結核（けっかく） と N95マスク

🫁 結核けっかく と N95マスク

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は感染症かんせんしょうの中なかでもとても重要じゅうような「結核けっかく」と、それを予防よぼうするための「N95マスク」について勉強べんきょうしましょう。結核けっかくは過去かこの病気びょうきと思おもわれがちですが、今いまでも高齢者施設こうれいしゃしせつなどで発生はっせいすることがあります。
結核の３つのポイント
① 感染経路かんせんけいろ 空気感染くうきかんせん（飛沫核感染ひまつかくかんせん）
② 介護者かいごしゃの対策たいさく N95マスクを隙間すきまなく着用ちゃくようする
③ 患者かんじゃの対策たいさく サージカルマスク（普通ふつうのマスク）を着用ちゃくようする
生徒

生徒

先生、どうして介護かいごする人ひとは普通ふつうのマスクじゃダメなんですか？N95マスクって何が違ちがうんでしょうか？
先生

先生

とても良よい質問しつもんです！結核菌けっかくきんはとてもとても小ちいさく、空気中くうきちゅうをフワフワと漂ただよいます（これを空気感染くうきかんせんといいます）。普通ふつうのマスク（サージカルマスク）だと、隙間すきまから菌きんが入はいってしまいます。N95マスクは、微粒子びりゅうし（とても小ちいさなゴミや菌きん）を95%以上いじょうブロックし、顔かおにピッタリと密着みっちゃくするように作られているので、介護者かいごしゃの感染かんせんを防ふせぐことができるんです。
試験に出るポイント！
  • 結核けっかくの感染経路かんせんけいろは空気感染くうきかんせん（飛沫核感染ひまつかくかんせん）です。（麻疹（はしか）、水痘（水ぼうそう）と同じです）
  • 介護職員かいごしょくいん（支援者しえんしゃ）が部屋へやに入はいるときは、必ずN95マスク（微粒子用びりゅうしようマスク）を着用ちゃくようします。
  • 結核けっかくに感染かんせんしている利用者りようしゃ（患者かんじゃ）は、咳せきで菌きんを飛とばさないようにサージカルマスクを着用ちゃくようします。（患者かんじゃにN95マスクは息苦いきぐるしいため不適切ふてきせつです）
  • 高齢者こうれいしゃの結核けっかくは、激はげしい咳せきなどの症状しょうじょうが出にくく、食欲低下しょくよくていかや微熱びねつなどから発見はっけんが遅おくれることがあります。
過去問 〇×チェック（10問）
第34回 参考 問題1
結核けっかくの感染経路かんせんけいろは、飛沫感染ひまつかんせんである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
結核けっかくは「空気感染くうきかんせん（飛沫核感染ひまつかくかんせん）」です。水分すいぶんが蒸発じょうはつして軽かるくなった菌きんが空気中くうきちゅうを漂ただよい、それを吸すい込こむことで感染かんせんします。インフルエンザなどが「飛沫感染ひまつかんせん」です。
第33回 参考 問題2
結核けっかくの疑うたがいがある利用者りようしゃを介護かいごする際さい、介護職かいごしょくはサージカルマスクを着用ちゃくようすれば十分じゅうぶんである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
空気感染くうきかんせんする結核菌けっかくきんを防ふせぐため、介護職かいごしょく（支援者しえんしゃ）はサージカルマスクではなく、より密閉性みっぺいせいの高たかいN95マスクを着用ちゃくようしなければなりません。
第35回 参考 問題3
結核けっかくに感染かんせんしている利用者りようしゃが検査けんさのために部屋へやから出でる際さいは、利用者りようしゃにN95マスクを着用ちゃくようしてもらう。
正解と解説を見る
【正解】 ×
患者かんじゃ（利用者りようしゃ）にはサージカルマスクを着用ちゃくようしてもらいます。N95マスクは呼吸こきゅうがしづらいため、患者かんじゃにつけさせると呼吸困難こきゅうこんなんになる危険きけんがあります。サージカルマスクで菌きんを外そとに飛とばさないようにすることが目的もくてきです。
第31回 参考 問題4
空気感染くうきかんせんを防ふせぐためには、室内しつないの換気かんきが有効ゆうこうである。
正解と解説を見る
【正解】 〇
空気感染くうきかんせんは、空気中くうきちゅうの菌きんやウイルスを吸すい込こむことで起おこるため、窓まどを開あけて換気かんきし、空気中くうきちゅうの菌きんの濃度のうど（濃こさ）を下げることはとても有効ゆうこうです。
第30回 参考 問題5
高齢者こうれいしゃが結核けっかくを発病はつびょうした場合ばあい、若わかい人ひとに比くらべて咳せきや痰たんなどの症状しょうじょうが出でにくく、食欲不振しょくよくふしんや体重減少たいじゅうげんしょうが見みられることがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
高齢者こうれいしゃの結核けっかくは、典型的てんけいてきな症状しょうじょう（激はげしい咳せきなど）が出ない「非定型的ひていけいてきな症状しょうじょう」となることが多く、「ただ元気げんきがない」「ご飯はんを食べない」といった様子ようすから発見はっけんが遅おくれることがあるため注意ちゅういが必要ひつようです。
オリジナル 参考 問題6
インフルエンザの利用者りようしゃを介護かいごする際さいも、職員しょくいんはN95マスクを着用ちゃくようしなければならない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
インフルエンザは「飛沫感染ひまつかんせん」です。飛沫ひまつ（くしゃみや咳せきのしぶき）は水分すいぶんを含ふくんでおり大おおきいため、N95マスクではなくサージカルマスクで十分じゅうぶんに予防よぼうできます。
第29回 参考 問題7
N95マスクを着用ちゃくようする際さいは、鼻はなや頬ほおに隙間すきまができないよう、顔かおに密着みっちゃくさせることが重要じゅうようである。
正解と解説を見る
【正解】 〇
どんなに性能せいのうの良よいマスクでも、隙間すきまがあるとそこから空気くうきと一緒いっしょに菌きんを吸すい込こんでしまいます。正しく密着みっちゃく（フィットテスト）させることが不可欠です。
オリジナル 参考 問題8
結核けっかくは、現代げんだいの日本にほんではすでに消滅しょうめつした（なくなった）病気びょうきである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
昔むかしの病気びょうきと思おもわれがちですが、日本にほんでは今いまでも毎年まいとし1万人以上が新あらたに結核けっかくと診断しんだんされています。特に免疫力めんえきりょくが下さがった高齢者こうれいしゃの発病はつびょうが多いです。
オリジナル 参考 問題9
空気感染くうきかんせんする感染症かんせんしょうには、結核けっかくのほかに、麻疹ましん（はしか）や水痘すいとう（水ぼうそう）がある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
国家試験で出でる「空気感染くうきかんせん（飛沫核感染ひまつかくかんせん）」の代表的だいひょうてきな病気びょうきは、①結核けっかく、②麻疹ましん（はしか）、③水痘すいとう（水ぼうそう）の３つです。セットで覚おぼえましょう。
第34回 参考 問題10
結核けっかくの治療ちりょうは、一般的いっぱんてきに数日すうじつで終了しゅうりょうする。
正解と解説を見る
【正解】 ×
結核けっかくの治療ちりょうは、複数ふくすうの抗結核薬こうけっかくやく（薬くすり）を6か月から9か月という長期間、毎日まいにちきちんと飲のみ続つづける必要ひつようがあります。途中でやめると薬くすりが効きかない菌きん（耐性菌たいせいきん）になってしまいます。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်）

