🦠 ノロウイルス対策
先生
みなさん、こんにちは！今回は介護の現場でとても重要な「ノロウイルス対策」について勉強しましょう。
ノロウイルスは、冬に流行しやすい感染性胃腸炎の原因です。激しい嘔吐（吐くこと）や下痢を引き起こし、感染力が非常に強いのが特徴です。
ノロウイルスは、冬に流行しやすい感染性胃腸炎の原因です。激しい嘔吐（吐くこと）や下痢を引き起こし、感染力が非常に強いのが特徴です。
ノロウイルスの３つのポイント
① 症状
突然の嘔吐、下痢、発熱、腹痛
② 感染経路
経口感染（口から入る）、接触感染、飛沫感染
③ 消毒
次亜塩素酸ナトリウム（塩素系漂白剤）
生徒
先生、手が汚れたらアルコール消毒をすればいいんですよね？ それなら簡単です！
先生
そこが一番の注意ポイントです！実は、ノロウイルスにはアルコール消毒があまり効きません。
手についたウイルスを落とすには、石鹸と流水でしっかり洗い流すことが必要です。また、吐物（吐いたもの）やトイレを掃除するときは、アルコールではなく次亜塩素酸ナトリウムを使います。
手についたウイルスを落とすには、石鹸と流水でしっかり洗い流すことが必要です。また、吐物（吐いたもの）やトイレを掃除するときは、アルコールではなく次亜塩素酸ナトリウムを使います。
試験に出るポイント！
- 消毒液：ノロウイルスには次亜塩素酸ナトリウムが有効。（アルコールは×）
- 手洗い：石鹸と流水で物理的にウイルスを洗い流す。
- 吐物の処理：使い捨てのガウン、手袋、マスクを着用し、ペーパータオルで外側から内側に向かって拭き取る。換気も忘れずに！
- 加熱処理：食品などを加熱する場合は、85℃〜90℃で90秒以上（国家試験では「85℃で1分間以上」などの表現も出ます）。
過去問 〇×チェック（10問）
第33回 参考
問題1
ノロウイルスの感染予防には、アルコールによる手指消毒がもっとも有効である。
正解と解説を見る
【正解】 ×
ノロウイルスに対しては、アルコール消毒は効果が薄いです。手洗いは「石鹸と流水」でしっかり洗い流すことがもっとも有効です。
ノロウイルスに対しては、アルコール消毒は効果が薄いです。手洗いは「石鹸と流水」でしっかり洗い流すことがもっとも有効です。
第32回 参考
問題2
ノロウイルスに感染した利用者の吐物を処理する際、次亜塩素酸ナトリウム水溶液を使用する。
正解と解説を見る
【正解】 〇
吐物や便などの処理・消毒には、次亜塩素酸ナトリウム（ハイターなどの塩素系漂白剤）を使用します。これは試験にとてもよく出ます。
吐物や便などの処理・消毒には、次亜塩素酸ナトリウム（ハイターなどの塩素系漂白剤）を使用します。これは試験にとてもよく出ます。
第34回 参考
問題3
床に落ちた吐物を拭き取る時は、ウイルスが広がらないように、外側から内側に向かって拭き取る。
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【正解】 〇
内側から外側へ拭くと、ウイルスを周囲に広げてしまいます。必ず外側から内側に集めるようにして静かに拭き取ります。
内側から外側へ拭くと、ウイルスを周囲に広げてしまいます。必ず外側から内側に集めるようにして静かに拭き取ります。
第31回 参考
問題4
ノロウイルスに感染した人の吐物を処理する時は、使い捨ての手袋、エプロン（ガウン）、マスクを着用する。
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【正解】 〇
自分自身が感染しないように、また他の場所にウイルスを運ばないように、使い捨ての防護具（PPE）を正しく着用することが基本です。
自分自身が感染しないように、また他の場所にウイルスを運ばないように、使い捨ての防護具（PPE）を正しく着用することが基本です。
第30回 参考
問題5
ノロウイルスに汚染されたリネン（シーツや衣服）は、他の洗濯物と一緒に洗濯機で洗ってよい。
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【正解】 ×
一緒に洗うと、他の洗濯物にもウイルスが移ってしまいます。まず別の場所で付着物を取り除き、次亜塩素酸ナトリウムや85℃以上の熱湯で1分以上消毒してから個別に洗濯します。
一緒に洗うと、他の洗濯物にもウイルスが移ってしまいます。まず別の場所で付着物を取り除き、次亜塩素酸ナトリウムや85℃以上の熱湯で1分以上消毒してから個別に洗濯します。
第35回 参考
問題6
ノロウイルスの主な症状は、激しい咳や鼻水などの呼吸器症状である。
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【正解】 ×
ノロウイルスは「感染性胃腸炎」の原因です。そのため、主な症状はお腹の不調、つまり嘔吐（吐くこと）と下痢です。咳や鼻水はインフルエンザなどの症状です。
ノロウイルスは「感染性胃腸炎」の原因です。そのため、主な症状はお腹の不調、つまり嘔吐（吐くこと）と下痢です。咳や鼻水はインフルエンザなどの症状です。
オリジナル 参考
問題7
吐物を処理する際は、ウイルスを含んだ飛沫（細かなしぶき）を吸い込まないように、部屋の換気を行う。
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【正解】 〇
吐物が乾燥すると、ウイルスが空中に舞い上がり（空気感染のような状態）、それを吸い込んで感染することがあります。そのため、処理中も処理後も、窓を開けてしっかり換気することが大切です。
吐物が乾燥すると、ウイルスが空中に舞い上がり（空気感染のような状態）、それを吸い込んで感染することがあります。そのため、処理中も処理後も、窓を開けてしっかり換気することが大切です。
第29回 参考
問題8
ノロウイルスに汚染された可能性がある調理器具の消毒は、85℃で1分間以上の加熱処理が有効である。
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【正解】 〇
