🦶 高尿酸血症（こうにょうさんけっしょう）痛風（つうふう）とは？

🦶 高尿酸血症こうにょうさんけっしょう（痛風つうふう）とは？

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは「高尿酸血症こうにょうさんけっしょう」と「痛風つうふう」について勉強べんきょうしましょう。
血液中けつえきちゅうの「尿酸にょうさん」という物質ぶっしつが増ふえすぎてしまう状態じょうたいを高尿酸血症こうにょうさんけっしょうといいます。そして、その尿酸にょうさんが足あしの親指おやゆびの付つけ根ねなどで結晶けっしょう（トゲトゲの塊かたまり）になり、風かぜが吹ふくだけでも痛いたいほどの激痛げきつう（痛風発作つうふうほっさ）を起おこす病気びょうきが「痛風つうふう」です。
痛風つうふうが起おこる仕組しくみ
① 原因げんいん プリン体たいの多おおい食事しょくじやアルコール、肥満ひまん
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② 蓄積ちくせき 血液中けつえきちゅうの尿酸にょうさんが増ふえる
（高尿酸血症こうにょうさんけっしょう）
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③ 発症はっしょう 関節かんせつに尿酸にょうさんの結晶けっしょうができ、激痛げきつうが走はしる（痛風つうふう）
生徒

