🧠 意識レベル (JCS): 3-3-9度方式
先生
みなさん、こんにちは！今日は利用者さんの「意識」の状態をチェックするための大切な指標、JCS（Japan Coma Scale：ジャパン・コーマ・スケール）について勉強しましょう。日本ではとてもよく使われる方法です！
📊 JCSのしくみ（3-3-9度方式）
JCSは、人の意識レベルを「目の開け方」を基準にして、大きく3つのグループに分け、さらにそれぞれを3段階に分けたものです（合計9段階）。
| グループ (桁) | 目の状態 | スコア | くわしい反応 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ群 (1ケタ) |
刺激しなくても 覚醒している (目が開いている) |
1 | 意識清明とは言えない（なんとなくおかしい） |
| 2 | 見当識障害がある（時間や場所がわからない） | ||
| 3 | 自分の名前、生年月日が言えない | ||
| Ⅱ群 (2ケタ) |
刺激すると 覚醒する (目を開ける) |
10 | ふつうの呼びかけで開眼する |
| 20 | 大きな声や、体を揺さぶると開眼する | ||
| 30 | 痛み刺激を加えながら呼びかけると、かろうじて開眼する | ||
| Ⅲ群 (3ケタ) |
刺激しても 覚醒しない (目を開けない) |
100 | 痛み刺激に対して、払いのけるような動作をする |
| 200 | 痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりする | ||
| 300 | 痛み刺激に全く反応しない |
生徒
数字がたくさんあって覚えるのが大変です…。どうすればいいですか？
先生
まずは「桁の数」でグループを覚えましょう！
- 1ケタ (1, 2, 3) = 目は開いている！でも頭がぼんやりしている状態。
- 2ケタ (10, 20, 30) = 目は閉じているけど、声かけや刺激で目を開ける！
- 3ケタ (100, 200, 300) = 強くつねっても（痛み刺激）、絶対に目を開けない！
📝 試験対策ポイント
JCS（ジャパン・コーマ・スケール）は、「日本（Japan）」でよく使われます。国家試験では、「数字の意味」と「目が開くかどうか」がよく出題されます。※ ちなみに、世界中で使われているもう一つの指標にGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）があります。名前が似ているので引っかけ問題に注意しましょう！
✍️ 過去問 〇×チェック（全10問）
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第32回 参考
Q1. JCSのⅠ群（1ケタ）は、刺激をしなくても覚醒している状態である。
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【正解】 〇
JCSのⅠ群（1、2、3）は、自分で目を開けている（覚醒している）けれど、意識がはっきりしていない状態を指します。
JCSのⅠ群（1、2、3）は、自分で目を開けている（覚醒している）けれど、意識がはっきりしていない状態を指します。
第30回 参考
Q2. JCSの「10」は、大きな声で呼びかけると開眼する状態である。
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【正解】 ×
JCSの「10」は、ふつうの呼びかけで開眼する状態です。大きな声や揺さぶりで開眼するのは「20」になります。
JCSの「10」は、ふつうの呼びかけで開眼する状態です。大きな声や揺さぶりで開眼するのは「20」になります。
第32回 参考
Q3. JCSの「300」は、痛み刺激に対して全く反応しない。
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【正解】 〇
「300」はJCSのなかで最も意識状態が深い（重い）状態で、どんなに痛い刺激を与えても反応しません。
「300」はJCSのなかで最も意識状態が深い（重い）状態で、どんなに痛い刺激を与えても反応しません。
第28回 参考
Q4. JCSは、主に世界中で使われている意識レベルの評価である。
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【正解】 ×
JCS（ジャパン・コーマ・スケール）は、その名の通り日本で開発され、主に日本で使われています。世界の標準はGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）です。
JCS（ジャパン・コーマ・スケール）は、その名の通り日本で開発され、主に日本で使われています。世界の標準はGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）です。
第31回 参考
