バイタルサインとSpO2（酸素飽和度（さんそほうわど）

🩺 バイタルサインとSpO2（酸素飽和度さんそほうわど）

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日は介護かいごの現場げんばでとても大切たいせつな「バイタルサイン（生命兆候せいめいちょうこう）」と「SpO2」について学まなびましょう。利用者りようしゃさんの体調たいちょうを把握はあくするための、いちばんの基本きほんとなる知識ちしきですよ。
バイタルサインの5つの基本とSpO2
項目 意味・特徴 正常値の目安（成人・高齢者）
体温たいおん (BT) 体の熱。高齢者は若者より低いことが多い。 36.0℃ 〜 37.0℃程度（個人差あり）
脈拍みゃくはく (PR) 心臓が血液を送り出すリズム。通常は手首（橈骨動脈とうこつどうみゃく）で測る。 60 〜 80回 / 分
血圧けつあつ (BP) 血液が血管を押す力。姿勢や時間帯で変動しやすい。 収縮期(上) 130未満 / 拡張期(下) 80未満など
呼吸こきゅう (RR) 息を吸って吐く回数。気づかれないように測るのがコツ。 12 〜 20回 / 分
意識いしき 目覚めているか、反応があるか。JCSやGCSで評価する。 清明（はっきりしている）
SpO2
（酸素飽和度さんそほうわど）		 血液（ヘモグロビン）に酸素がどれくらい結びついているか。 96% 以上（90%未満は危険な状態）
生徒

生徒

先生、SpO2を測はかるパルスオキシメーターという機械きかいを使つかったことがあります！でも、うまく測はかれないときがあるんですが、なぜですか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！SpO2は指先ゆびさきに光ひかりをあてて測定そくていします。そのため、マニキュアを塗っていたり、指先ゆびさきが冷つめたかったりすると、正しく測れないことがあるんです。また、値が低いと唇や爪が青紫色になる「チアノーゼ」という症状が出ることがあるので、観察がとても大事ですよ。
国家試験のポイント
  • バイタルサインは、原則として安静時あんせいじ（リラックスした状態）に測定する。
  • 高齢者は若年者と比べて、平熱へいねつが低い傾向がある。
  • SpO2の正常値は96％以上である。
  • 呼吸数こきゅうすうは、測定していることを利用者に伝つたえずに（脈拍を測るふりをしながら等）測定する。
過去問 〇×チェック
第33回 参考
問とい1：バイタルサイン（生命兆候せいめいちょうこう）には、体温たいおん、脈拍みゃくはく、血圧けつあつ、呼吸こきゅう、意識いしきレベルが含ふくまれる。
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【正解せいかい】 〇

解説かいせつ：バイタルサインは、人間にんげんが生いきていることを示しめす基本的きほんてきな指標しひょうです。体温たいおん、脈拍みゃくはく、血圧けつあつ、呼吸こきゅうの4つに、意識いしきレベル（またはSpO2などの他ほかの項目こうもく）を加くわえて5つとするのが一般的いっぱんてきです。
第34回 参考
問とい2：高齢者こうれいしゃの平熱へいねつ（ふだんの体温たいおん）は、若年者じゃくねんしゃと比くらべて高たかい傾向けいこうがある。
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【正解せいかい】 ×

解説かいせつ：高齢者こうれいしゃは筋肉量きんにくりょうが減へり、熱ねつを作つくり出だす力ちからが弱よわくなるため、平熱へいねつは若年者じゃくねんしゃよりも「低ひくい」のが特徴とくちょうです。微熱びねつであっても、感染症かんせんしょうなどの重篤じゅうとくな病気びょうきが隠かくれていることがあるため注意ちゅういが必要ひつようです。
第35回 参考
問とい3：呼吸数こきゅうすうを測定そくていするときは、「これから呼吸こきゅうを測はかりますね」と伝つたえてから測定そくていするのがよい。
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【正解せいかい】 ×

解説かいせつ：人間にんげんは「呼吸こきゅうを測はかられる」と意識いしきすると、無意識むいしきに呼吸こきゅうのリズムが乱みだれてしまいます。そのため、脈拍みゃくはくを測はかるふりをしながら、胸むねやお腹なかの動うごきを見みて、気きづかれないように測定そくていするのが正解せいかいです。
第36回 参考
問とい4：バイタルサインの測定そくていは、入浴にゅうよくの直後ちょくごや運動うんどうの直後ちょくごに行おこなうのが最もっとも正確せいかくである。
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【正解せいかい】 ×

