🧠 認知機能検査（HDS-R・MMSE）
先生
皆さん、こんにちは！今日は介護福祉士国家試験でとてもよく出る「認知機能検査」について学びましょう。
代表的な２つのテスト、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価）とMMSE（ミニメンタルステート検査）の違いを完璧に覚えましょうね！
代表的な２つのテスト、HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価）とMMSE（ミニメンタルステート検査）の違いを完璧に覚えましょうね！
二つの検査の比較
どちらも認知症のスクリーニング（疑いがあるかを早く見つけること）に使われますが、カットオフ値（基準点）と内容が異なります。
| 項目 | HDS-R（長谷川式） | MMSE（ミニメンタルステート） |
|---|---|---|
| 満点 | 30点 | 30点 |
| カットオフ値 | 20点以下で疑いあり | 23点以下で疑いあり |
| 特徴的な問題 | 野菜の名前をたくさん言う （言語の流暢性） |
図形模写（図を描く）、文章を書く （空間認知） |
| 道具 | 不要（口頭のみで可能） | 紙と鉛筆が必要 |
生徒
先生！「20点以下」と「23点以下」、どっちがどっちか忘れそうです。
あと、どうしてMMSEには図形模写があるんですか？
あと、どうしてMMSEには図形模写があるんですか？
先生
いい質問ですね！
覚え方のコツです。「長谷川（は・せ・が・わ）」は4文字だからキリよく20点！と暗記する人もいますよ（笑）。
MMSEは世界的に使われているテストで、認知機能の中でも「空間を把握する力（構成障害のチェック）」を見るために、重なり合う五角形を描いてもらうんです。視覚に障害があったり、手が動かせない利用者さんにはMMSEよりHDS-Rのほうが負担が少ないんですよ。
覚え方のコツです。「長谷川（は・せ・が・わ）」は4文字だからキリよく20点！と暗記する人もいますよ（笑）。
MMSEは世界的に使われているテストで、認知機能の中でも「空間を把握する力（構成障害のチェック）」を見るために、重なり合う五角形を描いてもらうんです。視覚に障害があったり、手が動かせない利用者さんにはMMSEよりHDS-Rのほうが負担が少ないんですよ。
試験に出るポイント！
- HDS-R（長谷川式）：30点満点中、20点以下で認知症の疑い。「桜・猫・電車」を記憶させて後で聞く。野菜の名前をたくさん言わせる。
- MMSE：30点満点中、23点以下で認知症の疑い。図形模写（五角形）、文章の記述がある。紙と鉛筆を使う。
- ※どちらも「確定診断（絶対に認知症だと決めること）」はできません。あくまでスクリーニング（ふるい分け）です。
過去問 〇×チェック（全10問）
第33回 参考
問題 1
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）は、30点満点のうち、20点以下で認知症の疑いがあると判断される。
正解と解説を見る
【正解】 〇
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）の最高得点は30点で、カットオフ値（基準点）は20点です。20点以下の場合、認知症の疑いがあるとされます。
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）の最高得点は30点で、カットオフ値（基準点）は20点です。20点以下の場合、認知症の疑いがあるとされます。
第31回 参考
問題 2
ミニメンタルステート検査（MMSE）の評価基準では、23点以下で認知症の疑いがあるとされる。
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【正解】 〇
MMSEも最高得点は30点ですが、こちらのカットオフ値は23点です。HDS-Rの20点と混同しないように注意しましょう。
MMSEも最高得点は30点ですが、こちらのカットオフ値は23点です。HDS-Rの20点と混同しないように注意しましょう。
第30回 参考
問題 3
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）の検査項目には、図形模写が含まれる。
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【正解】 ×
図形模写（重なり合う五角形を描くテスト）が含まれるのは「ミニメンタルステート検査（MMSE）」です。HDS-Rは口頭のみで行うため、描画の課題はありません。
図形模写（重なり合う五角形を描くテスト）が含まれるのは「ミニメンタルステート検査（MMSE）」です。HDS-Rは口頭のみで行うため、描画の課題はありません。
第34回 参考
問題 4
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）では、「知っている野菜の名前」をできるだけ多く答えてもらう項目がある。
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【正解】 〇
HDS-Rの最後の項目には、言葉の流暢性を確認するために「野菜の名前」を列挙させる問題があります。
HDS-Rの最後の項目には、言葉の流暢性を確認するために「野菜の名前」を列挙させる問題があります。
第32回 参考
問題 5
ミニメンタルステート検査（MMSE）では、対象者に「目を閉じてください」と書かれた文章を読んで、その指示に従うよう求める項目がある。
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【正解】 〇
MMSEには、文字を読んで理解し行動できるか（読解力と実行機能）を見るために、このような課題が含まれています。
MMSEには、文字を読んで理解し行動できるか（読解力と実行機能）を見るために、このような課題が含まれています。
第29回 参考
問題 6
