ギラン・バレー症候群

⚡ ギラン・バレー症候群しょうこうぐん

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は「ギラン・バレー症候群しょうこうぐん」について学まなびましょう。この病気びょうきは、カゼや胃腸炎いちょうえんなどの「感染症かんせんしょう」にかかったあと、数週間後すうしゅうかんごに急きゅうに手足てあしのしびれや筋力低下きんりょくていか（力ちからが入らないこと）が起おこる病気びょうきです。国家試験こっかしけんでは、「どのように症状しょうじょうが進行しんこうするか」がよく出題しゅつだいされますよ！
病気びょうきのしくみと特徴とくちょう

自分じぶんの体からだを守まもるはずの免疫めんえきが、ウイルスと間違まちがえて自分じぶんの「末梢神経まっしょうしんけい」を攻撃こうげきしてしまう「自己免疫疾患じこめんえきしっかん」の一ひとつです。

キーワード 解説かいせつと特徴とくちょう
先行感染せんこうかんせん 発症はっしょうの1〜2週間前しゅうかんまえに、風邪かぜや下痢げり（カンピロバクターなど）の感染症かんせんしょうにかかっていることが多おおいです。
上行性じょうこうせいの麻痺まひ 足先あしさきから始はじまり、手てや顔かおへと下したから上うえに向むかって麻痺まひが進すすみます。（上行性じょうこうせい）
左右対称さゆうたいしょう 右みぎと左ひだりの両方りょうほうに、同じように症状しょうじょうが出でます。
予後よご（治なおりやすさ） 数週間すうしゅうかんでピークを迎むかえ、その後は自然しぜんに回復かいふくすることが多おおいですが、後遺症こういしょうが残のこることもあります。
生徒

生徒

急きゅうに力ちからが入らなくなるなんて怖こわいですね。一番気きをつけなければいけないことは何ですか？
先生

先生

一番危険きけんなのは、麻痺まひが全身ぜんしんに広ひろがり、呼吸こきゅうをするための筋肉きんにく（呼吸筋こきゅうきん）まで動うごかなくなることです。これを呼吸筋麻痺こきゅうきんまひといい、人工呼吸器じんこうこきゅうきが必要ひつようになることもあります。
ただ、大部分だいぶぶんの人ひとは時間じかんが経てば回復かいふくしていきます。そのため、ピークを過すぎて回復期かいふくきに入はいったら、筋肉きんにくが固かたまらないようにリハビリテーションを行おこなうことが、その後の生活せいかつにとても大切たいせつです。
国家試験ポイント
  • 原因げんいんは自分じぶんの末梢神経まっしょうしんけいを攻撃こうげきする自己免疫疾患じこめんえきしっかん。
  • 症状しょうじょうの進すすみ方かたは下肢かし（足）から上肢じょうし（手）への「上行性じょうこうせい」。
  • 麻痺まひの出方でかたは左右対称さゆうたいしょう。
  • 重症化じゅうしょうかすると呼吸困難こきゅうこんなん（呼吸筋麻痺こきゅうきんまひ）の危険きけんがある。
  • 進行性しんこうせいの難病なんびょうとは異ことなり、自然しぜんに回復かいふくすることが多おおい。
過去問 〇×チェック (10問)