熱による消毒の場合、ノロウイルスは85℃で1分間以上（厚労省のガイドラインでは85℃〜90℃で90秒以上が推奨されることもあります）の加熱で死滅します。
熱による消毒の場合、ノロウイルスは85℃で1分間以上（厚労省のガイドラインでは85℃〜90℃で90秒以上が推奨されることもあります）の加熱で死滅します。
オリジナル 参考
問題9
ノロウイルスは、症状がなくなった後も、1週間から1か月程度は便の中にウイルスが排出されることがある。
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【正解】 〇
嘔吐や下痢の症状が治まっても、ウイルスはしばらくの間、体の中に残って便と一緒に外に出ます。そのため、症状が消えた後も手洗いやトイレの消毒を続ける必要があります。
嘔吐や下痢の症状が治まっても、ウイルスはしばらくの間、体の中に残って便と一緒に外に出ます。そのため、症状が消えた後も手洗いやトイレの消毒を続ける必要があります。
第33回 参考
問題10
介護施設において、ノロウイルスの集団感染を防ぐためには、職員が排泄介助の後に必ず石鹸と流水で手洗いをすることが重要である。
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【正解】 〇
ノロウイルスは便や吐物に大量に含まれます。排泄介助（トイレのお手伝い）の後は、アルコールではなく石鹸と流水でしっかり手を洗うことが、施設内で病気を広げないための基本です。
ノロウイルスは便や吐物に大量に含まれます。排泄介助（トイレのお手伝い）の後は、アルコールではなく石鹸と流水でしっかり手を洗うことが、施設内で病気を広げないための基本です。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်）
ノロウイルス (Norovirus):
နိုရိုဗိုင်းရပ်စ်သည် ဆောင်းရာသီတွင် အဖြစ်များသော ကူးစက်မြန် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် ဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်စွာ အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အရေးကြီးသောအချက်များ:
၁။ ပိုးသတ်ခြင်း (Disinfection): အရက်ပြန် (Alcohol) သည် နိုရိုဗိုင်းရပ်စ်ကို သတ်ရန် မလုံလောက်ပါ။ Sodium hypochlorite (ကလိုရင်း/အရောင်ချွတ်ဆေး) ကို အသုံးပြုရပါမည်။
၂။ လက်ဆေးခြင်း: အရက်ပြန်သုံးမည့်အစား ဆပ်ပြာနှင့် ရေကို အသုံးပြု၍ ဗိုင်းရပ်စ်များကို ဖယ်ရှားဆေးကြောရမည်။
၃။ အန်ဖတ်များကို ရှင်းလင်းခြင်း: တစ်ခါသုံး လက်အိတ်၊ ခါးစည္းဖျင် (Gown) နှင့် မာစခ် (Mask) ကို ဝတ်ဆင်ပါ။ စက္ကူပဝါဖြင့် အပြင်ဘက်မှ အတွင်းဘက်သို့ ဆွဲယူသုတ်သင်ပြီး လေဝင်လေထွက်ကောင်းအောင် ပြတင်းပေါက်များကို ဖွင့်ထားပါ။
၄။ အပူပေးခြင်း: အဝတ်အထည် သို့မဟုတ် အစားအစာများကို ပိုးသတ်လိုပါက 85°C တွင် ၁ မိနစ် (သို့မဟုတ် မိနစ်ဝက်) အထက် အပူပေးရပါမည်။
နိုရိုဗိုင်းရပ်စ်သည် ဆောင်းရာသီတွင် အဖြစ်များသော ကူးစက်မြန် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည့် ဗိုင်းရပ်စ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်စွာ အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အရေးကြီးသောအချက်များ:
၁။ ပိုးသတ်ခြင်း (Disinfection): အရက်ပြန် (Alcohol) သည် နိုရိုဗိုင်းရပ်စ်ကို သတ်ရန် မလုံလောက်ပါ။ Sodium hypochlorite (ကလိုရင်း/အရောင်ချွတ်ဆေး) ကို အသုံးပြုရပါမည်။
၂။ လက်ဆေးခြင်း: အရက်ပြန်သုံးမည့်အစား ဆပ်ပြာနှင့် ရေကို အသုံးပြု၍ ဗိုင်းရပ်စ်များကို ဖယ်ရှားဆေးကြောရမည်။
၃။ အန်ဖတ်များကို ရှင်းလင်းခြင်း: တစ်ခါသုံး လက်အိတ်၊ ခါးစည္းဖျင် (Gown) နှင့် မာစခ် (Mask) ကို ဝတ်ဆင်ပါ။ စက္ကူပဝါဖြင့် အပြင်ဘက်မှ အတွင်းဘက်သို့ ဆွဲယူသုတ်သင်ပြီး လေဝင်လေထွက်ကောင်းအောင် ပြတင်းပေါက်များကို ဖွင့်ထားပါ။
၄။ အပူပေးခြင်း: အဝတ်အထည် သို့မဟုတ် အစားအစာများကို ပိုးသတ်လိုပါက 85°C တွင် ၁ မိနစ် (သို့မဟုတ် မိနစ်ဝက်) အထက် အပူပေးရပါမည်။
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