🧠 若年性認知症 と 譫妄
先生
みなさん、こんにちは！今日は介護福祉士国家試験でとてもよく出題される「若年性認知症」と「譫妄」について学びましょう。
どちらも高齢者の介護でとても重要なキーワードです！
どちらも高齢者の介護でとても重要なキーワードです！
1. 若年性認知症とは？
先生
若年性認知症は、65歳未満で発症する認知症のことです。働き盛りの年齢で病気になるため、老年期の認知症とは違う悩みがあります。
| 特徴 | 説明 |
|---|---|
| 発症年齢 | 65歳未満（18歳〜64歳） |
| 経済的問題 | 仕事を辞めざるを得なくなり、収入が減少し、住宅ローンや子育ての費用など経済的に深刻になりやすいです。 |
| 進行のスピード | 高齢者の認知症と比べて、症状の進行が速いとされています。 |
生徒
なるほど。お父さんやお母さんが急に仕事できなくなったら、家族もとても大変ですね。どんな支援があるんですか？
先生
その通りです！だから、都道府県には「若年性認知症支援コーディネーター」が配置されていて、就労（仕事）や生活の相談にのってくれます。
2. 譫妄とは？
先生
次は「譫妄」です。譫妄とは、身体の病気や薬などが原因で、急激に意識が混濁（ぼんやりする）したり、幻覚が見えたりする状態です。
認知症
数ヶ月から数年かけて
ゆっくり進行する。
治らないことが多い。
ゆっくり進行する。
治らないことが多い。
譫妄
数時間から数日で
急激に発症する。
原因を解決すれば治る。
急激に発症する。
原因を解決すれば治る。
生徒
認知症とは全く違うんですね！譫妄になりやすい時間帯はあるんですか？
先生
はい、譫妄の症状は１日の中で変動しやすく、特に夕方から夜間にかけてひどくなる（夜間譫妄）のが特徴です。「いないはずの人や虫が見える（幻視）」というのもよくある症状ですよ。
試験のポイント！
- 若年性認知症：65歳未満で発症。経済的問題が深刻になりやすい。
- 若年性認知症支援コーディネーター：就労や生活の相談窓口。
- 譫妄：急激な意識混濁。１日の中で変動し、夕方・夜に多い。
- 譫妄の回復：原因（脱水、感染症、薬など）を取り除けば回復（可逆的）することが多い。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
本番の国家試験をベースにした問題です。〇か×か考えてみましょう！
第37回 参考
問題 1
若年性認知症は、65歳以上で発症する認知症のことをいう。
正解と解説を見る
【正解】 ×
若年性認知症は、65歳未満（18歳～64歳）で発症する認知症のことです。65歳以上は老年期の認知症と呼ばれます。
若年性認知症は、65歳未満（18歳～64歳）で発症する認知症のことです。65歳以上は老年期の認知症と呼ばれます。
第34回 参考
問題 2
若年性認知症の人は、仕事を失うことなどで、経済的な問題が深刻になりやすい。
正解と解説を見る
【正解】 〇
働き盛りの年齢で発症するため、退職による収入減少や、住宅ローン・教育費の負担など、経済的な困難を抱えやすくなります。
働き盛りの年齢で発症するため、退職による収入減少や、住宅ローン・教育費の負担など、経済的な困難を抱えやすくなります。
第36回 参考
問題 3
若年性認知症は、老年期の認知症と比べて、症状の進行が遅いのが特徴である。
正解と解説を見る
【正解】 ×
若年性認知症は、一般的に老年期の認知症よりも進行が速いとされています。
若年性認知症は、一般的に老年期の認知症よりも進行が速いとされています。
第34回 参考
問題 4
各都道府県には、就労などの相談窓口として「若年性認知症支援コーディネーター」が配置されている。
正解と解説を見る
【正解】 〇
医療、介護、福祉、雇用などの関係機関と連携し、本人や家族の相談にのる専門職として配置されています。
医療、介護、福祉、雇用などの関係機関と連携し、本人や家族の相談にのる専門職として配置されています。
第37回 参考
問題 5
若年性認知症の原因となる疾患のうち、もっとも割合が高いのは前頭側頭型認知症である。
正解と解説を見る
【正解】 ×
若年性認知症の原因疾患で最も多いのは、アルツハイマー型認知症です。その次に血管性認知症が続きます。
若年性認知症の原因疾患で最も多いのは、アルツハイマー型認知症です。その次に血管性認知症が続きます。
第35回 参考
問題 6
譫妄の症状は、数ヶ月かけてゆっくりと現れる。
正解と解説を見る
【正解】 ×
譫妄は、数時間から数日の間に急激に発症するのが特徴です。ゆっくり進行するのは認知症です。
譫妄は、数時間から数日の間に急激に発症するのが特徴です。ゆっくり進行するのは認知症です。
第37回 参考
問題 7
譫妄の症状は、１日のなかで変動しやすく、夕方から夜間にかけて悪化することが多い。
正解と解説を見る
【正解】 〇
譫妄の大きな特徴は「症状の日内変動（１日で良くなったり悪くなったりする）」です。とくに夜間にひどくなる「夜間譫妄」に注意が必要です。
譫妄の大きな特徴は「症状の日内変動（１日で良くなったり悪くなったりする）」です。とくに夜間にひどくなる「夜間譫妄」に注意が必要です。
第33回 参考
問題 8
譫妄は、原因となる身体疾患や薬の影響を取り除いても、回復することはない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
譫妄は、原因（脱水、感染、便秘、薬の副作用など）を治療・解決することで、回復（可逆的）することが多い状態です。
譫妄は、原因（脱水、感染、便秘、薬の副作用など）を治療・解決することで、回復（可逆的）することが多い状態です。
第35回 参考
問題 9
