心臓弁膜症しんぞうべんまくしょう

🫀 心臓弁膜症しんぞうべんまくしょう

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回こんかいは「心臓弁膜症しんぞうべんまくしょう」について学まなびましょう。心臓しんぞうの中なかには、血液けつえきが正ただしい方向ほうこうに流ながれるようにするための「弁べん（ドアのようなもの）」が４つあります。この弁べんが壊こわれて、うまく機能きのうしなくなる病気びょうきのことです。高齢者こうれいしゃにとても多おおい疾患しっかんですよ。
病気びょうきのメカニズムと種類しゅるい
1. 正常せいじょうな弁べん 心臓しんぞうが動うごくタイミングに合わせて、ドア（弁べん）がピタッと開ひらいたり閉しまったりする。
↓
2. 狭窄症きょうさくしょう 弁べんが硬かたくなり、ドアが「しっかり開ひらかない」。血液けつえきが通とおりにくく、心臓しんぞうに負担ふたんがかかる。
＋
3. 閉鎖不全症へいさふぜんしょう 弁べんが緩（ゆる）み、ドアが「ぴったり閉しまらない」。隙間すきまから血液けつえきが逆流ぎゃくりゅうしてしまう。
生徒

生徒

心臓しんぞうのドアが壊こわれるなんて痛いたそうですね…。介護かいごの仕事しごとをしているとき、利用者りようしゃさんのどんな様子ようすを見みれば気きづくことができますか？
先生