Q5. JCSのⅡ群（2ケタ）は、刺激をすると覚醒する（目を開ける）状態である。
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【正解】 〇
Ⅱ群（10、20、30）の最大の特徴は、普段は目を閉じていても「呼びかけたり刺激をすると目を開ける」ことです。
Ⅱ群（10、20、30）の最大の特徴は、普段は目を閉じていても「呼びかけたり刺激をすると目を開ける」ことです。
第32回 参考
Q6. JCSの「3」は、自分の名前や生年月日が言えない状態である。
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【正解】 〇
1ケタのなかで一番重い「3」は、目は開いていても、自分の名前や生年月日が正しく言えない状態です。
1ケタのなかで一番重い「3」は、目は開いていても、自分の名前や生年月日が正しく言えない状態です。
第30回 参考
Q7. JCSの「100」は、痛み刺激に対して、払いのけるような動作をする。
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【正解】 〇
Ⅲ群（3ケタ）なので目は開きませんが、「100」の場合は、つねられたりした時に「やめて！」と手で払いのけるような反応を見せます。
Ⅲ群（3ケタ）なので目は開きませんが、「100」の場合は、つねられたりした時に「やめて！」と手で払いのけるような反応を見せます。
第29回 参考
Q8. JCSのⅢ群（3ケタ）は、刺激をしても覚醒しない（目を開けない）状態である。
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【正解】 〇
その通りです。3ケタのグループは、痛みなどの強い刺激を与えても、決して目を開けない状態（昏睡状態）を表します。
その通りです。3ケタのグループは、痛みなどの強い刺激を与えても、決して目を開けない状態（昏睡状態）を表します。
第32回 参考
Q9. JCSの「1」は、意識が完全に清明（はっきりしている）状態である。
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【正解】 ×
「1」は、意識清明（正常）とは言えない、なんとなくぼんやりしている状態です。完全に正常な場合は「0（ゼロ）」と表現します。
「1」は、意識清明（正常）とは言えない、なんとなくぼんやりしている状態です。完全に正常な場合は「0（ゼロ）」と表現します。
第33回 参考
Q10. JCSで評価する際、まずは「目を開けているか」を確認することが重要である。
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【正解】 〇
JCSは「開眼（目を開けること）」が最も重要な指標です。最初に目が開いているか確認し、それから刺激を与えてどうなるかをチェックします。
JCSは「開眼（目を開けること）」が最も重要な指標です。最初に目が開いているか確認し、それから刺激を与えてどうなるかをチェックします。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ် (ミャンマー語まとめ)
JCS (Japan Coma Scale) သည် လူနာ၏ အသိစိတ်အဆင့်ကို တိုင်းတာသော နည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ဂဏန်း ၁ လုံး (၁, ၂, ၃): နိုးနေသည်။ (မျက်စိပွင့်နေသော်လည်း အနည်းငယ်ဝေဝါးနေသည်)
• ဂဏန်း ၂ လုံး (၁၀, ၂၀, ၃၀): လှုံ့ဆော်လျှင် နိုးလာသည်။ (ခေါ်လိုက်လျှင် သို့မဟုတ် လှုပ်နှိုးလျှင် မျက်စိပွင့်လာသည်)
• ဂဏန်း ၃ လုံး (၁၀၀, ၂၀၀, ၃၀၀): လှုံ့ဆော်သော်လည်း မနိုးပါ။ (နာကျင်အောင်လုပ်သော်လည်း မျက်စိလုံးဝမပွင့်ပါ)
• ဂဏန်း ၁ လုံး (၁, ၂, ၃): နိုးနေသည်။ (မျက်စိပွင့်နေသော်လည်း အနည်းငယ်ဝေဝါးနေသည်)
• ဂဏန်း ၂ လုံး (၁၀, ၂၀, ၃၀): လှုံ့ဆော်လျှင် နိုးလာသည်။ (ခေါ်လိုက်လျှင် သို့မဟုတ် လှုပ်နှိုးလျှင် မျက်စိပွင့်လာသည်)
• ဂဏန်း ၃ လုံး (၁၀၀, ၂၀၀, ၃၀၀): လှုံ့ဆော်သော်လည်း မနိုးပါ။ (နာကျင်အောင်လုပ်သော်လည်း မျက်စိလုံးဝမပွင့်ပါ)
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