တီဘီရောဂါ (結核) သည် လေထဲမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သော (Airborne infection / 空気感染) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များပြီး ကူးစက်မှုမြန်ဆန်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်များ:
၁။ ကူးစက်ပုံ: လေထဲတွင်လွင့်မျောနေသော ဘက်တီးရီးယားများကို ရှူရှိုက်မိခြင်းမှ ကူးစက်သည်။
၂။ စောင့်ရှောက်သူ (Caregiver) ၏ ကာကွယ်မှု: ရိုးရိုး Surgical mask သည် မလုံလောက်ပါ။ မျက်နှာနှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ပြီး အလွန်သေးငယ်သော အမှုန်များကို ကာကွယ်ပေးနိုင်သည့် N95 Mask ကို မဖြစ်မနေ တပ်ဆင်ရမည်။
၃။ လူနာ (Patient) ၏ ကာကွယ်မှု: ရောဂါပိုးရှိသူသည် အခြားသူများအား ပိုးမကူးစက်စေရန် Surgical mask (ရိုးရိုးမာစခ်) ကိုသာ တပ်ဆင်ရမည်။ N95 တပ်လျှင် အသက်ရှူကျပ်နိုင်၍ မသင့်တော်ပါ။
၄။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏ ရောဂါလက္ခဏာ: ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်းမျိုး မရှိဘဲ၊ အစားအသောက်ပျက်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် အဖျားငွေ့ငွေ့ရှိခြင်း တို့ဖြင့်သာ ပြသတတ်သဖြင့် သတိထားရန် လိုအပ်သည်။

コメント