🚽 排泄のメカニズム（膀胱・直腸・括約筋）
先生
みなさん、こんにちは。
今日は、体から尿（おしっこ）や便（うんち）を出す「排泄」の仕組みについて勉強しましょう。
特に、「どの筋肉が動くか」「どの神経が働くか」が試験によく出ますよ！
今日は、体から尿（おしっこ）や便（うんち）を出す「排泄」の仕組みについて勉強しましょう。
特に、「どの筋肉が動くか」「どの神経が働くか」が試験によく出ますよ！
1. 排尿（おしっこ）のメカニズム
尿を出すときは、「副交感神経」が働いてリラックスモードになります。
逆に、尿をためるときは、「交感神経」が働きます。
| 状態 | 膀胱 （おしっこをためる袋） |
内尿道括約筋 （無意識） |
外尿道括約筋 （意識できる） |
神経 |
|---|---|---|---|---|
| ためる時 （蓄尿） |
弛緩する （ゆるむ） |
収縮する （しまる） |
収縮する （しまる） |
交感神経 |
| 出す時 （排尿） |
収縮する （ちぢむ） |
弛緩する （ゆるむ） |
弛緩する （ゆるむ） |
副交感神経 |
2. 排便（うんち）のメカニズム
便が直腸に届くと、脳に「トイレに行きたい！」という信号（便意）が伝わります。
最後は、自分の意思で「外肛門括約筋」をゆるめて排泄します。
生徒
先生、「内」と「外」の筋肉がありますが、何が違うんですか？
どっちも自分の意思で動かせますか？
どっちも自分の意思で動かせますか？
先生
いい質問ですね！ここが一番大事なポイントです。
「内」（内尿道・内肛門）は、自分の意思では動かせません（不随意筋）。勝手に閉まったり開いたりします。
「外」（外尿道・外肛門）は、自分の意思で動かせます（随意筋）。
だから、トイレまで「我慢する（きゅっと締める）」ことができるのは、この「外」の筋肉のおかげなんですよ。
「内」（内尿道・内肛門）は、自分の意思では動かせません（不随意筋）。勝手に閉まったり開いたりします。
「外」（外尿道・外肛門）は、自分の意思で動かせます（随意筋）。
だから、トイレまで「我慢する（きゅっと締める）」ことができるのは、この「外」の筋肉のおかげなんですよ。
試験に出るポイント
- 排尿・排便のときは、副交感神経が働く。
- 出すとき、膀胱は収縮する（ちぢんで絞り出す）。
- 出すとき、括約筋（出口）は弛緩する（ゆるんで開く）。
- 外尿道括約筋・外肛門括約筋は、自分の意思で動かせる（随意筋）。
国家試験の過去問にチャレンジ！
第31回
問題 9
排尿のメカニズムに関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1. 交感神経の働きで膀胱の筋肉が収縮する。
2. 副交感神経の働きで内尿道括約筋が収縮する。
3. 腹圧をかけると骨盤底筋群が収縮する。
4. 排尿時には、外尿道括約筋が弛緩する。
5. 排尿時には、尿道が収縮する。
1. 交感神経の働きで膀胱の筋肉が収縮する。
2. 副交感神経の働きで内尿道括約筋が収縮する。
3. 腹圧をかけると骨盤底筋群が収縮する。
4. 排尿時には、外尿道括約筋が弛緩する。
5. 排尿時には、尿道が収縮する。
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正解：4
排尿（おしっこを出す）するときは、出口である「外尿道括約筋」が弛緩（ゆるむ）して開きます。
1：交感神経は「ためる」ときに働くので、膀胱は弛緩します。
2：副交感神経は「出す」ときに働くので、内尿道括約筋は弛緩します。
排尿（おしっこを出す）するときは、出口である「外尿道括約筋」が弛緩（ゆるむ）して開きます。
1：交感神経は「ためる」ときに働くので、膀胱は弛緩します。
2：副交感神経は「出す」ときに働くので、内尿道括約筋は弛緩します。
第29回
問題 10
排便のメカニズムに関する記述として、正しいものを1つ選びなさい。
1. 直腸に便が入ると、内肛門括約筋が収縮する。
2. 排便時には、外肛門括約筋を意識的に弛緩させる。
3. 交感神経の活動が亢進すると、排便が促進される。
4. 排便中枢は、胸髄にある。
5. 胃・結腸反射は、空腹時に起きやすい。
1. 直腸に便が入ると、内肛門括約筋が収縮する。
2. 排便時には、外肛門括約筋を意識的に弛緩させる。
3. 交感神経の活動が亢進すると、排便が促進される。
4. 排便中枢は、胸髄にある。
5. 胃・結腸反射は、空腹時に起きやすい。
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正解：2
排便の最後は、自分の意思（意識的）で「外肛門括約筋」を弛緩（ゆるめて）出します。
1：便が来ると、内肛門括約筋は反射的に弛緩（ゆるむ）します。
3：交感神経は「ストップ」させるので、排便を抑制します。
