🧠 仮性認知症 と 夕暮れ症候群
先生
みなさん、こんにちは！今回は介護福祉士国家試験によく出る「仮性認知症」と「夕暮れ症候群」について学びましょう。
どちらも認知症と深く関わる重要なキーワードです！
どちらも認知症と深く関わる重要なキーワードです！
1. 仮性認知症とは？
先生
仮性認知症は、「本当は認知症ではないのに、認知症のように見える状態」のことです。主な原因はうつ病です。高齢者のうつ病は、物忘れや集中力の低下が目立つため、認知症と間違えられやすいんです。
| 比較ポイント | 本当の認知症 | 仮性認知症（うつ病など） |
|---|---|---|
| 発症のスピード | 数ヶ月～数年かけてゆっくり | 比較的急に（いつからか明確） |
| 質問への答え方 | 取り繕う（ごまかして答える） | 「わからない」と答える |
| 自覚症状 | 自分が忘れたことを自覚していないことが多い | 物忘れを気にして悲観的（ひかんてき）になる |
| 治療による回復 | 進行を遅らせるのが中心 | うつ病の治療で回復することがある |
生徒
なるほど！うつ病になると頭が働（はたら）かなくなって、認知症みたいに見えちゃうんですね。「わからない」と答えるのが特徴なんですね。
2. 夕暮れ症候群とは？
先生
次に「夕暮れ症候群」です。これは、認知症の人が、夕方になると急に不安になったり、焦ったり、うろうろと歩き回ったり（徘徊）する症状のことです。
原因１：疲労
１日の疲れがたまり、脳の働きが低下する。
原因２：環境変化
周囲が暗くなり、視覚から情報が入りにくくなって不安になる。
原因３：体内時計
「家に帰らなきゃ」「夕飯を作（つく）らなきゃ」という過去の記憶。
生徒
施設でも、夕方になると「帰ります！」って落ち着かなくなる利用者さんがいます！どうすればいいんですか？
先生
まずは部屋を早めに明（あか）るくすること。そして、一緒にお茶を飲んだり、簡単なお手伝い（タオルたたみなど）をしてもらって、安心感を持ってもらうことが大切です。
試験のポイント！
- 仮性認知症：原因は「うつ病」。質問に「わからない」と答え、自分の記憶低下を気にして悲観的になる。
- 仮性認知症の予後：適切な治療で回復する可能性（かのうせい）がある。
- 夕暮れ症候群：夕方になると不安や焦燥感（あせり）、徘徊などが強くなる。
- 対応：部屋を早めに明るくする、安心できる声掛けをする。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
本番の国家試験をベースにした問題です。〇か×か考えてみましょう！
第35回 参考
問題 1
仮性認知症は、うつ病などが原因で、認知機能が低下しているように見える状態である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
高齢者のうつ病は、意欲低下や思考力の低下が起こるため、一見すると認知症のように見えることがあります。これを仮性認知症と呼びます。
高齢者のうつ病は、意欲低下や思考力の低下が起こるため、一見すると認知症のように見えることがあります。これを仮性認知症と呼びます。
第34回 参考
問題 2
仮性認知症は、うつ病の治療を行っても認知機能が回復することはない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
仮性認知症は本当の認知症ではないため、原因となっているうつ病を適切に治療することで、回復する可能性が高いです。
仮性認知症は本当の認知症ではないため、原因となっているうつ病を適切に治療することで、回復する可能性が高いです。
第37回 参考
問題 3
うつ病による仮性認知症の人は、自分の物忘れについて気にせず、取り繕うような態度をとることが多い。
正解と解説を見る
【正解】 ×
取り繕う（ごまかす）のは本当の認知症の特徴です。仮性認知症の人は、自分の物忘れを強く気にして悲観的になるのが特徴です。
取り繕う（ごまかす）のは本当の認知症の特徴です。仮性認知症の人は、自分の物忘れを強く気にして悲観的になるのが特徴です。
第34回 参考
問題 4
仮性認知症の人に質問をしたとき、考えようとせずに「わからない」と答えることが多い。
正解と解説を見る
【正解】 〇
うつ病により意欲が低下しているため、質問に対して無理に答えようとせず、すぐに「わからない」と答える（「わからない」反応）のが大きな特徴です。
うつ病により意欲が低下しているため、質問に対して無理に答えようとせず、すぐに「わからない」と答える（「わからない」反応）のが大きな特徴です。
第35回 参考
問題 5
仮性認知症は、アルツハイマー型認知症の初期症状のことである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
仮性認知症は、うつ病などが原因で認知症のような症状が出ている状態であり、アルツハイマー型認知症の初期症状とは全く別の疾患です。
仮性認知症は、うつ病などが原因で認知症のような症状が出ている状態であり、アルツハイマー型認知症の初期症状とは全く別の疾患です。
第33回 参考
問題 6
夕暮れ症候群とは、夕方になると認知症の人の不安や焦燥感が強くなる状態をいう。
正解と解説を見る
【正解】 〇
その通りです。夕方（日暮れ時）に特有の不安感が強まり、そわそわしたり、帰ろうとしたりする周辺症状（BPSD）の一つです。
その通りです。夕方（日暮れ時）に特有の不安感が強まり、そわそわしたり、帰ろうとしたりする周辺症状（BPSD）の一つです。
第36回 参考
問題 7
夕暮れ症候群の症状として、夕方から徘徊（はいかい）などの行動が増加することがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
夕方になり「家に帰らなきゃ」「子供の世話をしなきゃ」という過去の記憶から、目的を持って歩き出す（徘徊）ことが増えます。
夕方になり「家に帰らなきゃ」「子供の世話をしなきゃ」という過去の記憶から、目的を持って歩き出す（徘徊）ことが増えます。
