🧠 四大認知症の特徴的な症状
皆さん、こんにちは!今日は介護福祉士国家試験で**絶対に出題される**「四大認知症」について勉強します。認知症の種類によって、現れる症状が全く違うのがポイントですよ!
📊 4つの認知症とキーワード
まずは、それぞれの認知症と、その**代表的な症状**をセットで覚えましょう。
| 認知症の種類 | 特徴的な症状(キーワード) |
|---|---|
| アルツハイマー型認知症 | 物盗られ妄想、見当識障害、徘徊 |
| 血管性認知症 | まだら認知症、感情失禁、階段状に進行 |
| レビー小体型認知症 | 幻視、パーキンソン症状、認知機能の変動 |
| 前頭側頭型認知症 | 常同行動、人格変化、万引きなどの反社会的行動 |
名前と症状がごちゃごちゃになります…。「まだら認知症」や「常同行動」って、具体的にどんな様子なんですか?
現場の利用者さんの様子をイメージするとわかりやすいですよ!
- 物盗られ妄想:アルツハイマー型に多く、「ヘルパーさんが私のお金を盗んだ!」と言ってしまう症状です。
- まだら認知症:血管性に多く、昨日のことは全く覚えていないのに、昔の難しい漢字はスラスラ書けるなど、「できること」と「できないこと」の差が激しい状態です。
- 幻視:レビー小体型の特徴で、何もいないのに「そこに小さな子どもがいる!」「虫がいる!」とはっきり見える症状です。
- 常同行動:前頭側頭型にみられ、毎日同じ時間に同じコースを散歩し続けるなど、決まった行動を繰り返すことです。
試験に出るポイント
国家試験では、「この症状はどの認知症か?」という組み合わせが頻出(よく出る)です!
「幻視=レビー」「まだら=血管」「物盗られ=アルツハイマー」「常同行動=前頭側頭」と、セットで暗記しましょう!
📝 過去問 〇×チェック (全10問)
第33回 改題
アルツハイマー型認知症の初期症状として、幻視が頻繁にみられる。
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【正解】 ×
幻視(げんし)が特徴的なのは、アルツハイマー型ではなく「レビー小体型認知症」です。アルツハイマー型の初期は、物忘れ(記憶障害)が目立ちます。
幻視(げんし)が特徴的なのは、アルツハイマー型ではなく「レビー小体型認知症」です。アルツハイマー型の初期は、物忘れ(記憶障害)が目立ちます。
第35回 改題
血管性認知症では、できることとできないことが混在する「まだら認知症」がみられることがある。
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【正解】 〇
血管性認知症は、脳梗塞などで脳の一部がダメージを受けて起こります。ダメージを受けた部分の機能は失われますが、無事な部分の機能は残るため、まだら認知症になります。
血管性認知症は、脳梗塞などで脳の一部がダメージを受けて起こります。ダメージを受けた部分の機能は失われますが、無事な部分の機能は残るため、まだら認知症になります。
第31回 改題
レビー小体型認知症の特徴的な症状として、物盗られ妄想が挙げられる。
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【正解】 ×
物盗られ妄想(ものとられもうそう)は、「アルツハイマー型認知症」に多くみられる症状です。レビー小体型の特徴は、幻視やパーキンソン症状です。
物盗られ妄想(ものとられもうそう)は、「アルツハイマー型認知症」に多くみられる症状です。レビー小体型の特徴は、幻視やパーキンソン症状です。
第34回 改題
前頭側頭型認知症では、毎日同じコースを歩き続けるなどの「常同行動」がみられる。
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【正解】 〇
その通りです。前頭側頭型(ピック病など)では、決まった順序や行動にこだわり、それを繰り返す常同行動が非常に目立ちます。
その通りです。前頭側頭型(ピック病など)では、決まった順序や行動にこだわり、それを繰り返す常同行動が非常に目立ちます。
第32回 改題
レビー小体型認知症では、手足が震えたり歩幅が小さくなったりする、パーキンソン症状がみられる。
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【正解】 〇
レビー小体という異常なたんぱく質が脳にたまることで、幻視のほかにパーキンソン症状(小刻み歩行、動作が遅くなるなど)が出るのが大きな特徴です。
レビー小体という異常なたんぱく質が脳にたまることで、幻視のほかにパーキンソン症状(小刻み歩行、動作が遅くなるなど)が出るのが大きな特徴です。
第30回 改題
