アドボカシー（権利擁護）について学ぼう

山田やまださんは 車椅子くるまいすに 座すわっています。今日きょう、悲かなしい 顔かおをしていました。私わたしは「どうしましたか」と 聞ききました。山田やまださんは「ジュースが 飲のみたいです」と 言いいました。でも、家族かぞくは「水みずを 飲のんでください」と 言いって、怒おこります。私わたしは 家族かぞくに「山田やまださんは ジュースが 飲のみたいですよ」と 言いいました。これが アドボカシーです。

佐藤さんは認知症にんちしょうがあります。時々、自分が何を言いたいか、分からなくなります。今日、服を着きる時、急きゅうに怒おこりました。私は、佐藤さんが本当は何をしたいか考えました。佐藤さんは、青い服ではなく、赤い服を着たかったのです。言葉ことばでうまく言えないので、イライラしていました。
私は代かわりに「赤い服を着ましょうか」と言って、赤い服を渡しました。利用者の気持ちを分かって、代わりに言うことを「アドボカシー（代弁だいべん）」と言います。

介護の仕事で重要な考え方に「アドボカシー（権利擁護けんりようご）」があります。例えば、脳卒中のうそっちゅうの後遺症こういしょうで失語症しつごしょうになり、言葉をうまく話せない鈴木さんがいます。
鈴木さんは食事の時、いつもスプーンを落としてしまいます。他のスタッフは「手が動かないからだ」と思っていましたが、よく観察すると、鈴木さんは他のお年寄りが使っているお箸はしを見て、「お箸はしを使いたい」と目で訴うったえていました。私は鈴木さんの気持ちを汲くみ取り、他のスタッフに「鈴木さんはお箸はしを使いたいようです。自助具じじょぐのお箸はしを試してみましょう」と提案しました。
自分の意思を伝えられない人の本当の願いを代弁することがアドボカシーなのです。

介護現場におけるアドボカシー（権利擁護）は、利用者の自己決定を支援するだけでなく、高齢者虐待こうれいしゃぎゃくたいを防ぐという重大な役割も担っています。訪問介護員として田中さんの自宅を訪問した時のことです。
田中さんは認知症が進行しており、息子の介護を受けて生活しています。しかし最近、田中さんの腕に不自然な内出血の痕あとが複数あることに気がつきました。また、田中さんは息子が近づくとひどく怯おびえるような様子を見せました。息子さんは「転んだだけだ」と主張しましたが、私は虐待を疑い、すぐにサービス提供責任者と地域包括支援ちいきほうかつしえんセンターに報告しました。
認知症などで自ら被害を訴えることが困難な利用者の状況を察知さっちし、関係機関と連携して利用者の安全と尊厳そんげんを守ることも、介護職に求められる重要なアドボカシーの実践です。

現代の福祉社会において、アドボカシー（権利擁護機能）は制度的かつ倫理的な中核をなす概念である。特に、判断能力が不十分な高齢者や障害者が不利益を被ることなく、その人らしい生活を営むためには、制度を通じたアドボカシーの展開が不可欠となる。その代表的な枠組みが「成年後見制度せいねんこうけんせいど」である。
例えば、独居で重度のアルツハイマー型認知症を患う高橋さんは、悪質な訪問販売によって不要な高額商品を買わされる被害に遭あっていた。高橋さん自身には被害の認識がなく、自ら契約の取り消しを求めることは不可能であった。関わっていた介護支援専門員（ケアマネジャー）は、高橋さんの生活実態と経済的搾取さくしゅの危機を察知し、市町村長申立てによる法定後見制度の利用へと繋げた。結果として、選任せんにんされた成年後見人が悪徳商法の契約を取り消し、高橋さんの財産を保全することができた。
介護福祉士を含む専門職には、利用者のミクロレベルでの意思を代弁する「ケース・アドボカシー」のみならず、法制度や社会資源を活用し、必要であれば制度の改善を訴える「クラス・アドボカシー」の視座も求められる。利用者の沈黙の背後にあるSOSを可視化かしかし、基本的人権を擁護することこそが、専門職の社会的使命と言えよう。