譫妄の症状として、そこにいない人や虫が見える「幻視」が現れることがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
譫妄では、意識が混濁（はっきりしない）するため、幻覚（とくに幻視）を見ることがよくあります。本人にとっては現実のように見えるため、怯えたり興奮したりします。
譫妄では、意識が混濁（はっきりしない）するため、幻覚（とくに幻視）を見ることがよくあります。本人にとっては現実のように見えるため、怯えたり興奮したりします。
第37回 参考
問題 10
譫妄を予防するためには、昼夜の生活リズムを整えることが有効である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
昼間は起きて活動し、夜はしっかり眠るという生活リズムの維持は、譫妄の予防にとても効果的です。入院中などでリズムが崩れると譫妄になりやすくなります。
昼間は起きて活動し、夜はしっかり眠るという生活リズムの維持は、譫妄の予防にとても効果的です。入院中などでリズムが崩れると譫妄になりやすくなります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
若年性認知症 (Young-onset dementia):
အသက် ၆၅ နှစ်မတိုင်မီ ဖြစ်ပွားသော သတိမေ့ရောဂါကို ဆိုလိုသည်။ အလုပ်လုပ်နေဆဲအရွယ်တွင် ဖြစ်ပွားသောကြောင့် အလုပ်ထွက်ရခြင်း၊ ဝင်ငွေလျော့ကျခြင်း စသည့် စီးပွားရေးပြဿနာ (Economic problems) များ ပိုမိုကြီးမားတတ်သည်။
若年性認知症支援コーディネーター:
အဆိုပါဝေဒနာရှင်များနှင့် မိသားစုများအတွက် အလုပ်အကိုင်နှင့် လူမှုဘဝဆိုင်ရာ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်များဖြစ်ပြီး ခရိုင်အဆင့်တိုင်းတွင် ထားရှိသည်။
せん妄 (Delirium):
ရောဂါ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ရုတ်တရက် သတိလွတ်ခြင်း၊ ကယောင်ကတမ်းဖြစ်ခြင်း (Sudden confusion) ဖြစ်သည်။ ညနေပိုင်းမှစ၍ ညဘက်တွင် ပို၍ဆိုးရွားလာတတ်သည် (Sundowning/worse in evening)။
認知症との違い (Difference from dementia):
သတိမေ့ရောဂါသည် တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာတတ်သော်လည်း သတိလွတ်ခြင်း(せん妄)သည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အကြောင်းရင်းကို ကုသပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ တခါတရံ တကယ်မရှိသောအရာများကို မြင်ရခြင်း (Hallucination) များလည်း ရှိနိုင်သည်။
အသက် ၆၅ နှစ်မတိုင်မီ ဖြစ်ပွားသော သတိမေ့ရောဂါကို ဆိုလိုသည်။ အလုပ်လုပ်နေဆဲအရွယ်တွင် ဖြစ်ပွားသောကြောင့် အလုပ်ထွက်ရခြင်း၊ ဝင်ငွေလျော့ကျခြင်း စသည့် စီးပွားရေးပြဿနာ (Economic problems) များ ပိုမိုကြီးမားတတ်သည်။
若年性認知症支援コーディネーター:
အဆိုပါဝေဒနာရှင်များနှင့် မိသားစုများအတွက် အလုပ်အကိုင်နှင့် လူမှုဘဝဆိုင်ရာ အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ်များဖြစ်ပြီး ခရိုင်အဆင့်တိုင်းတွင် ထားရှိသည်။
せん妄 (Delirium):
ရောဂါ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ရုတ်တရက် သတိလွတ်ခြင်း၊ ကယောင်ကတမ်းဖြစ်ခြင်း (Sudden confusion) ဖြစ်သည်။ ညနေပိုင်းမှစ၍ ညဘက်တွင် ပို၍ဆိုးရွားလာတတ်သည် (Sundowning/worse in evening)။
認知症との違い (Difference from dementia):
သတိမေ့ရောဂါသည် တဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာတတ်သော်လည်း သတိလွတ်ခြင်း(せん妄)သည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အကြောင်းရင်းကို ကုသပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ တခါတရံ တကယ်မရှိသောအရာများကို မြင်ရခြင်း (Hallucination) များလည်း ရှိနိုင်သည်။
コメント