正常圧水頭症（せいじょうあつすいとうしょう）

🧠 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょう

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日は「治なおる可能性かのうせいがある認知症にんちしょう」としてとても有名ゆうめいな「正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょう」について勉強べんきょうしましょう！
脳のうの中なかにある「脳脊髄液のうせきずいえき」という水みずがたまってしまい、脳のうを圧迫あっぱくすることで症状しょうじょうが出る病気びょうきです。
💡 ３つの代表的だいひょうてきな症状しょうじょう（３徴ちょう）

正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうには、試験しけんに必ず出る「３つの主おもな症状しょうじょう」があります。しっかり覚おぼえましょう！

🚶‍♂️ 歩行障害ほこうしょうがい 足あしが上がらず、すり足あしや小刻こきざみに歩あるくようになります。がに股また（開脚かいきゃく）になることもあります。
🚽 尿失禁にょうしっきん トイレまで我慢がまんできずに漏らしてしまう（切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきん）が増えます。
🧠 認知症にんちしょう 自発性じはつせい（やる気き）が低下ていかしたり、記憶きおくが悪わるくなったりします。
生徒

生徒

先生、認知症にんちしょうって治なおらないんじゃないですか？どうして「治なおる可能性かのうせいがある」と言われているんですか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！アルツハイマー型がたなどは治なおすのが難むずかしいですが、この病気びょうきは原因げんいんが「水みずがたまっていること」なので、その水みずを抜ぬく「シャント術じゅつ」という手術しゅじゅつをすると、劇的げきてきに症状しょうじょうが改善かいぜんすることがあるんです。介護かいごの現場げんばで「あれ？急きゅうに歩あるき方かたがおかしくなったな」と気きづくことがとても大切たいせつですよ。
国家試験のポイント！
  • 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうは「歩行障害ほこうしょうがい・尿失禁にょうしっきん・認知機能障害にんちきのうしょうがい（認知症にんちしょう）」の３つの症状しょうじょうが出でる！
  • 「シャント術じゅつ（手術しゅじゅつ）」で症状しょうじょうが改善かいぜん（治なおる）する可能性かのうせいがある！
  • 治なおる認知症にんちしょう（可逆的かぎゃくてきな認知症にんちしょう）の代表例だいひょうれいとして出題しゅつだいされる！
📝 過去問 〇×チェック（全10問）

実際じっさいの国家試験こっかしけんの知識ちしきを確認かくにんしましょう！

第31回 参考
Q1. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうは、シャント術じゅつで症状しょうじょうが改善かいぜんすることがある。
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【正解】 〇
解説かいせつ：正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうは、脳のうにたまった髄液ずいえきを別べつの場所ばしょ（お腹なかなど）に流ながす「シャント術じゅつ」という手術しゅじゅつをすることで、歩行障害ほこうしょうがいや認知機能にんちきのうが改善かいぜんする可能性かのうせいがあります。
第32回 参考
Q2. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの主おもな症状しょうじょうに、歩行障害ほこうしょうがいがある。
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【正解】 〇
解説かいせつ：歩行障害ほこうしょうがいは３大症状だいしょうじょうの１つです。足あしがすくんで出でにくくなったり、すり足あしや小刻こきざみ歩行ほこう、開脚かいきゃく（がに股また）歩行ほこうになるのが特徴とくちょうです。
第28回 参考
Q3. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの主おもな症状しょうじょうに、尿失禁にょうしっきんがある。
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【正解】 〇
解説かいせつ：尿失禁にょうしっきんも３大症状だいしょうじょうの１つです。トイレが我慢がまんできなくなる切迫性尿失禁せっぱくせいにょうしっきんなどがよく見みられます。
第25回 参考
Q4. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうでは、幻視げんし（げんし）が特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうである。
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【正解】 ×
解説かいせつ：幻視げんし（そこにないものが見えること）は、レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの特徴とくちょうです。正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの特徴とくちょうではありません。
第33回 参考
Q5. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうは、治療ちりょうによって認知機能障害にんちきのうしょうがいが改善かいぜんする可能性かのうせいがある。
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【正解】 〇
解説かいせつ：その通りです。シャント術じゅつにより、認知機能にんちきのうの低下ていかも改善かいぜんすることがあります。そのため「治療ちりょうできる認知症にんちしょう」と呼よばれます。
オリジナル
Q6. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの症状しょうじょうとして、羽はばたき振戦しんせんがみられる。
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【正解】 ×
解説かいせつ：羽はばたき振戦しんせん（手てが鳥の羽はねのようにパタパタと震ふるえる症状しょうじょう）は、肝性脳症かんせいのうしょうなどの症状しょうじょうです。
第29回 参考
Q7. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうは、不可逆的ふかぎゃくてき（もう治なおらない）な認知症にんちしょうである。
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【正解】 ×
解説かいせつ：不可逆的ふかぎゃくてき（もとに戻もどらない）ではありません。手術しゅじゅつで治なおる可能性かのうせいがあるため「可逆的かぎゃくてき」な認知症にんちしょうに分類ぶんるいされます。
第30回 参考
Q8. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの主おもな症状しょうじょうには、歩行障害ほこうしょうがい、認知機能障害にんちきのうしょうがい、尿失禁にょうしっきんの３つがある。
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【正解】 〇
解説かいせつ：この３つは「正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの３徴ちょう（さんちょう）」と呼よばれ、試験しけんで最もよく出でるポイントです。
第27回 参考
Q9. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの歩行障害ほこうしょうがいは、すり足あしや小刻こきざみ歩行ほこうが特徴とくちょうである。
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【正解】 〇
解説かいせつ：その通りです。足あしが床ゆかに吸すい付つくように上あがりにくくなり、すり足あしで小刻こきざみに歩あるくようになります。
第35回 参考
Q10. 正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの安静時振戦あんせいじしんせん（じっとしているときに手てが震ふるえる）は、代表的だいひょうてきな症状しょうじょうである。
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【正解】 ×
解説かいせつ：安静時振戦あんせいじしんせんは、パーキンソン病びょうの代表的だいひょうてきな症状しょうじょうです。正常圧水頭症せいじょうあつすいとうしょうの３大症状だいしょうじょうは「歩行障害ほこうしょうがい・尿失禁にょうしっきん・認知症にんちしょう」です。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် လေ့လာရန်）
Normal Pressure Hydrocephalus (NPH)
ဦးနှောက်အတွင်း အရည်များစုပုံလာသော်လည်း ဖိအားပုံမှန်ဖြစ်နေသော ရောဂါဖြစ်သည်။


၁။ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း (歩行障害ほこうしょうがい)
၂။ ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း (尿失禁にょうしっきん)
၃။ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်း (認知機能障害にんちきのうしょうがい)


ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Shunt surgery – シャント術しゃんとじゅつ) ဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။

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