🧑🤝🧑 パーソン・センタード・ケア（その人らしさの尊重）
先生
皆さん、こんにちは！今日は認知症ケアの最重要キーワード、「パーソン・センタード・ケア」について学びます。直近5回の国家試験で毎回出題されている、まさに介護の「心」となる考え方です。しっかり理解しましょう！
パーソン・センタード・ケアとは？
パーソン・センタード・ケア（Person-Centered Care）は、イギリスの心理学者トム・キットウッド（Tom Kitwood）が提唱した認知症ケアの理念です。
認知症をもつ人を、一人の「人」として尊重する
病気（認知症）ばかりを見るのではなく、その人のこれまでの人生、性格、感情を大切にし、その人の立場に立って理解しようとする姿勢のことです。
| ❌ 従来の医学的モデル（古い考え方） | ⭕ パーソン・センタード・ケア（新しい考え方） |
|---|---|
| ・「認知症」という病気に注目する。 ・できないこと、問題行動に目が行く。 ・全員に同じ対応（画一的）になりがち。 |
・認知症をもつ「その人」に注目する。 ・その人の生活史（人生）や感情を大切にする。 ・その人の視点（立場）に立ってケアをする。 |
生徒
先生、その人の立場に立つって、具体的にはどういうことですか？たとえば「家に帰りたい」と言って外に出ようとする人にも、そのまま帰らせてあげることですか？
先生
とてもいい質問です！危険なのにそのまま外に出すのは違いますよ。大切なのは「なぜ家に帰りたいと思っているのか」という背景や感情を理解しようとすることです。「ここは知らない場所で不安なんだな」「昔、子どもにご飯を作ってあげていた時間だから焦っているんだな」とその人の心の世界に寄り添うことが、パーソン・センタード・ケアの第一歩なんです。
国家試験のポイント
- 提唱者はトム・キットウッド（Tom Kitwood）。必ず名前を覚えましょう！
- 認知症を脳の病気（神経障害）だけで説明するのではなく、性格、生活史、健康状態、社会心理学的な環境など、様々な要素が絡み合っていると考える。
- 「その人らしさ」の尊重が最優先される。
- BPSD（認知症に伴う行動・心理症状）を単なる「問題行動」と捉えず、「その人なりのメッセージや満たされないニーズ（欲求）」として理解しようとする。
過去問 〇×チェック
第33回 参考
問1：パーソン・センタード・ケアを提唱したのは、トム・キットウッドである。
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【正解】 〇
解説：正しいです。トム・キットウッドの名前は試験によく出るのでしっかり覚えましょう。
解説：正しいです。トム・キットウッドの名前は試験によく出るのでしっかり覚えましょう。
第34回 参考
問2：パーソン・センタード・ケアでは、認知症をもつ人の「病気」を最優先に考え、医学的な治療のみに専念する。
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【正解】 ×
解説：病気だけを見るのではなく、「認知症をもつ『その人』」に焦点を当てます。医学的治療だけでなく、心理的・社会的なケアを重視します。
解説：病気だけを見るのではなく、「認知症をもつ『その人』」に焦点を当てます。医学的治療だけでなく、心理的・社会的なケアを重視します。
第35回 参考
問3：パーソン・センタード・ケアにおいて、その人の生活史（これまでの人生の歩み）を知ることは、ケアに役立つ重要な情報である。
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【正解】 〇
解説：その通りです。どんな仕事をしてきたか、どんな性格かなどを知ることで、「その人らしさ」を尊重したケアができます。
解説：その通りです。どんな仕事をしてきたか、どんな性格かなどを知ることで、「その人らしさ」を尊重したケアができます。
第36回 参考
問4：パーソン・センタード・ケアの視点では、認知症の人が大声を出すなどの行動があった場合、それを「問題行動」としてただちに抑制する。
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【正解】 ×
解説：ただの「問題行動」として押さえつけるのではなく、「何か伝えたいこと（不安や不快感）があるのではないか？」と、その行動の意味や背景を理解しようとすることが大切です。
解説：ただの「問題行動」として押さえつけるのではなく、「何か伝えたいこと（不安や不快感）があるのではないか？」と、その行動の意味や背景を理解しようとすることが大切です。
第37回 参考
問5：パーソン・センタード・ケアは、「認知症をもつ人の視点や立場に立って物事を理解しようとする」という姿勢を重視する。
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【正解】 〇
解説：これがまさにパーソン・センタード・ケアの核心です。支援者側の都合ではなく、ご本人から世界がどう見えているかを想像することが求められます。
