）」する状態です。血圧が下がることで脳に血液がいかなくなり、めまいが起こります。
第30回 参考
2. 高齢者は、自律神経の働きが低下するため起立性低血圧を起こしやすい。
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【正解】 〇
正しいです。年齢を重ねると、体のバランスをとる「自律神経」の働きが鈍くなります。そのため、立ち上がったときに素早く血圧をコントロールできず、起立性低血圧になりやすくなります。
正しいです。年齢を重ねると、体のバランスをとる「自律神経」の働きが鈍くなります。そのため、立ち上がったときに素早く血圧をコントロールできず、起立性低血圧になりやすくなります。
第32回 参考
3. 起立性低血圧の予防として、ベッドから起き上がるときは素早く立ち上がるように指導する。
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【正解】 ×
「素早く（はやく）」立ち上がるのは最も危険です。予防のためには、必ず「ゆっくり」と時間をかけて立ち上がるように指導します。
「素早く（はやく）」立ち上がるのは最も危険です。予防のためには、必ず「ゆっくり」と時間をかけて立ち上がるように指導します。
第28回 参考
4. 起立性低血圧の症状として、めまいや立ちくらみが見られる。
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【正解】 〇
正しいです。脳への血流（血のめぐり）が一瞬足りなくなるため、めまいや立ちくらみ、ひどい場合は失神（気を失うこと）が起こります。
正しいです。脳への血流（血のめぐり）が一瞬足りなくなるため、めまいや立ちくらみ、ひどい場合は失神（気を失うこと）が起こります。
第29回 参考
5. 起立性低血圧による転倒を防ぐため、端坐位で一呼吸（ひとこきゅう）おいてから立ち上がる。
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【正解】 〇
正しいです。端坐位（ベッドの端に足を下ろして座る姿勢）で少し休み、血圧が安定してから立ち上がるのが、最も良い介護の方法です。
正しいです。端坐位（ベッドの端に足を下ろして座る姿勢）で少し休み、血圧が安定してから立ち上がるのが、最も良い介護の方法です。
第33回 参考
6. 高血圧の治療薬（降圧薬）を飲んでいると、起立性低血圧を起こしやすくなることがある。
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【正解】 〇
正しいです。降圧薬は「血圧を下げる薬」です。この薬が効（き）きすぎると、立ち上がったときに血圧が下がりすぎてしまい、起立性低血圧の原因になることがあります。
正しいです。降圧薬は「血圧を下げる薬」です。この薬が効（き）きすぎると、立ち上がったときに血圧が下がりすぎてしまい、起立性低血圧の原因になることがあります。
第27回 参考
7. 食後すぐは、消化管に血液が集まるため、起立性低血圧が起こりやすい。
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【正解】 〇
正しいです。食後は、食べ物を消化するために、胃や腸（消化管）にたくさんの血液が集まります。そのため、脳などへいく血液が減（へ）り、起立性低血圧になりやすいです。
正しいです。食後は、食べ物を消化するために、胃や腸（消化管）にたくさんの血液が集まります。そのため、脳などへいく血液が減（へ）り、起立性低血圧になりやすいです。
第26回 参考
8. 入浴の後は血管が収縮するため、起立性低血圧は起こりにくい。
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【正解】 ×
入浴（お風呂に入ること）の後は、体が温まり血管が「拡張（ひろがる）」します。血管がひろがると血圧が下がりやすくなるため、お風呂上がりは起立性低血圧が「起こりやすい」タイミングです。
入浴（お風呂に入ること）の後は、体が温まり血管が「拡張（ひろがる）」します。血管がひろがると血圧が下がりやすくなるため、お風呂上がりは起立性低血圧が「起こりやすい」タイミングです。
第31回 参考
9. 起立性低血圧の予防には、弾性ストッキングの着用が有効である。
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【正解】 〇
正しいです。弾性（だんせい）ストッキングは、足をキュッと締めつける靴下です。これを履くことで、血液が足にたまるのを防ぎ、心臓や脳に血液が戻りやすくなるため、予防にとても有効です。
正しいです。弾性（だんせい）ストッキングは、足をキュッと締めつける靴下です。これを履くことで、血液が足にたまるのを防ぎ、心臓や脳に血液が戻りやすくなるため、予防にとても有効です。
第35回 参考
10. 脱水（体の水分が足りないこと）は、起立性低血圧の原因にはならない。
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【正解】 ×
脱水は起立性低血圧の大きな「原因になります」。体の水分が少なくなると、血液の量も減（へ）ってしまうため、血圧が下がりやすくなります。水分補給がとても重要です。
脱水は起立性低血圧の大きな「原因になります」。体の水分が少なくなると、血液の量も減（へ）ってしまうため、血圧が下がりやすくなります。水分補給がとても重要です。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ် (ミャンマー語まとめ)
起立性低血圧 (Orthostatic Hypotension):
ရုတ်တရက် မတ်တတ်ရပ်လိုက်သောအခါ သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားပြီး မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မိုက်ခနဲဖြစ်ခြင်းကို ခံစားရသော အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ချော်လဲခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သဖြင့် အထူးသတိပြုရန် လိုအပ်သည်။
重要ポイント (Points):
– အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာမှုကြောင့် အာရုံကြောစနစ် (Autonomic nervous system) လုပ်ဆောင်မှု ကျဆင်းခြင်းကြောင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များသည်။
– ကုတင်ပေါ်မှ ထသည့်အခါ ရုတ်တရက် မထဘဲ၊ ကုတင်စောင်းတွင် ခေတ္တထိုင်ပြီးမှ (端坐位 – Tanzai) ဖြည်းဖြည်းချင်း ထရန် လိုအပ်သည်။
– ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ခြင်း (Dehydration) နှင့် သွေးပေါင်ကျဆေးများ (Antihypertensive drugs) သောက်သုံးနေခြင်းသည်လည်း အဓိက အကြောင်းရင်းများ ဖြစ်နိုင်သည်။
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