介護現場のコミュニケーション

日本にほんには「聞きくは一時いっときの恥はじ、聞きかぬは一生いっしょうの恥はじ」ということわざがあります。「知しらないことを質問しつもんするのは少すこし恥はずかしいですが、聞きかないとずっと知しらないままで、もっと恥はずかしいことになります」という意味いみです。ミャンマーにも「質問しつもんしないとわからない」という似にていることわざがあります。

特とくに、介護かいごの仕事しごとをするとき、これはとても大切たいせつです。施設しせつにはお年寄としよりの利用者りようしゃさんがたくさんいます。車くるまいすを押おすときや、ごはんを食たべるとき、やり方かたがわからないことがあります。そのとき、「自分じぶんの日本語にほんごが下手へただから」と思おもって、（ ① ）はいけません。

わからないまま勝手かってに動うごくと、利用者りようしゃさんが転ころんでケガをします。ですから、わからないときは、すぐに先輩せんぱいやリーダーに（ ② ）。「すみません、もう一度いちど教おしえてください」と言いえば、みんな親切しんせつに教おしえてくれます。質問しつもんすることは恥はずかしいことではありません。

日本の介護現場では、多くの外国人スタッフが働いています。仕事を始めたばかりのころ、先輩から「田中さんの食事介助しょくじかいじょをお願いね。誤嚥ごえんしやすいから気をつけて」と言われることがあります。しかし、「誤嚥」という言葉の意味がわからなかったり、先輩の早口な日本語が聞き取れなかったりすることがあります。

その時、「もう一度聞いたら忙しい先輩に迷惑めいわくがかかるかもしれない」と心配して、意味がわからないのに笑顔で「はい、わかりました」と（ ① ）。実は、これが介護現場で一番危険なことです。

日本には「聞くは一時の恥聞かぬは一生の恥」ということわざがあります。ミャンマーでも「မမေးရင် မသိ（尋ねなければ分からない）」と言われますが、まさにその通りです。質問する時は少し恥ずかしいかもしれませんが、聞かないで勝手に介助をすると、利用者が食べ物をのどに詰まらせて、命の危険に（ ② ）。介護の仕事では、利用者の命を守るために、「すみません、もう一度ゆっくり説明していただけませんか」と勇気を出して確認することが絶対に必要です。

介護現場において最も重視される業務規範の一つに「報連相（報告・連絡・相談）」があります。介護は利用者の健康や生命に直結する専門職であり、介護職員一人ひとりの正確な状況判断が求められます。しかし、経験の浅い外国人介護士の中には、業務上の疑問点が生じても、プライドや過度な気遣いから質問をためらってしまう人が少なくありません。

こうした場面で思い出すべき教訓が「聞くは一時の恥聞かぬは一生の恥」です。ミャンマーの諺である「မမေးရင် မသိ၊ မလျှောက်ရင် မရောက်」にも通じるように、教えを乞う行為は一時的な気恥ずかしさを（ ① ）、その後の過誤を未然に防ぐための確実な手段となります。

もし、服薬介助や移乗動作の手順を曖昧なままにして独断で実行すれば、重大な事故を引き起こしかねません。介護現場で発生する重大インシデントの多くは、些細な疑問を放置した「ヒヤリ・ハット」から生じています。疑問を放置することは、個人の無知を隠蔽する行為に（ ② ）、チーム全体の信頼関係を損ねる原因にもなります。したがって、疑問が生じた段階で速やかに先輩やリーダーに相談する姿勢こそが不可欠なのです。

「聞くは一時の恥聞かぬは一生の恥」という日本の伝統的な格言は、現代の医療・介護マネジメントにおける「心理的安全性」の概念と深く響き合っている。ミャンマーをはじめとする東南アジア出身の介護人材の中には、年長者や上司に対して異を唱えたり、自らの無知をさらけ出したりすることを「不作法ぶさほう」と捉える文化規範が根強く存在する。そのため、業務手順に不確かさを感じても、上司の時間を奪うことを恐縮きょうしゅくし、質問を躊躇ちゅうちょしてしまう傾向が見受けられる。

しかし、利用者の生命と尊厳を預かる介護現場において、自己の体裁や遠慮を優先することは、プロフェッショナルとしての職責を放棄している（ ① ）。わずか一度の確認漏れが、誤薬事故や転倒骨折といった不可逆的な健康被害をもたらすからである。

ここで肝要なのは、「聞く」という行為を単なる無知の露呈ではなく、リスクマネジメントの一環として再定義することである。組織側も、外国籍スタッフの質問を歓迎し、傾聴する風土を醸成して（ ② ）、真のチームケアは成立し得ない。「一時の恥」を乗り越えて自発的に問いを発する個人の勇気と、それを受け止める組織の受容性が相俟ってこそ、利用者の安全は担保されるのである。

「聞くは一時の恥聞かぬは一生の恥」という古諺の射程は、単なる処世訓を遥かに凌駕し、対人援助職における倫理的覚知の核心へと肉薄している。ミャンマーの伝承句「မမေးရင် မသိ、မလျှောက်ရင် မရောက်」が示唆する認識論的跳躍と同様、自らの無知を直視し表白する契機こそが、真のケアの探求を起動させる端緒となる。他者の脆弱性に介入する介護という営為において、絶対的な知見を持ち合わせていると過信する傲慢さほど、暴力的なものは存在しない。

然るに、援助現場における専門職者は、時に自立した専門家としての沽券に関わると錯覚し、自己の蒙昧を糊塗せんと（ ① ）。しかし、無知を隠蔽してなされる機械的な介助は、利用者の個別性への応答を著しく阻害し、彼らを客体化する危険性を孕んでいる。己の認識の不完全性を認め、同僚や利用者自身に対して問いを発する瞬間の羞恥を甘受することこそが、ドナルド・ショーンの提唱した「省察的実践家」への隘路を開くのである。

問うという所作は、自己の認識枠組みを脱構築し、他者理解の地平を拡張する契機に（ ② ）。一時の恥辱を能動的に引き受ける覚悟なきところに、他者と真に共鳴し得る対話的ケアなど成立しようはずもないのである。