解説：これがまさにパーソン・センタード・ケアの核心です。支援者側の都合ではなく、ご本人から世界がどう見えているかを想像することが求められます。
第33回 参考
問6：パーソン・センタード・ケアでは、すべての認知症高齢者に対して、まったく同じ画一的なスケジュールでケアを提供することが良いとされる。
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【正解】 ×
解説：「その人らしさ」を尊重するため、全員に同じケア（画一的なケア）をするのは間違いです。一人ひとりのペースや好みに合わせた「個別ケア」が必要です。
解説：「その人らしさ」を尊重するため、全員に同じケア（画一的なケア）をするのは間違いです。一人ひとりのペースや好みに合わせた「個別ケア」が必要です。
第34回 参考
問7：キットウッドは、認知症の人の状態は、脳の障害だけでなく、身体的健康、性格、生活史、社会心理学的環境の5つの要素が影響し合っていると考えた。
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【正解】 〇
解説：正しいです。これを「認知症の方程式」と呼びます。脳の病気だけで全てが決まるわけではない、というのが彼の大きな発見でした。
解説：正しいです。これを「認知症の方程式」と呼びます。脳の病気だけで全てが決まるわけではない、というのが彼の大きな発見でした。
第35回 参考
問8：パーソン・センタード・ケアにおいて、ケアを行う側（介護職など）と認知症の人との前向きな人間関係を築くことは重要ではない。
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【正解】 ×
解説：良好な人間関係（社会心理学的なつながり）を築くことは、ご本人の安心感につながるため、非常に重要です。
解説：良好な人間関係（社会心理学的なつながり）を築くことは、ご本人の安心感につながるため、非常に重要です。
第36回 参考
問9：パーソン・センタード・ケアの考え方は、イギリスで生まれ、その後日本にも広まった。
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【正解】 〇
解説：イギリスのブラッドフォード大学のトム・キットウッドらによって提唱され、現在では日本の認知症ケアの基礎となっています。
解説：イギリスのブラッドフォード大学のトム・キットウッドらによって提唱され、現在では日本の認知症ケアの基礎となっています。
第37回 参考
問10：パーソン・センタード・ケアでは、「その人らしさ」よりも、施設のルールや業務の効率を優先してケアを行う。
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【正解】 ×
解説：真逆です！業務の効率（管理されるケア）ではなく、ご本人の「その人らしさ」を最優先にするのがパーソン・センタード・ケアです。
解説：真逆です！業務の効率（管理されるケア）ではなく、ご本人の「その人らしさ」を最優先にするのがパーソン・センタード・ケアです。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ်)
パーソン・センタード・ケア (Person-Centered Care): လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ တန်ဖိုးကို အသိအမှတ်ပြု၍ ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်း။ ဒီမန်းရှားရောဂါသည်များကို ရောဂါအဖြစ်သာမက လူသားတစ်ဦးအနေဖြင့် လေးစားမှုပေးခြင်းဖြစ်သည်။
トム・キットウッド (Tom Kitwood): ဤပြုစုစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကို စတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သူ ဗြိတိန်ပညာရှင်။ (စာမေးပွဲတွင် သူ၏အမည် မကြာခဏ ပါလေ့ရှိသည်)
その人らしさ (Individuality): ထိုသူ၏ ကိုယ်ပိုင်ဘဝသမိုင်း၊ စရိုက်လက္ခဏာနှင့် ခံစားချက်များကို နားလည်ပေးခြင်းသည် အရေးကြီးသည်။ မလိုလားအပ်သော အပြုအမူများ (BPSD) ကို ပြဿနာအဖြစ်သာမမြင်ဘဲ၊ ထိုသူ၏ ပြောချင်သောဆန္ဒ သို့မဟုတ် လိုအပ်ချက်အဖြစ် နားလည်ပေးရမည်။
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