清拭（せいしき）（体を拭（ふ）くこと）

🧽 清拭せいしき（末梢まっしょうから中枢ちゅうすうへ）

先生

先生

皆さん、こんにちは！今日は介護の基本である「清拭せいしき（体を拭くこと）」の重要じゅうようなルールについて学びます。腕うでや足などを拭くときは、必ず「末梢まっしょうから中枢ちゅうすうへ」向かって拭くのが原則です。
💡 なぜ「末梢」から「中枢」へ拭くの？
先生

先生

理由りゆうは、「静脈血じょうみゃくけつの還流かんりゅうを促うながす」ためです。
心臓しんぞうに戻ろうとする血液（静脈血じょうみゃくけつ）の流れを、タオルで優しく押し上げて助けるイメージですね！
🖐️ 末梢まっしょう 指先・足先など
（心臓から遠い）
➡
静脈血じょうみゃくけつを戻す
💪 途中とちゅう 腕・太もも
➡
血流促進けつりゅうそくしん
❤️ 中枢ちゅうすう 心臓しんぞう
（中心）
生徒

生徒

先生、「末梢まっしょう」と「中枢ちゅうすう」という言葉が少し難しいです…。具体的ぐたいてきに体のどの部分から拭けばいいですか？
先生

先生

良い質問ですね！簡単かんたんに言うと、末梢まっしょうは「心臓しんぞうから遠いところ」、中枢ちゅうすうは「心臓しんぞうに近いところ」です。
  • 腕うでを拭くとき：手首 ➡ ヒジ ➡ 肩 の順番
  • 足を拭くとき：足首 ➡ ヒザ ➡ 太もも（大腿だいたい） の順番
このように拭くことでマッサージの効果こうかがあり、足の浮腫むくみ（腫れ）の予防よぼうにもなりますよ！
📝 試験対策ポイント
国家試験こっかしけんでは、「拭く方向」と「その目的」がよく出題されます！
✅ 方向： 末梢まっしょう（手先・足先）から 中枢ちゅうすう（心臓）へ。
✅ 目的： 静脈血じょうみゃくけつの還流かんりゅう（血液が心臓に戻ること）を促うながすため。
✅ 過去問 〇×チェック（全10問）

実際の国家試験こっかしけんの知識をベースにした〇×問題です。考えてみましょう！

第24回 参考 問題 1
清拭せいしきでは、静脈血じょうみゃくけつの還流かんりゅうを促うながすため、中枢ちゅうすうから末梢まっしょうに向かって拭ふく。
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【正解】 ×
中枢ちゅうすう（心臓）から末梢まっしょう（指先）ではなく、正しくは「末梢まっしょうから中枢ちゅうすう」へ向かって拭ふきます。血液けつえきを心臓しんぞうに押し戻すように拭ふくのが正解せいかいです。
第28回 参考 問題 2
腕うでを清拭せいしきするときは、手首てくびから肩かたの方向ほうこうへ拭ふく。
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【正解】 〇
手首てくび（末梢まっしょう）から肩かた（中枢ちゅうすう）に向かって拭ふくのは、原則げんそく通り正しい手順てじゅんです。
第30回 参考 問題 3
下肢かし（足）の清拭せいしきは、大腿だいたい（太もも）から足先あしさきに向かって拭ふく。
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【正解】 ×
大腿だいたい（中枢ちゅうすう）から足先あしさき（末梢まっしょう）ではなく、正しくは「足先あしさきから大腿だいたい」に向かって拭ふきます。
第31回 参考 問題 4
腹部ふくぶ（おなか）の清拭せいしきは、腸ちょうの走行そうこうに沿そって、時計とけい回りに円えんを描えがくように拭ふく。
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【正解】 〇
腹部ふくぶは大腸だいちょうの走行そうこう（右下➡右上➡左上➡左下）に合わせて、時計回とけいまわりに拭ふくことで排便はいべんを促うながす効果こうかがあります。
第27回 参考 問題 5
顔かおの清拭せいしきは、目尻めじり（外側）から目頭めがしら（内側）に向かって拭ふく。
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【正解】 ×
目の周りは、感染かんせんを防ぐために、きれいな「目頭めがしら（内側）から目尻めじり（外側）」に向かって拭ふくのが正解せいかいです。
第29回 参考 問題 6
清拭せいしきに用もちいるお湯ゆの温度おんどは、皮膚ひふに触ふれるときに６０℃になるようにする。
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【正解】 ×
６０℃は熱あつすぎて火傷やけどの危険きけんがあります。皮膚ひふに触ふれるタオルは約４０℃前後ぜんご（お風呂のお湯くらい）が適切てきせつです。タオルの準備じゅんびをするお湯の温度おんどは５０〜５５℃程度ていどにします。
第33回 参考 問題 7
入浴にゅうよくができない利用者りようしゃにとって、清拭せいしきは皮膚ひふの清潔せいけつを保たもつだけでなく、血行けっこうを良よくする効果こうかがある。
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【正解】 〇
温あたたかいタオルで全身ぜんしんを拭ふくことで、血液けつえきの循環じゅんかんが良くなり、新陳代謝しんちんたいしゃの促進そくしんやリラックス効果こうかも得られます。
第32回 参考 問題 8
陰部いんぶの清拭せいしきは、細菌さいきんを広げないように、肛門こうもんから尿道口にょうどうこうに向かって拭ふく。
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【正解】 ×
肛門こうもんには大腸菌などの細菌さいきんがいるため、逆方向です。正しくは、きれいな方である「尿道口にょうどうこう（前）から肛門こうもん（後ろ）」に向かって拭ふき、尿路感染症にょうろかんせんしょうを防ぎます。
第25回 参考 問題 9
全身ぜんしんの清拭せいしきをするときは、利用者りようしゃが寒さむく感じないよう、室温しつおんを２２〜２４℃程度ていどに調整ちょうせいする。
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【正解】 〇
肌はだを露出ろしゅつするため、室温しつおんは少し高めの２２〜２４℃（夏場なつばは２４〜２６℃程度）に設定せっていし、隙間風すきまかぜが入らないように環境かんきょうを整ととのえます。
第26回 参考 問題 10
背部はいぶ（背中）の清拭せいしきは、下したから上うえ（お尻から首の方向）に向かって拭ふく。
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【正解】 〇
背中せなかも「末梢まっしょうから中枢ちゅうすう」の原則げんそくに従したがい、下した（お尻・腰）から上うえ（肩・首・心臓）へ向かって拭ふくことで血行を促進そくしんさせます。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် လေ့လာရန်）
ရေပတ်တိုက်ခြင်း
အစွန်အဖျားမှ ဗဟို (နှလုံး) သို့
သွေးပြန်ကြောမှ သွေးများ နှလုံးသို့ ပြန်လည်စီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေရန် (သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းစေရန်)

မှတ်သားရန်: လက်နှင့် ခြေထောက်များကို ရေပတ်တိုက်သည့်အခါ၊ နှလုံးနှင့် ဝေးသောနေရာ (လက်ကောက်ဝတ်၊ ခြေကျင်းဝတ်) မှ နှလုံးနှင့် နီးသောနေရာ (ပခုံး၊ ပေါင်) သို့ ဦးတည်၍ ပွတ်တိုက်ပေးရပါမည်။ ၎င်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းစေပြီး ဖောရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

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