先生

実じつは、心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうそのものは「痛いたみ」を感かんじないことが多おおいんです。心臓しんぞうのポンプ機能きのうが落おちるため、「少すこし歩あるいただけでひどく息切（いきぎ）れする」「足あしがパンパンにむくむ（浮腫ふしゅ）」「急きゅうに体重たいじゅうが増ふえる（体からだに水みずが溜まるため）」といった**心不全しんふぜん**のサインが現あらわれます。着替きがえのときに足あしのむくみを確認かくにんしたり、階段かいだんでの息苦いきぐるしさに注意ちゅういすることが大切たいせつですよ。
📝 国家試験のポイント
  • 2つのタイプ： うまく開ひらかない「狭窄症きょうさくしょう」と、うまく閉しまらず逆流ぎゃくりゅうする「閉鎖不全症へいさふぜんしょう」。
  • 高齢者こうれいしゃの原因げんいん： 加齢かれいによって弁べんが硬かたくなる（石灰化せっかいか）ことが多おおい。
  • 合併症がっぺいしょう： 進行しんこうするとポンプ機能きのうが低下ていかし、心不全しんふぜんや不整脈ふせいみゃく（心房細動しんぼうさいどうなど）を引ひき起おこす。
  • 主おもな症状しょうじょう： 呼吸困難こきゅうこんなん（息苦しさ）、全身ぜんしんの倦怠感けんたいかん（だるさ）、下肢かし（足あし）の浮腫ふしゅ（むくみ）。
✍️ 過去問 〇×チェック
国家試験 参考 問題 1
心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうは、心臓しんぞうの弁べんがうまく機能きのうしなくなり、血液けつえきの流れに異常いじょうをきたす疾患しっかんである。
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【正解】 〇
心臓しんぞうには4つの弁べんがあり、これらが血液けつえきの逆流ぎゃくりゅうを防ふせいでいます。この弁べんに障害しょうがいが起おきる病気びょうきの総称そうしょうを心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうといいます。
国家試験 参考 問題 2
狭窄症きょうさくしょうとは、心臓しんぞうの弁べんが完全かんぜんに閉しまらずに血液けつえきが逆流ぎゃくりゅうする状態じょうたいをいう。
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【正解】 ×
弁べんが完全かんぜんに閉しまらずに逆流ぎゃくりゅうするのは「**閉鎖不全症へいさふぜんしょう**」です。「狭窄症きょうさくしょう」は、弁べんが硬かたくなって十分じゅうぶんに**開ひらかない**状態を指します。
国家試験 参考 問題 3
心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうが進行しんこうすると、心不全しんふぜんを引ひき起おこす原因げんいんとなる。
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【正解】 〇
弁べんが壊こわれると、心臓しんぞうは無理むりをして血液けつえきを全身ぜんしんに送おくろうとします。その結果、心臓しんぞうが疲弊（ひへい）してしまい、ポンプ機能きのうが低下ていかする心不全しんふぜんにつながります。
国家試験 参考 問題 4
高齢者こうれいしゃの心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうの原因げんいんとして、加齢かれいに伴う弁べんの石灰化せっかいか（硬かたくなること）がある。
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【正解】 〇
昔むかしはリウマチ熱ねつなどの感染症かんせんしょうが原因げんいんで起おきることが多おおかったのですが、現在げんざいは高齢化こうれいかに伴い、年齢ねんれいとともに弁べんが硬かたくなる「石灰化せっかいか」による大動脈弁狭窄症だいどうみゃくべんきょうさくしょうなどが増加ぞうかしています。
国家試験 参考 問題 5
心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうの主おもな症状しょうじょうに、下肢かし（足あし）の浮腫ふしゅ（むくみ）は見られない。
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【正解】 ×
心臓しんぞうの働きが落おちる（右心不全うしんふぜんなど）と、血液けつえきが心臓しんぞうにスムーズに戻もどれなくなり、足あしに水分すいぶんが溜まって**浮腫ふしゅ（むくみ）が見みられます**。
国家試験 参考 問題 6
心臓しんぞうの中には、血液けつえきの逆流ぎゃくりゅうを防ぐための弁べんが2つある。
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【正解】 ×
心臓しんぞうの中には、血液けつえきの逆流ぎゃくりゅうを防ぐ弁べんが「**4つ**」あります（僧帽弁そうぼうべん、大動脈弁だいどうみゃくべん、三尖弁さんせんべん、肺動脈弁はいどうみゃくべん）。
国家試験 参考 問題 7
心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうは、脈みゃくが不規則になる不整脈ふせいみゃくの原因げんいんにはならない。
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【正解】 ×
心臓しんぞうに負担ふたんがかかるため、心房細動しんぼうさいどうなどの「**不整脈ふせいみゃく**」を引ひき起おこす大おおきな原因げんいんになります。
国家試験 参考 問題 8
日常生活にちじょうせいかつにおいて、少し動いただけで息切いきぎれがすることは、心臓弁膜症しんぞうべんまくしょう（心不全しんふぜん）のサインの一ひとつである。
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【正解】 〇
全身ぜんしんに十分じゅうぶんな酸素さんそや血液けつえきを送おくれなくなるため、階段かいだんを昇のぼったり歩あるいたりしただけで、激はげしい**息切いきぎれ**や**呼吸困難こきゅうこんなん**を感かんじるようになります。
国家試験 参考 問題 9
閉鎖不全症へいさふぜんしょうでは、弁べんがしっかりと閉しまらないため、血液けつえきの逆流ぎゃくりゅうが生しょうじる。
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【正解】 〇
ドアがぴったり閉しまらない状態じょうたいなので、前まえに送おくったはずの血液けつえきが、後うしろに**逆流ぎゃくりゅう**してしまいます。これを「閉鎖不全症へいさふぜんしょう」と呼よびます。
国家試験 参考 問題 10
介護かいごの現場げんばでは、心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうがある利用者りようしゃの体重たいじゅうの急激きゅうげきな増加ぞうかに注意ちゅういする必要ひつようがある。
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【正解】 〇
心不全しんふぜんの状態じょうたいになると、体からだに余分よぶんな水分すいぶんが溜（た）まりやすくなります。そのため、「短期間たんきかんで急きゅうに体重たいじゅうが増ふえる」ことは、体からだに水みずが溜まっている危険きけんなサインであり、注意ちゅういして観察かんさつする必要ひつようがあります。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်)
နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ။ နှလုံးအတွင်းရှိ အဆို့ရှင် (Valves) များ ကောင်းစွာမလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့် သွေးလှည့်ပတ်မှု မမှန်ကန်သောရောဂါ။
အဆို့ရှင်များ မာကျောလာပြီး ကောင်းစွာမပွင့်ခြင်း။ (သွေးစီးဆင်းမှု ခက်ခဲစေသည်)
အဆို့ရှင်များ ကောင်းစွာမပိတ်နိုင်ခြင်း။ (သွေးများ နောက်ပြန်စီးဆင်းစေသည် / 逆流)
နှလုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း။ (နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါကြောင့် နောက်ဆက်တွဲ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်)
အနည်းငယ်လှုပ်ရှားရုံဖြင့် မောပန်းလွယ်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း (呼吸困難)၊ ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (浮腫)၊ ကိုယ်အလေးချိန် ရုတ်တရက်တက်လာခြင်း (ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ရေဓာတ်များစုပုံလာခြင်းကြောင့်)။

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