実際の国家試験こっかしけんによく出る知識ちしきを〇×問題にしました！

よく出る！ 第1問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんは、感染症かんせんしょうにかかった数週間後すうしゅうかんごに発症はっしょうすることが多おおい。
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【正解】 〇
これを「先行感染せんこうかんせん」と呼よびます。風邪かぜなどのウイルスや、カンピロバクターという細菌さいきんによる胃腸炎いちょうえんのあとに、免疫めんえきが異常いじょうを起おこして発症はっしょうすることが多おおいです。
重要症状 第2問
運動麻痺うんどうまひは、手先てさきなどの上肢じょうしから始はじまり、下肢かしへと進行しんこうすることが多おおい。
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【正解】 ×
逆ぎゃくです。ギラン・バレー症候群しょうこうぐんの麻痺まひは、「下肢かし（足）から始はじまって上肢じょうし（手・顔）へ」と、下したから上うえに進行しんこうします。これを「上行性じょうこうせい（じょうこうせい）」と呼よびます。
基本知識 第3問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんの症状しょうじょうは、左右非対称さゆうひたいしょう（右と左で違う）に現あらわれるのが特徴とくちょうである。
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【正解】 ×
症状しょうじょうは「左右対称さゆうたいしょう」に現あらわれるのが大きな特徴とくちょうです。両足や両手に同じようにしびれや力ちからの抜ぬけが起おこります。
第33回 参考 第4問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんでは、主おもに中枢神経ちゅうすうしんけい（脳や脊髄）が障害しょうがいされる。
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【正解】 ×
中枢神経ちゅうすうしんけいではなく、「末梢神経まっしょうしんけい（脳や脊髄から手足に伸びている神経）」が障害しょうがいされる病気びょうきです。
危険な症状 第5問
重症化じゅうしょうかすると呼吸筋こきゅうきんが麻痺まひし、人工呼吸器じんこうこきゅうきが必要ひつようになることがある。
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【正解】 〇
足から始はじまった麻痺まひが胸むねまで到達とうたつすると、呼吸こきゅうができなくなり命いのちに関かかわる危険きけんがあります。この時期じきは病院びょういんでの慎重しんちょうな管理かんりが必要ひつようです。
身体のしくみ 第6問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんは、自己免疫疾患じこめんえきしっかんの一ひとつである。
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【正解】 〇
ウイルスと戦たたかうための「抗体こうたい（免疫）」が、間違まちがえて自分じぶんの末梢神経まっしょうしんけいを攻撃こうげきしてしまうこと（自己免疫疾患じこめんえきしっかん）が原因げんいんです。
第30回 参考 第7問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんは、一度発症いちどはっしょうすると全くまった回復かいふくしない進行性しんこうせいの難病なんびょうである。
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【正解】 ×
発症後はっしょうご数週間で症状しょうじょうのピークを迎むかえ、その後は自然しぜんに回復かいふくしていくことが大部分だいぶぶんです。不治ふじの病ではありません。ただし、重い後遺症こういしょうが残のこる人も一部います。
介護技術 第8問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんの患者かんじゃには、発症直後はっしょうちょくごから激はげしい筋力きんりょくトレーニングを行おこなうべきである。
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【正解】 ×
発症直後はっしょうちょくごの急性期きゅうせいきは、呼吸困難こきゅうこんなんなどの危険きけんがあるため安静あんせいが必要ひつようです。症状しょうじょうが落ち着き、回復期かいふくきに入はいってから徐々じょじょにリハビリテーションを開始かいしします。
症状の特徴 第9問
感覚障害かんかくしょうがい（しびれなど）よりも、運動障害うんどうしょうがい（筋力低下きんりょくていかなど）のほうが強つよく現あらわれることが多おおい。
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【正解】 〇
しびれや痛いたみなどの感覚障害かんかくしょうがいも出でますが、それ以上に「力ちからが入らない・動うごかせない」といった運動障害うんどうしょうがいが目立めだつのが特徴とくちょうです。
まとめ 第10問
ギラン・バレー症候群しょうこうぐんは、発症後数日はっしょうごすうじつから数週間すうしゅうかんで症状しょうじょうのピークを迎むかえる。
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【正解】 〇
その通りです。症状しょうじょうは急激きゅうげきに進行しんこうし、約4週間以内しゅうかんいないにピークを迎むかえることが多おおいです。その後は数ヶ月すうかげつから半年はんとしほどかけてゆっくりと回復かいふくしていきます。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)


ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုး ကူးစက်ခံရပြီးနောက် (ဥပမာ- ဖျားနာခြင်း၊ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်ခြင်း) ကိုယ်ခံအားစနစ် (自己免疫疾患じこめんえきしっかん) မှ မိမိ၏ အစွန်အဖျား အာရုံကြောများ (末梢神経まっしょうしんけい) ကို မှားယွင်းစွာ ပြန်လည်တိုက်ခိုက်မိသောကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါဖြစ်သည်။

အဓိကလက္ခဏာများ:
၁. 上行性じょうこうせい (အောက်မှအထက်သို့): ခြေလက်များ ထုံကျဉ်ခြင်းနှင့် အားနည်းလာခြင်းသည် ခြေထောက်မှစ၍ အပေါ်သို့ တဖြည်းဖြည်း ပျံ့နှံ့လာသည်။
၂. 左右対称さゆうたいしょう (ဘယ်ညာတူညီခြင်း): ဘယ်ညာ နှစ်ဖက်စလုံး တူညီစွာ အားနည်းလာတတ်သည်။
၃. ဆိုးရွားပါက အသက်ရှူကြွက်သားများ အားနည်းပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (呼吸筋麻痺こきゅうきんまひ) ဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့် သတိပြုရမည်။

စောင့်ရှောက်မှု အချက်များ:
ရောဂါသည် အများအားဖြင့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း အဆိုးဆုံးအခြေအနေသို့ ရောက်ပြီးနောက် တဖြည်းဖြည်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတတ်သည်။ (自然しぜんに回復かいふく) ထို့ကြောင့် ရောဂါသက်သာလာချိန်တွင် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်း (Rehabilitation) ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

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