🩸 深部静脈血栓症

🩸 深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は「深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう」について学まなびましょう。これは、足あしの深ふかいところにある静脈じょうみゃく（心臓しんぞうに血液けつえきが戻もどる血管けっかん）に「血栓けっせん（血ちの塊かたまり）」ができる病気びょうきです。一般いっぱんには「エコノミークラス症候群しょうこうぐん」とも呼よばれていますよ。
病気びょうきのメカニズムと危険性きけんせい
1. 原因げんいん 長時間ちょうじかんの座位ざい（すわる）、臥床がしょう（ねたきり）、脱水だっすいで血流けつりゅうが悪わるくなる。
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2. 発症はっしょう 足あしの静脈じょうみゃくに血栓けっせんができる。片足の腫はれや痛いたみが出現。
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3. 合併症がっぺいしょう（危険！） 血栓けっせんが肺はいに飛とぶと「肺塞栓症はいそくせんしょう」になり、呼吸困難こきゅうこんなんや突然死とつぜんしの原因げんいんになる。
生徒

生徒

足あしにできた血ちの塊かたまりが、肺はいに移動いどうして詰つまるから怖こわいんですね。介護かいごの現場げんばでは、どうやって予防よぼうすればいいですか？足あしをマッサージしてあげた方ほうがいいですか？
先生