第37回 参考
問題 8
夕暮れ症候群が現れたときは、部屋を暗くして一人で静かに過（す）ごさせると症状が改善する。
正解と解説を見る
【正解】 ×
部屋を暗くして放置すると、かえって不安が強くなります。早めに照明をつけて部屋を明（あか）るくし、そばに寄り添って安心させることが正しい介護です。
部屋を暗くして放置すると、かえって不安が強くなります。早めに照明をつけて部屋を明（あか）るくし、そばに寄り添って安心させることが正しい介護です。
第36回 参考
問題 9
夕暮れ症候群を予防するためには、日中は活動的に過（す）ごし、生活リズムを整えることが重要である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
昼間に活動して適度に疲れることで、夜にしっかり眠れるようになり、夕方の混乱を減らすことにつながります。
昼間に活動して適度に疲れることで、夜にしっかり眠れるようになり、夕方の混乱を減らすことにつながります。
第33回 参考
問題 10
夕暮れ症候群は、身体的な疲労や、周囲が暗くなるなどの環境の変化とは無関係に起こる。
正解と解説を見る
【正解】 ×
無関係ではありません。１日の身体的な疲労の蓄積や、周囲が暗くなることによる視覚情報の減少が、大きく影響して引き起こされます。
無関係ではありません。１日の身体的な疲労の蓄積や、周囲が暗くなることによる視覚情報の減少が、大きく影響して引き起こされます。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
仮性認知症 (Pseudodementia):
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စိတ်ကျရောဂါ (Depression) ကြောင့် သတိမေ့ရောဂါကဲ့သို့ ဖြစ်နေသော အခြေအနေကို ဆိုလိုသည်။ အမှန်တကယ် သတိမေ့ရောဂါနှင့်မတူဘဲ သင့်လျော်စွာကုသပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ မေးခွန်းများမေးလျှင် စဉ်းစားရန်မကြိုးစားဘဲ “မသိဘူး (わからない)” ဟု မကြာခဏ ပြန်ဖြေလေ့ရှိသည်။
夕暮れ症候群 (Sundowning syndrome):
သတိမေ့ရောဂါဝေဒနာရှင်များသည် ညနေပိုင်း (Sunset) ရောက်လာသောအခါ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများလာခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်သွားလာခြင်း (Wandering) များဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေကို ဆိုလိုသည်။ တစ်နေကုန် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်မှောင်လာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။
対応 (Care approach):
အခန်းကို စောစောစီးစီး မီးဖွင့်၍ လင်းနေစေခြင်း၊ အနားတွင်နေ၍ စိတ်အေးချမ်းအောင်ထားပေးခြင်း၊ လွယ်ကူသောအလုပ်များ ကူညီလုပ်ခိုင်းခြင်းတို့က အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် စိတ်ကျရောဂါ (Depression) ကြောင့် သတိမေ့ရောဂါကဲ့သို့ ဖြစ်နေသော အခြေအနေကို ဆိုလိုသည်။ အမှန်တကယ် သတိမေ့ရောဂါနှင့်မတူဘဲ သင့်လျော်စွာကုသပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ မေးခွန်းများမေးလျှင် စဉ်းစားရန်မကြိုးစားဘဲ “မသိဘူး (わからない)” ဟု မကြာခဏ ပြန်ဖြေလေ့ရှိသည်။
夕暮れ症候群 (Sundowning syndrome):
သတိမေ့ရောဂါဝေဒနာရှင်များသည် ညနေပိုင်း (Sunset) ရောက်လာသောအခါ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများလာခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်သွားလာခြင်း (Wandering) များဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေကို ဆိုလိုသည်။ တစ်နေကုန် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်မှောင်လာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်သည်။
対応 (Care approach):
အခန်းကို စောစောစီးစီး မီးဖွင့်၍ လင်းနေစေခြင်း၊ အနားတွင်နေ၍ စိတ်အေးချမ်းအောင်ထားပေးခြင်း၊ လွယ်ကူသောအလုပ်များ ကူညီလုပ်ခိုင်းခြင်းတို့က အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
コメント