区分支給限度基準額（くぶんしきゅうげんどきじゅんがく）

💰区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがく

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は介護保険かいごほけんの制度せいどでとても重要じゅうような「区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがく」について勉強べんきょうします。これは、「１か月げつに介護保険かいごほけんで使つかえるサービスのお金かねの上限じょうげん（リミット）」のことです。要介護度ようかいごとによって、使えるお金かねが決きまっているんですよ。
📊 わかりやすい図解・解説

要介護度ようかいごとが高たかい（重度じゅうどな）ほど、たくさんの介護かいごが必要ひつようなので、基準額きじゅんがく（使えるお金かね）は高たかく設定せっていされています。

要支援1・2 上限額じょうげんがく: 少すくない
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要介護1〜3 上限額じょうげんがく: 中ちゅうくらい
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要介護4・5 上限額じょうげんがく: 多おおい（一番高いちばんたかい）

しかし、すべてのサービスがこの上限じょうげんの中なかに含ふくまれるわけではありません。これが試験しけんでよく出でます！

対象たいしょうになるサービス（上限額じょうげんがくに入はいる） 対象外たいしょうがいのサービス（別枠べつわく・上限じょうげんに入はいらない）
訪問介護ほうもんかいご、通所介護つうしょかいご（デイサービス）、短期入所たんきにゅうしょ（ショートステイ）、福祉用具貸与ふくしようぐたいよ（レンタル）など 施設しせつサービス（特養とくようなど）、居宅療養管理指導きょたくりょうようかんりしどう、福祉用具購入費ふくしようぐこうにゅうひ、住宅改修費じゅうたくかいしゅうひなど
生徒