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）とミニメンタルステート検査（MMSE）のどちらにも、見当識（時間や場所の認識）を問う問題が含まれている。
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【正解】 〇
どちらの検査にも、今日の「年・月・日・曜日」や、今いる「場所」を質問する項目があり、見当識を評価します。
どちらの検査にも、今日の「年・月・日・曜日」や、今いる「場所」を質問する項目があり、見当識を評価します。
第28回 参考
問題 7
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）には、何か意味のある文章を一つ書いてもらう項目がある。
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【正解】 ×
文章の記述（自発書字）が求められるのは「MMSE」です。HDS-Rは筆記用具を使う課題がありません。
文章の記述（自発書字）が求められるのは「MMSE」です。HDS-Rは筆記用具を使う課題がありません。
第33回 参考
問題 8
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）では、100から順番に7を引いていく計算問題がある。
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【正解】 〇
計算力と集中力（作業記憶）を確認するため、100から7を連続して引く問題（100-7=93、93-7=86…）はHDS-RにもMMSEにも含まれます。
計算力と集中力（作業記憶）を確認するため、100から7を連続して引く問題（100-7=93、93-7=86…）はHDS-RにもMMSEにも含まれます。
第31回 参考
問題 9
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）では、３つの言葉（桜、猫、電車など）を覚えてもらい、後でもう一度答えさせる項目がある。
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【正解】 〇
これを「遅延再生」と呼びます。短期記憶を評価する重要な項目で、ヒントなしで答えられれば高得点になります。
これを「遅延再生」と呼びます。短期記憶を評価する重要な項目で、ヒントなしで答えられれば高得点になります。
第34回 参考
問題 10
改訂長谷川式簡易知能評価（HDS-R）やミニメンタルステート検査（MMSE）の点数が基準値より低ければ、それだけで直ちに認知症の確定診断となる。
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【正解】 ×
これらの検査はあくまでスクリーニング（ふるい分け）検査です。確定診断（最終的に認知症と診断すること）には、医師による問診や脳のCT、MRIなどの画像診断を総合的に評価する必要があります。
これらの検査はあくまでスクリーニング（ふるい分け）検査です。確定診断（最終的に認知症と診断すること）には、医師による問診や脳のCT、MRIなどの画像診断を総合的に評価する必要があります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
HDS-R (改訂長谷川式):
Hasegawa Dementia Scale-Revised ဟုခေါ်ပြီး မှတ်ဉာဏ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမှတ် ၃၀ တွင် ၂၀ မှတ်နှင့်အောက် (၂၀ မှတ် အပါအဝင်) ရရှိပါက ဒီမင်ရှားရောဂါ (Dementia) ရှိနိုင်သည်ဟု သံသယရှိသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သာမေးမြန်းပြီး ဖြေဆိုရသည်။
MMSE (ミニメンタルステート検査):
Mini-Mental State Examination ဟုခေါ်ပြီး ကမ္ဘာသုံး မှတ်ဉာဏ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမှတ် ၃၀ တွင် ၂၃ မှတ်နှင့်အောက်ဆိုလျှင် သံသယရှိသည်။ MMSE တွင် ပုံဆွဲခြင်း (Figure drawing) နှင့် စာရေးခြင်းများ ပါဝင်သောကြောင့် ခဲတံနှင့်စက္ကူ လိုအပ်သည်။
Hasegawa Dementia Scale-Revised ဟုခေါ်ပြီး မှတ်ဉာဏ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမှတ် ၃၀ တွင် ၂၀ မှတ်နှင့်အောက် (၂၀ မှတ် အပါအဝင်) ရရှိပါက ဒီမင်ရှားရောဂါ (Dementia) ရှိနိုင်သည်ဟု သံသယရှိသည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သာမေးမြန်းပြီး ဖြေဆိုရသည်။
MMSE (ミニメンタルステート検査):
Mini-Mental State Examination ဟုခေါ်ပြီး ကမ္ဘာသုံး မှတ်ဉာဏ်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အမှတ် ၃၀ တွင် ၂၃ မှတ်နှင့်အောက်ဆိုလျှင် သံသယရှိသည်။ MMSE တွင် ပုံဆွဲခြင်း (Figure drawing) နှင့် စာရေးခြင်းများ ပါဝင်သောကြောင့် ခဲတံနှင့်စက္ကူ လိုအပ်သည်။
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