感情のコントロールが難しくなり、ちょっとしたことで泣いたり怒ったりする「感情失禁」は、血管性認知症でみられやすい。
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【正解】 〇
感情失禁は、血管性認知症の代表的な症状の一つです。感情が抑えられなくなり、急に泣き出したりします。
感情失禁は、血管性認知症の代表的な症状の一つです。感情が抑えられなくなり、急に泣き出したりします。
第34回 改題
前頭側頭型認知症は、初期から重度の記憶障害(物忘れ)が目立つのが特徴である。
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【正解】 ×
前頭側頭型の初期は、記憶(物忘れ)よりも、人格変化(性格が変わる)や社会的行動の異常(ルールを守らない、万引きをするなど)が目立ちます。
前頭側頭型の初期は、記憶(物忘れ)よりも、人格変化(性格が変わる)や社会的行動の異常(ルールを守らない、万引きをするなど)が目立ちます。
第29回 改題
アルツハイマー型認知症は、症状が階段状(段階的)に悪化していくのが特徴である。
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【正解】 ×
アルツハイマー型は、ゆっくりと「なだらかに」進行します。階段状にガクン、ガクンと急に悪くなるのは「血管性認知症」の特徴です(新しい脳梗塞が起きるたびに悪化するため)。
アルツハイマー型は、ゆっくりと「なだらかに」進行します。階段状にガクン、ガクンと急に悪くなるのは「血管性認知症」の特徴です(新しい脳梗塞が起きるたびに悪化するため)。
第33回 改題
レビー小体型認知症では、調子が良い時と悪い時の差が激しい「認知機能の変動」がみられる。
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【正解】 〇
その通りです。日によって、あるいは一日の時間帯によって、はっきりしている時と、ぼーっとしている時の変動(波)が大きいのがレビー小体型の特徴です。
その通りです。日によって、あるいは一日の時間帯によって、はっきりしている時と、ぼーっとしている時の変動(波)が大きいのがレビー小体型の特徴です。
基礎知識
日本の高齢者の認知症のなかで、もっとも割合が多いのはアルツハイマー型認知症である。
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【正解】 〇
四大認知症のなかで、アルツハイマー型がダントツで1番多いです(約60〜70%を占めます)。2番目に多いのが血管性認知症(約20%)です。
四大認知症のなかで、アルツハイマー型がダントツで1番多いです(約60〜70%を占めます)。2番目に多いのが血管性認知症(約20%)です。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
四大認知症 (အဓိက မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါ ၄ မျိုး)
- アルツハイマー型 (အယ်လ်ဇိုင်းမား): 物盗られ妄想 (မိမိပစ္စည်း အခိုးခံရသည်ဟု ထင်ယောင်ထင်မှားဖြစ်ခြင်း)၊ အဖြစ်အများဆုံးရောဂါ။
- 血管性 (သွေးကြောဆိုင်ရာ): まだら認知症 (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း မှတ်ဉာဏ်ကောင်းပြီး တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း မေ့လျော့နေခြင်း)၊ လှေကားထစ်ကဲ့သို့ ရုတ်တရက်ဆိုးရွားလာတတ်သည်။
- レビー小体型 (လီဝီဘော်ဒီ): 幻視 (မရှိသောအရာများကို မြင်နေရခြင်း)၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါလက္ခဏာများ (တုန်ယင်ခြင်း)။
- 前頭側頭型 (နဖူးနှင့် နားထင်ပိုင်းဆိုင်ရာ): 常同行動 (အပြုအမူတစ်ခုကို ထပ်တလဲလဲ ပြုလုပ်ခြင်း)၊ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး ပြောင်းလဲသွားခြင်း။

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