4：排便中枢は「仙髄」にあります。
排便の最後は、自分の意思（意識的）で「外肛門括約筋」を弛緩（ゆるめて）出します。
1：便が来ると、内肛門括約筋は反射的に弛緩（ゆるむ）します。
3：交感神経は「ストップ」させるので、排便を抑制します。
4：排便中枢は「仙髄」にあります。
第30回
問題 102
排泄に関わる部位の機能に関する記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1. 膀胱は、平滑筋でできている。
2. 内尿道括約筋は、随意筋である。
3. 外尿道括約筋は、不随意筋である。
4. 尿管は、随意筋である。
5. 骨盤底筋群は、不随意筋である。
1. 膀胱は、平滑筋でできている。
2. 内尿道括約筋は、随意筋である。
3. 外尿道括約筋は、不随意筋である。
4. 尿管は、随意筋である。
5. 骨盤底筋群は、不随意筋である。
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正解：1
膀胱は筋肉の袋で、自分の意思とは関係なく動く平滑筋です。
2：内尿道括約筋は、不随意筋（自分では動かせない）。
3：外尿道括約筋は、随意筋（自分で動かせる）。
膀胱は筋肉の袋で、自分の意思とは関係なく動く平滑筋です。
2：内尿道括約筋は、不随意筋（自分では動かせない）。
3：外尿道括約筋は、随意筋（自分で動かせる）。
第34回
問題 8
自律神経の作用に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。
1. 交感神経は、排尿を促進する。
2. 交感神経は、心拍数を減少させる。
3. 副交感神経は、消化を抑制する。
4. 副交感神経は、気管支を拡張させる。
5. 副交感神経は、排便を促進する。
1. 交感神経は、排尿を促進する。
2. 交感神経は、心拍数を減少させる。
3. 副交感神経は、消化を抑制する。
4. 副交感神経は、気管支を拡張させる。
5. 副交感神経は、排便を促進する。
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正解：5
副交感神経（リラックス時）は、消化や排泄（排便・排尿）を促進させます。
1：交感神経は、排尿を抑制（ためる）します。
副交感神経（リラックス時）は、消化や排泄（排便・排尿）を促進させます。
1：交感神経は、排尿を抑制（ためる）します。
第32回
問題 9
腹圧性尿失禁の原因となる機能障害として、最も適切なものを1つ選びなさい。
1. 膀胱の収縮不全
2. 骨盤底筋群の筋力低下
3. 尿道の閉塞
4. 排尿中枢の障害
5. 前立腺の肥大
1. 膀胱の収縮不全
2. 骨盤底筋群の筋力低下
3. 尿道の閉塞
4. 排尿中枢の障害
5. 前立腺の肥大
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正解：2
腹圧性尿失禁は、くしゃみなどでお腹に力がかかった時に漏れてしまうことです。
これは、出口を締める「外尿道括約筋」やそれを支える「骨盤底筋群」が弱くなることが原因です。
腹圧性尿失禁は、くしゃみなどでお腹に力がかかった時に漏れてしまうことです。
これは、出口を締める「外尿道括約筋」やそれを支える「骨盤底筋群」が弱くなることが原因です。
မြန်မာလိုအနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
排泄のメカニズム (စွန့်ပစ်ခြင်း ယန္တရား)
ဆီး နှင့် ဝမ်း သွားခြင်းဆိုင်ရာ ခန္ဓာကိုယ် လုပ်ဆောင်ချက်များ ဖြစ်ပါသည်။
排尿 (Urination)
ဆီးသွားသောအခါ Parasympathetic nerve (副交感神経) အလုပ်လုပ်သည်။ ဆီးအိမ် ကြွက်သား ကျုံ့ (収縮) ပြီး၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ကြွက်သားများ လျော့ (弛緩) ပေးသည်။
括約筋 (Sphincter muscles)
- 内 (Internal): မိမိစိတ်တိုင်းကျ ထိန်းချုပ်၍ မရပါ (不随意筋)။
- 外 (External): မိမိစိတ်တိုင်းကျ ထိန်းချုပ်နိုင်သည် (随意筋)။ ဆီး/ဝမ်း မသွားအောင် အောင့်ထားနိုင်သည်မှာ ဤကြွက်သားကြောင့် ဖြစ်သည်။
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