先生

いいえ、それは**絶対ぜったいにダメ**です！すでに血栓けっせんができているかもしれない場合ばあい、**マッサージをすると血栓けっせんがはがれて肺はいに飛とんでしまう（肺塞栓症はいそくせんしょう）危険きけんがある**からです。
予防よぼうのためには、水分すいぶんをしっかり摂とること、足首あしくびをパタパタ動うごかす軽かるい運動うんどう、そして可能かのうな限かぎりベッドから離はなれる（離床りしょうする）ことが重要じゅうようです。また、医療的いりょうてきな指示しじで「弾性だんせい（だんせい）ストッキング」を履はくことも効果的こうかてきですよ。
📝 国家試験のポイント
  • 原因げんいん： 長時間ちょうじかんの不動ふどう（動うごかないこと）や脱水だっすい（災害時さいがいじの車中泊しゃちゅうはくなどでも発生はっせいしやすい）。
  • 症状しょうじょう： 片側かたがわの下肢かし（足あし）の腫はれ、痛いたみ、発赤ほっせき（赤あかくなる）。
  • 合併症がっぺいしょう： 肺塞栓症はいそくせんしょう（致命的ちめいてきになることがある）。
  • 禁忌きんき（やってはいけないこと）： 患部かんぶ（足あし）の**マッサージ**。
  • 予防よぼう： 早期離床そうきりしょう（はやく起おきる）、水分補給すいぶんほきゅう、弾性だんせいストッキングの着用ちゃくよう。
✍️ 過去問 〇×チェック
国家試験 参考 問題 1
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうは、長期間ちょうきかんの臥床がしょうによって発症はっしょうリスクが高たかまる。
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【正解】 〇
長期間ちょうきかんベッドに寝ねたきり（臥床がしょう）になると、足あしの筋肉きんにくを使つかわないため血流けつりゅうが悪わるくなり、血栓けっせん（血ちの塊かたまり）ができやすくなります。
国家試験 参考 問題 2
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの予防よぼうには、水分摂取すいぶんせっしゅを控ひかえることが有効ゆうこうである。
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【正解】 ×
水分すいぶんを控ひかえると「脱水だっすい」になり、血液けつえきがドロドロになって血栓けっせんができやすくなります。予防よぼうのためには、こまめな**水分補給すいぶんほきゅう**が必要ひつようです。
国家試験 参考 問題 3
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうが疑うたがわれる場合ばあい、下肢かしを強つよくマッサージすることが推奨すいしょうされる。
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【正解】 ×
マッサージをすると、足あしの静脈じょうみゃくにできた血栓けっせんがはがれ、血液けつえきに乗のって肺はいに移動いどうし、肺塞栓症はいそくせんしょうを引ひき起おこす危険きけんがあります。マッサージは**禁忌きんき（やってはいけないこと）**です。
国家試験 参考 問題 4
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの合併症がっぺいしょうとして、肺塞栓症はいそくせんしょうがある。
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【正解】 〇
下肢かし（足あし）でできた血栓けっせんが血流けつりゅうに乗のって肺はいの血管けっかんを塞ふさいでしまうことを肺塞栓症はいそくせんしょうと呼よび、命いのちに関わる危険きけんな状態じょうたいです。
国家試験 参考 問題 5
弾性だんせいストッキングの着用ちゃくようは、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの予防よぼうに効果こうかがある。
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【正解】 〇
弾性だんせいストッキングで足あしに適度てきどな圧力あつりょくをかけることで、静脈じょうみゃくの血液けつえきが心臓しんぞうへ戻もどりやすくなり、血栓けっせんの予防よぼうにつながります。
国家試験 参考 問題 6
災害時さいがいじの避難所生活ひなんじょせいかつや車中泊しゃちゅうはくでは、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょう（エコノミークラス症候群しょうこうぐん）のリスクが高たかまる。
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【正解】 〇
狭せまい場所ばしょで長時ちょうじかん間同おなじ姿勢しせいでいることや、トイレを我慢がまんするために水分すいぶんを控ひかえることが原因げんいんで、リスクが非常ひじょうに高たかくなります。
国家試験 参考 問題 7
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうは、主おもに上肢じょうし（腕うで）に発症はっしょうしやすい。
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【正解】 ×
上肢じょうし（腕うで）ではなく、**下肢かし（足あし）**の深部静脈しんぶじょうみゃくに好発こうはつ（できやすい）します。足あしは重力じゅうりょくの影響えいきょうで血液けつえきが滞とどこおりやすいためです。
国家試験 参考 問題 8
足首あしくびを動うごかすなどの軽かるい運動うんどうは、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの予防よぼうに有効ゆうこうである。
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【正解】 〇
ふくらはぎの筋肉きんにくは「第だい二の心臓しんぞう」と呼よばれ、足首あしくびを動うごかすことでポンプの役割やくわりを果たし、静脈じょうみゃくの血流けつりゅうを改善かいぜんします。
国家試験 参考 問題 9
深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの主おもな症状しょうじょうは、発症はっしょうした足あしの冷感れいかん（つめたさ）と蒼白そうはく（しろくなる）である。
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【正解】 ×
足あしが冷つめたく・白しろくなるのは「**動脈どうみゃく**」が詰つまったときの症状しょうじょうです。静脈じょうみゃくが詰つまる深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうでは、血液けつえきが溜たまるため、**腫はれ（浮腫ふしゅ）、発赤ほっせき（赤あかくなる）、痛いたみ**が見みられます。
国家試験 参考 問題 10
入浴にゅうよくによる発汗はっかんで脱水状態だっすいじょうたいになると、深部静脈血栓症しんぶじょうみゃくけっせんしょうの危険性きけんせいが増ます。
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【正解】 〇
入浴にゅうよくして汗あせをかくと体からだの水分すいぶんが失うしなわれ、脱水状態だっすいじょうたいになり血液けつえきがドロドロになります。そのため、入浴にゅうよくの前後ぜんごには水分補給すいぶんほきゅうをすることが大切たいせつです。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်)
ခြေထောက်ရှိ သွေးပြန်ကြောများတွင် သွေးခဲပိတ်ဆို့သော ရောဂါ (Deep Vein Thrombosis) / လေယာဉ်စီးခြင်းကဲ့သို့ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် လှဲနေခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားတတ်သည်။
အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (Pulmonary Embolism) / ခြေထောက်မှ သွေးခဲသည် အဆုတ်သို့ရောက်ရှိပြီး ပိတ်ဆို့ပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။
ရေဓာတ်ပြည့်ဝအောင်သောက်ပါ (水分補給)၊ ခြေကျင်းဝတ်ကို လှုပ်ရှားပေးပါ၊ စောစီးစွာ ခုတင်ပေါ်မှဆင်း၍ လှုပ်ရှားပါ (離床)၊ လိုအပ်ပါက သွေးကြောကျုံ့ခြေအိတ် (弾性ストッキング) ဝတ်ဆင်ပါ။
ခြေထောက်တွင် သွေးခဲရှိနေသည်ဟု သံသယရှိပါက နှိပ်နယ်ခြင်း (マッサージ) ကို လုံးဝ ရှောင်ကြဉ်ပါ။ သွေးခဲပြုတ်ထွက်ပြီး အဆုတ်သို့ ရောက်သွားနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။

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