🦶 痛風
先生
こんにちは！今日は中高年の男性にとても多い「痛風」について勉強しましょう。
痛風は、血液中の「尿酸」という物質が増えすぎて結晶になり、関節にたまって「風が吹いても痛い」ほどの激痛を引き起こす病気です。
痛風は、血液中の「尿酸」という物質が増えすぎて結晶になり、関節にたまって「風が吹いても痛い」ほどの激痛を引き起こす病気です。
痛風の主な原因と特徴
原因（高尿酸血症）
「プリン体」を多く含む食事（ビール、レバーなど）や、肥満によって血液中の尿酸が高くなることです。
好発部位（よくでる場所）
足の親指の付け根に最もよく症状が出ます。赤く腫れ上がります。
なりやすい人
圧倒的に中高年の男性（30代〜50代）に多く発症します。
生徒
先生、もし利用者さんが痛風の発作（ほっさ）を起こして痛がっていたら、どうやって支援すればいいですか？温めたほうがいいですか？
先生
いいえ、絶対に温めてはいけません！ 痛風の発作は「強い炎症」なので、温めると血流が良くなりすぎて、かえって痛みが激しくなってしまいます。まずは患部（痛いところ）を心臓より高くして、冷やすことが大切です。
また、予防のためには、尿酸をおしっこと一緒に外へ出すために、水分をたくさん取ることが重要ですよ。
また、予防のためには、尿酸をおしっこと一緒に外へ出すために、水分をたくさん取ることが重要ですよ。
試験に出るポイント
- 原因は、血液中の尿酸値が高くなること（高尿酸血症）。
- 女性よりも男性に多くみられる。
- 痛みが出やすい場所は、足の母趾（親指）の付け根の関節。
- 発作時は患部を冷やす（温めるのはNG）。
- 予防には、プリン体の制限と、十分な水分補給が必要。
過去問 〇×チェック（全10問）
第32回 参考
痛風は、血液中の尿酸値が高くなることが原因で起こる。
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【正解】 〇
血液中の尿酸が多くなりすぎる状態（高尿酸血症）が続くと、尿酸が結晶化して関節にたまり、激しい炎症（痛風発作）を起こします。
血液中の尿酸が多くなりすぎる状態（高尿酸血症）が続くと、尿酸が結晶化して関節にたまり、激しい炎症（痛風発作）を起こします。
第28回 参考
痛風発作の関節炎は、手の指の関節から発症することが最も多い。
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【正解】 ×
手の指ではなく、「足の親指の付け根（母趾関節）」に起こることが圧倒的に多いです。
手の指ではなく、「足の親指の付け根（母趾関節）」に起こることが圧倒的に多いです。
第31回 参考
痛風は、女性よりも男性に多く発症する。
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【正解】 〇
女性ホルモンには尿酸の排出を促す働きがあるため、痛風の患者の9割以上は男性です。
女性ホルモンには尿酸の排出を促す働きがあるため、痛風の患者の9割以上は男性です。
第33回 参考
痛風の発作が起きたときは、痛みを和らげるために患部を温めることが推奨される。
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【正解】 ×
発作が起きているときは、関節に強い「炎症」が起きています。温めると炎症が悪化して痛みが強くなるため、冷やす（クーリングする）のが正解です。
発作が起きているときは、関節に強い「炎症」が起きています。温めると炎症が悪化して痛みが強くなるため、冷やす（クーリングする）のが正解です。
第29回 参考
尿酸の排出を促すため、日常的に水分をしっかり摂取することが重要である。
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【正解】 〇
水分を多めに取ることで尿の量が増え、体の中にたまった尿酸を外へ出しやすくなります。痛風の予防には水分補給が欠かせません。
水分を多めに取ることで尿の量が増え、体の中にたまった尿酸を外へ出しやすくなります。痛風の予防には水分補給が欠かせません。
第34回 参考
食事では、プリン体を多く含む食品（レバーやビールなど）の摂取を控えるべきである。
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【正解】 〇
プリン体は、体の中で分解されると「尿酸」に変わります。そのため、プリン体が多い食生活は痛風の一番のリスクとなります。
プリン体は、体の中で分解されると「尿酸」に変わります。そのため、プリン体が多い食生活は痛風の一番のリスクとなります。
第30回 参考
高尿酸血症を放置すると、耳たぶや関節の周囲に「痛風結節」というしこりができることがある。
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【正解】 〇
長期間にわたって尿酸値が高いままにしておくと、尿酸の結晶が皮膚の下にたまり、コブのような「痛風結節」ができることがあります。
長期間にわたって尿酸値が高いままにしておくと、尿酸の結晶が皮膚の下にたまり、コブのような「痛風結節」ができることがあります。
第27回 参考
痛風発作の激痛は、治療をしても数ヶ月間休みなく持続することが多い。
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【正解】 ×
痛風の発作は、発症から数日間が痛みのピークであり、1〜2週間ほどで自然に痛みが治まる（無症状になる）ことがほとんどです。ただし、根本的な尿酸値を下げないと何度も再発します。
