🏥 介護保険制度
先生
こんにちは！今日は「介護保険制度」について勉強しましょう。これは、2000年にスタートした、介護が必要な人を社会全体で支えるための日本の大切な仕組みです。運営している（保険者といいます）のは、市町村です。
被保険者（保険に入る人）の種類
介護保険に入る人は、年齢によって「第1号」と「第2号」に分かれます。この違いを覚えることがとても重要です！
| 区分 | 年齢 | 給付（サービスを使える）条件 |
|---|---|---|
| 第1号被保険者 | 65歳以上 | 原因を問わず、要介護・要支援になれば使える |
| 第2号被保険者 | 40〜64歳 | 特定疾病（16種類）が原因のときのみ使える |
生徒
先生、「特定疾病」って何ですか？もし私が45歳で、交通事故でケガをして介護が必要になったら、介護保険は使えますか？
先生
いい質問ですね！特定疾病というのは、がんの末期や関節リウマチなど、加齢（年をとること）が原因でなりやすい16種類の病気のことです。
だから、45歳の人が交通事故で介護が必要になっても、それは特定疾病ではないので、介護保険は使えません（障害者総合支援法など別の制度を使います）。
でも、65歳以上（第1号）なら、交通事故が原因でも使えますよ！
だから、45歳の人が交通事故で介護が必要になっても、それは特定疾病ではないので、介護保険は使えません（障害者総合支援法など別の制度を使います）。
でも、65歳以上（第1号）なら、交通事故が原因でも使えますよ！
試験に出るポイント！
- 施行年：2000年
- 保険者：市町村（特別区を含む）
- 第1号被保険者：65歳以上 ＝ 原因は何でもOK
- 第2号被保険者：40〜64歳 ＝ 特定疾病（16種類）のみ！
過去問 〇×チェック
実際の国家試験の知識で確認しましょう！
第33回 参考
介護保険の保険者は、都道府県である。
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【正解】 ×
介護保険の保険者（運営する主体）は、都道府県ではなく、市町村および特別区（23区）です。
介護保険の保険者（運営する主体）は、都道府県ではなく、市町村および特別区（23区）です。
第32回 参考
介護保険制度は、1990年に施行された。
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【正解】 ×
介護保険法の施行（スタートした年）は2000年（平成12年）です。1990年ではありません。
介護保険法の施行（スタートした年）は2000年（平成12年）です。1990年ではありません。
第35回 参考
第1号被保険者は、65歳以上の者である。
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【正解】 〇
市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者が「第1号被保険者」となります。
市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者が「第1号被保険者」となります。
第31回 参考
第2号被保険者は、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である。
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【正解】 〇
その通りです。40歳から64歳まで（65歳未満）で、健康保険などの「医療保険」に入っている人が第2号被保険者になります。
その通りです。40歳から64歳まで（65歳未満）で、健康保険などの「医療保険」に入っている人が第2号被保険者になります。
第30回 参考
第1号被保険者は、交通事故が原因で要介護状態になった場合、介護保険の給付を受けられない。
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【正解】 ×
第1号被保険者（65歳以上）は、要介護状態になった原因を問わず（交通事故であっても）給付を受けることができます。
第1号被保険者（65歳以上）は、要介護状態になった原因を問わず（交通事故であっても）給付を受けることができます。
第34回 参考
第2号被保険者は、特定疾病が原因で要介護状態になった場合に限り、給付を受けられる。
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【正解】 〇
その通りです。第2号被保険者（40〜64歳）は、がんの末期や初老期における認知症など、16種類の特定疾病が原因の場合のみ認定されます。
その通りです。第2号被保険者（40〜64歳）は、がんの末期や初老期における認知症など、16種類の特定疾病が原因の場合のみ認定されます。
第29回 参考
がん（医師が回復の見込みがないと判断したもの）は、介護保険の特定疾病に含まれる。
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【正解】 〇
いわゆる「がんの末期」は、16種類ある特定疾病の１つに指定されています。そのため、40歳〜64歳の人でも介護保険のサービスを使えます。
いわゆる「がんの末期」は、16種類ある特定疾病の１つに指定されています。そのため、40歳〜64歳の人でも介護保険のサービスを使えます。
第28回 参考
第2号被保険者の年齢要件は、20歳以上60歳未満である。
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【正解】 ×
第2号被保険者は40歳以上65歳未満です。20歳からというのは「国民年金」の加入年齢ですので、ひっかけ問題に注意しましょう。
第2号被保険者は40歳以上65歳未満です。20歳からというのは「国民年金」の加入年齢ですので、ひっかけ問題に注意しましょう。
第27回 参考
被保険者証（保険証）は、原則として40歳に達した全員に市町村から交付される。
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【正解】 ×
介護保険の保険証が全員に交付（配られる）されるのは、65歳（第1号被保険者）になったときです。40〜64歳の第2号被保険者には、要介護認定を申請したときなどにだけ交付されます。
介護保険の保険証が全員に交付（配られる）されるのは、65歳（第1号被保険者）になったときです。40〜64歳の第2号被保険者には、要介護認定を申請したときなどにだけ交付されます。
第34回 参考
第2号被保険者の介護保険料は、加入している医療保険の保険料と一緒に徴収される。
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【正解】 〇
第2号被保険者（40〜64歳）の保険料は、給料などから健康保険料（医療保険）とまとめて一緒に支払う仕組みになっています。
第2号被保険者（40〜64歳）の保険料は、給料などから健康保険料（医療保険）とまとめて一緒に支払う仕組みになっています。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)
介護保険制度 (Kaigo Hoken Seido): ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေး အာမခံစနစ်ကို ၂၀၀၀ ခုနှစ်တွင် စတင်ခဲ့သည်။
保険者 (Hokensha): အာမခံပေးသူမှာ မြို့ရွာအုပ်ချုပ်ရေးအဖွဲ့များ (市町村) ဖြစ်သည်။
第1号被保険者 (Dai-1-go): အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်။ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်ဖြစ်စေ ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် လိုအပ်ပါက အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
第2号被保険者 (Dai-2-go): အသက် ၄၀ မှ ၆၄ နှစ်။ သတ်မှတ်ထားသော ရောဂါ ၁၆ မျိုး (特定疾病) ကြောင့်သာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
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