生徒

先生せんせい！もし、１か月げつの上限額じょうげんがくを超こえてサービスを使つかってしまったら、どうなるんですか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！もし上限じょうげんをオーバーしてしまった分ぶんは、全額自己負担ぜんがくじこふたん（10割負担）になってしまいます。だから、ケアマネジャーさんが、上限じょうげんを超こえないように毎月まいつきの計画けいかく（ケアプラン）をしっかり作つくってくれるんですよ。
国家試験のポイント
  • 区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくは、１か月あたりの上限額じょうげんがく。
  • 要介護度ようかいごとが重おもいほど高たかくなる。
  • 超こえた分ぶんは全額自己負担ぜんがくじこふたん。
  • 「対象外たいしょうがい（別枠）」のサービス（施設しせつ、用具購入ようぐこうにゅう、住宅改修じゅうたくかいしゅうなど）を覚おぼえる！
✍️ 過去問 〇×チェック（全10問）
第30回 参考 問題 1
区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくは、要介護状態区分ようかいごじょうたいくぶん（要介護度ようかいごと）に応おうじて設定せっていされる。
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【正解】 〇
その通とおりです。要介護度ようかいごとが重おもい（高たかい）ほど、必要ひつようなサービスが増ふえるため、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくも高たかく（多おおく）設定せっていされています。
第26回 参考 問題 2
区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくを超こえてサービスを利用りようした場合ばあい、超こえた費用ひようは全額自己負担ぜんがくじこふたんとなる。
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【正解】 〇
上限額じょうげんがくを超こえた分ぶんには介護保険かいごほけんが適用てきようされません。そのため、１０割わりすべてを自分じぶんで払はらう（全額自己負担ぜんがくじこふたん）ことになります。
基本問題 問題 3
区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくは、１年間ねんかんあたりの利用上限額りようじょうげんがくを定さだめたものである。
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【正解】 ×
１年間ねんかんではなく、「１か月げつ」あたりの上限額じょうげんがくです。１か月げつごとに計算けいさんされます。
第28回 参考 問題 4
介護老人福祉施設かいごろうじんふくししせつ（特別養護老人とくべつようごろうじんホーム）などの施設しせつサービスは、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうになる。
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【正解】 ×
施設しせつサービス（特養とくよう、老健ろうけん、介護医療院かいごいりょういんなど）は包括払ほうかつばらい（セット料金りょうきん）のため、この１か月げつの上限額じょうげんがくの対象外たいしょうがいになります。
第33回 参考 問題 5
居宅療養管理指導きょたくりょうようかんりしどうは、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうとなるサービスに含ふくまれる。
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【正解】 ×
居宅療養管理指導きょたくりょうようかんりしどう（医師いしや薬剤師やくざいしの訪問指導ほうもんしどう）は、必要ひつような時ときに制限せいげんなく受うけられるべき医療的いりょうてきなサービスなので、対象外たいしょうがいとされています。
第30回 参考 問題 6
特定福祉用具販売とくていふくしようぐはんばい（福祉用具購入費ふくしようぐこうにゅうひ）は、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうである。
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【正解】 ×
ポータブルトイレなどの購入費こうにゅうひは、１か月げつの上限じょうげんとは別枠べつわく（「福祉用具購入費支給限度基準額ふくしようぐこうにゅうひしきゅうげんどきじゅんがく」として１年間ねんかんで10万円まんえんまで）で計算けいさんされるため、対象外たいしょうがいです。
第29回 参考 問題 7
住宅改修費じゅうたくかいしゅうひは、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうとなるサービスに含ふくまれる。
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【正解】 ×
手てすりの取とり付つけなどの住宅改修費じゅうたくかいしゅうひも、別枠べつわく（「住宅改修費支給限度基準額じゅうたくかいしゅうひしきゅうげんどきじゅんがく」として1つの住宅じゅうたくにつき20万円まんえんまで）となるため、対象外たいしょうがいです。
基本問題 問題 8
訪問介護ほうもんかいごや通所介護つうしょかいご（デイサービス）は、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうになる。
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【正解】 〇
その通とおりです。これらの在宅ざいたくサービスは、１か月げつの上限額じょうげんがく（区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがく）の範囲内はんいないで組み合あわせて利用りようします。
第32回 参考 問題 9
区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくは、国くにが定さだめる基準きじゅんをベースに、市町村しちょうそんが条例じょうれいで上乗うわのせ（高たかく）することができる。
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【正解】 〇
市町村しちょうそんは、その地域ちいきの実情じつじょうに合あわせて、国くにの基準額きじゅんがくよりも高たかい額がくを「上乗うわのせ」して設定せっていすることが認みとめられています。
基本問題 問題 10
福祉用具貸与ふくしようぐたいよ（車いすやベッドのレンタル）は、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象外たいしょうがいである。
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【正解】 ×
「購入こうにゅう」は対象外たいしょうがいですが、「貸与たいよ（レンタル）」は毎月まいつきの利用料りようりょうがかかるため、区分支給限度基準額くぶんしきゅうげんどきじゅんがくの対象たいしょうに含ふくまれます。ひっかけ問題もんだいに注意ちゅういしましょう。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)

စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်ချက်အဆင့် (要介護度) အလိုက် ၁ လအတွင်း အသုံးပြုနိုင်သော ဝန်ဆောင်မှုကုန်ကျစရိတ်၏ အများဆုံး ကန့်သတ်ချက် ဖြစ်ပါသည်။

• လိုအပ်ချက်အဆင့် မြင့်လေ (ဥပမာ- 要介護5)၊ ကန့်သတ်ချက် ပမာဏ များလေ ဖြစ်ပါသည်။
• ထိုကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်၍ ဝန်ဆောင်မှုများကို အသုံးပြုပါက၊ ကျော်လွန်သွားသော ကုန်ကျစရိတ်ကို မိမိကိုယ်တိုင် ၁၀၀% (全額自己負担) ကျခံရမည် ဖြစ်ပါသည်။
• အိမ်တိုင်ယာရောက်စောင့်ရှောက်မှု (訪問介護) နှင့် နေ့စဉ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (通所介護) တို့သည် အကျုံးဝင်သော်လည်း၊ လူအိုရုံကဲ့သို့သော အဆောက်အအုံဝန်ဆောင်မှု (施設サービス) နှင့် အိမ်ပြုပြင်ခြင်း (住宅改修) တို့သည် ဤကန့်သတ်ချက်တွင် အကျုံးမဝင်ဘဲ သီးခြားဖြစ်ပါသည်။

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