痛風の発作は、発症から数日間が痛みのピークであり、1〜2週間ほどで自然に痛みが治まる（無症状になる）ことがほとんどです。ただし、根本的な尿酸値を下げないと何度も再発します。
第35回 参考
高尿酸血症と診断されても、すぐに関節炎（痛風発作）が起きるとは限らない。
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【正解】 〇
尿酸値が高いからといってすぐに痛風になるわけではありません。しばらくは症状がない「無症候期」が続き、その後に突然発作が起きるのが特徴です。
尿酸値が高いからといってすぐに痛風になるわけではありません。しばらくは症状がない「無症候期」が続き、その後に突然発作が起きるのが特徴です。
第26回 参考
肥満は、痛風のリスクファクター（危険因子）ではない。
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【正解】 ×
肥満は尿酸値を上昇させる大きなリスクファクター（危険因子）です。食事療法や運動などで適正体重を維持することが痛風予防につながります。
肥満は尿酸値を上昇させる大きなリスクファクター（危険因子）です。食事療法や運動などで適正体重を維持することが痛風予防につながります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
痛風 (Gout): ဂေါက်ရောဂါ။ သွေးတွင်း ယူရစ်အက်ဆစ် (Uric acid) များပြားလာပြီး အဆစ်များတွင် ခဲသွားကာ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ရောင်ရမ်းစေသော ရောဂါဖြစ်သည်။
အဓိကလက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းရင်းများ:
၁. 高尿酸血症: သွေးတွင်း ယူရစ်အက်ဆစ်များပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ပျူရင်း (Purine) များသော အစားအစာများ (ဥပမာ- ဘီယာ၊ ကလီစာ) နှင့် အဝလွန်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။
၂. 好発部位: အထူးသဖြင့် ခြေမအဆစ် (足の親指の付け根) တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
၃. 中高年男性: သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်း အမျိုးသားများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (Care points):
ရောဂါဖောက်လာချိန်တွင် နာကျင်သောနေရာကို ရေခဲကပ်ခြင်း (အေးစေခြင်း) ဖြင့် သက်သာစေနိုင်သည်။ (အပူပေးခြင်း လုံးဝမလုပ်ရပါ။) ထို့ပြင် ယူရစ်အက်ဆစ်များကို ဆီးမှတစ်ဆင့် စွန့်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် ရေများများသောက်ရန် (水分補給) အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အဓိကလက္ခဏာများနှင့် အကြောင်းရင်းများ:
၁. 高尿酸血症: သွေးတွင်း ယူရစ်အက်ဆစ်များပြားလာခြင်းဖြစ်သည်။ ပျူရင်း (Purine) များသော အစားအစာများ (ဥပမာ- ဘီယာ၊ ကလီစာ) နှင့် အဝလွန်ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်တတ်သည်။
၂. 好発部位: အထူးသဖြင့် ခြေမအဆစ် (足の親指の付け根) တွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
၃. 中高年男性: သက်လတ်ပိုင်းနှင့် သက်ကြီးပိုင်း အမျိုးသားများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (Care points):
ရောဂါဖောက်လာချိန်တွင် နာကျင်သောနေရာကို ရေခဲကပ်ခြင်း (အေးစေခြင်း) ဖြင့် သက်သာစေနိုင်သည်။ (အပူပေးခြင်း လုံးဝမလုပ်ရပါ။) ထို့ပြင် ယူရစ်အက်ဆစ်များကို ဆီးမှတစ်ဆင့် စွန့်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် ရေများများသောက်ရန် (水分補給) အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
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