生徒

先生、「プリン体たい」ってどんな食たべ物ものに多おおいんですか？
あと、どうして「足あしの親指おやゆび」が痛いたくなるんでしょうか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！プリン体たいは、ビール、レバー、魚卵（たらこ・いくら）、エビなどのおいしいものにたくさん含ふくまれています。お酒さけをたくさん飲のむ中高年ちゅうこうねんの男性だんせいにとても多おおい病気びょうきです。
そして、足あしの親指おやゆびに起おきやすい理由りゆうは、体温たいおんが低ひくく、負担ふたんがかかりやすい場所ばしょだからです。温度おんどが低ひくいと、尿酸にょうさんが「結晶けっしょう（トゲトゲ）」になりやすいんですよ。
国家試験ポイント
  • 好発こうはつ（なりやすい人ひと）： 圧倒的あっとうてきに成人男性せいじんだんせいが多おおい。
  • 症状しょうじょう： 足あしの親指おやゆびの付つけ根ねの突然とつぜんの激痛げきつう（痛風発作つうふうほっさ）、発赤ほっせき、腫はれ。
  • 合併症がっぺいしょう（放ほうっておくとどうなる？）： 腎障害じんしょうがい（痛風腎つうふうじん）や、尿路結石にょうろけっせき（おしっこの通とおり道みちに石いしができる）になりやすい。
  • 予防よぼう・対策たいさく： 水分すいぶんをたくさん摂とって尿酸にょうさんをおしっこと一緒いっしょに出だす。肥満ひまんの解消かいしょう、アルコールやプリン体たいを控ひかえる。激はげしい運動うんどう（無酸素運動むさんそうんどう）は逆ぎゃくに尿酸値にょうさんちを上あげるので、軽かるい有酸素運動ゆうさんそうんどう（ウォーキングなど）が良よい。
過去問 〇×チェック (10問)
第33回 参考 高尿酸血症こうにょうさんけっしょうは、血液中けつえきちゅうの尿酸値にょうさんちが高たかくなる状態じょうたいである。
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【正解せいかい】 〇
血液中けつえきちゅうに「尿酸にょうさん」が異常いじょうに増ふえてしまった状態じょうたいを「高尿酸血症こうにょうさんけっしょう」と呼よびます。これが進すすむと痛風つうふうになります。
第30回 参考 痛風つうふうは、女性じょせいに多おおく発症はっしょうする。
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【正解せいかい】 ×
痛風つうふうは、圧倒的あっとうてきに成人男性せいじんだんせいに多おおくみられます。女性じょせいホルモンには尿酸にょうさんを排泄はいせつする働はたらきがあるため、女性じょせいは痛風つうふうになりにくいです。
第31回 参考 痛風発作つうふうほっさは、足あしの親指おやゆびの付つけ根ねの関節かんせつに起おきやすい。
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【正解せいかい】 〇
その通とおりです。足あしの親指おやゆびの付つけ根ねは体温たいおんが低ひくく、体重たいじゅうの負担ふたんがかかるため、尿酸にょうさんの結晶けっしょうができやすい場所ばしょです。
第29回 参考 痛風つうふうの予防よぼうには、プリン体たいを多おおく含ふくむ食品しょくひんを積極的せっきょくてきに摂取せっしゅするとよい。
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【正解せいかい】 ×
プリン体たいは体内たいないで「尿酸にょうさん」に変かわるため、プリン体たいを多おおく含ふくむ食品しょくひん（レバー、ビール、魚卵ぎょらんなど）は控ひかえる（制限せいげんする）必要ひつようがあります。
第34回 参考 痛風つうふうの患者かんじゃは、水分すいぶんを多おおく摂とることが推奨すいしょうされる。
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【正解せいかい】 〇
水分すいぶんをしっかり摂とることで、尿にょう（おしっこ）の量りょうを増ふやし、体からだの中なかの尿酸にょうさんを外そとへ排泄はいせつ（出だす）しやすくします。1日いちにち2リットル程度ていどの水分補給すいぶんほきゅうが良よいとされます。
第28回 参考 痛風つうふうは、アルコールの過剰摂取かじょうせっしゅとは関係かんけいがない。
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【正解せいかい】 ×
アルコール（特とくにビール）にはプリン体たいが含ふくまれているだけでなく、アルコールそのものが尿酸にょうさんを体からだの中なかに溜ため込みやすくする作用さようがあるため、深ふかく関係かんけいしています。
第32回 参考 高尿酸血症こうにょうさんけっしょうを治療ちりょうせずに放置ほうちすると、腎機能障害じんきのうしょうがいを引ひき起おこすことがある。
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【正解せいかい】 〇
痛風つうふうを放置ほうちすると、腎臓じんぞうに尿酸にょうさんが溜たまり、「痛風腎つうふうじん」と呼よばれる腎機能障害じんきのうしょうがい（腎臓じんぞうの働はたらきが悪わるくなること）に進行しんこうする危険きけんがあります。
第27回 参考 痛風発作つうふうほっさの痛いたみは、数ヶ月すうかげつかけて徐々じょじょに強つよくなるのが特徴とくちょうである。
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【正解せいかい】 ×
徐々じょじょにではなく、「ある日突然ひとつぜん」激痛げきつうが走はしるのが痛風発作つうふうほっさの大おおきな特徴とくちょうです。痛いたみは2〜3日にちでピークを迎むかえ、1〜2週間しゅうかんで自然しぜんに和やわらぐことが多おおいです。
第35回 参考 痛風つうふうの合併症がっぺいしょうとして、尿路結石にょうろけっせきがある。
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【正解せいかい】 〇
尿酸にょうさんの結晶けっしょうが、尿にょうの通とおり道みち（腎臓じんぞうや尿管にょうかん）で石いしのように固かたまってしまう「尿路結石にょうろけっせき」を合併がっぺいしやすくなります。これも背中せなかや腰こしに激痛げきつうを伴ともないます。
第33回 参考 痛風つうふうの生活指導せいかつしどうでは、息いきが止とまるような激はげしい無酸素運動むさんそうんどう（筋トレなど）を積極的せっきょくてきに行おこなうよう勧すすめる。
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【正解せいかい】 ×
激はげしい無酸素運動むさんそうんどう（きつい筋トレや全力疾走ぜんりょくしっそう）は、体内たいないでエネルギーを急激きゅうげきに消費しょうひし、逆ぎゃくに尿酸値にょうさんちを上あげてしまいます。痛風つうふうの人ひとには、ウォーキングのような軽かるい有酸素運動ゆうさんそうんどうが推奨すいしょうされます。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)
သွေးတွင်း ယူရစ်အက်ဆစ် (Uric acid) ပမာဏ များပြားနေသော အခြေအနေကို ခေါ်သည်။

ယူရစ်အက်ဆစ် များပြားလာသောအခါ အဆစ်များ (အထူးသဖြင့် ခြေမအရင်း) တွင် ပုံဆောင်ခဲများဖြစ်ပေါ်လာပြီး ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ယောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။

အဓိကမှတ်သားရန် (Key Points):
– အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်များသည်။ (Adult men are mostly affected.)
– အကြောင်းရင်း: ပျူရင်း (Purine) ပါဝင်မှုများသော အစားအစာများ (ဘီယာ၊ အသည်း၊ ငါးဥစသည်) နှင့် အရက်သောက်ခြင်း။
– နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ (Complications): ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (Kidney damage)၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ကျောက်တည်ခြင်း (Urinary stones)။
– ကာကွယ်ရန် (Prevention): ရေများများသောက်ခြင်း၊ အရက်လျှော့သောက်ခြင်း၊ ပေါ့ပါးသော လေ့ကျင့်ခန်း (Aerobic exercise) လုပ်ခြင်း။

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