解説かいせつ：入浴にゅうよくや運動うんどう、食事しょくじの直後ちょくごは、体温たいおんや脈拍みゃくはく、血圧けつあつが一時的いちじてきに上昇じょうしょうします。正確せいかくなふだんの状態じょうたいを知しるためには、安静時あんせいじ（リラックスして落おち着ついた状態じょうたい）に測定そくていしなければなりません。
第37回 参考
問とい5：SpO2（経皮的動脈血酸素飽和度けいひてきどうみゃくけつさんそほうわど）の正常値せいじょうちの目安めやすは、96％以上いじょうである。
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【正解せいかい】 〇

解説かいせつ：SpO2の正常値せいじょうちは 96％〜99％ です。90％を下回したまわると「呼吸不全こきゅうふぜん」とみなされ、酸素さんそが足たりない非常ひじょうに危険きけんな状態じょうたいになります。試験しけんでよく出でる数字すうじなので覚おぼえましょう。
第34回 参考
問とい6：脈拍みゃくはくは、一般手的いっぱんてきに手首てくびの親指側おやゆびがわにある橈骨動脈とうこつどうみゃく（とうこつどうみゃく）に指ゆびをあてて測定そくていする。
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【正解せいかい】 〇

解説かいせつ：脈拍みゃくはくの測定そくていは、手首てくびの橈骨動脈とうこつどうみゃくで行おこなうのが基本きほんです。その他ほかにも、首くびの頸動脈けいどうみゃくや、足あしの付つけ根ねの大腿動脈だいたいどうみゃくなどでも脈みゃくにふれることができますが、最もっとも手軽てがるなのは橈骨動脈とうこつどうみゃくです。
第35回 参考
問とい7：血圧けつあつは、座すわっている時とき（座位ざい）と寝ねている時とき（臥位がい）で値あたいが変か化することはない。
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【正解せいかい】 ×

解説かいせつ：血圧けつあつは姿勢しせいによって変化へんかします。立たち上あがった瞬間しゅんかんに血圧けつあつが急激きゅうげきに下さがる「起立性低血圧きりつせいていけつあつ」は、高齢者こうれいしゃが転倒てんとうする原因げんいんになりやすいため、介護職かいごしょくは注意ちゅういが必要ひつようです。
第36回 参考
問とい8：SpO2を正確せいかくに測定そくていするためには、指先ゆびさきの血流けつりゅうを良よくし、マニキュアは落おとしておく必要ひつようがある。
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【正解せいかい】 〇

解説かいせつ：パルスオキシメーターは爪つめを透とおして光ひかりをあてて酸素さんその量りょうを測はかります。マニキュア（特とくに濃こい色いろ）が塗ってあると光ひかりが遮さえぎられ、指先ゆびさきが冷つめたい（末梢血流障害まっしょうけつりゅうしょうがい）と正ただしく測はかれません。
第33回 参考
問とい9：SpO2は、血液中けつえきちゅうの白血球はっけっきゅうに結びむすびついている酸素さんその割合わりあいを示しめしている。
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【正解せいかい】 ×

解説かいせつ：白血球はっけっきゅうではなく、「赤血球せっけっきゅうの中にあるヘモグロビン」に結むすびついている酸素さんその割合わりあいです。白血球はっけっきゅうは体からだに入はいってきた菌きんと戦たたかう細胞さいぼうです。役割やくわりの違ちがいを覚おぼえましょう。
第37回 参考
問とい10：意識いしきレベルを評価ひょうかするための基準きじゅんとして、JCS（ジャパン・コーマ・スケール）やGCS（グラスゴー・コーマ・スケール）がある。
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【正解せいかい】 〇

解説かいせつ：意識いしきレベルの評価ひょうかには、日本にほんでよく使つかわれる JCS（3・3・9度方式どほうしき）や、国際的こくさいてきに使つかわれる GCS があります。これらは覚醒かくせい（目めが覚さめているか）や反応はんのうをみる大切たいせつな指標しひょうです。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ်)

အသက်ရှင်သန်မှု လက္ခဏာများ (ကိုယ်အပူချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ အသက်ရှူနှုန်း၊ သတိလည်မှု အခြေအနေ)

ကိုယ်အပူချိန်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် ကိုယ်အပူချိန် အနည်းငယ် နိမ့်တတ်သည်။

သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင် ပါဝင်မှု ရာခိုင်နှုန်း။ 96% နှင့် အထက် သည် ပုံမှန်ဖြစ်ပြီး 90% အောက်ကျပါက အသက်အန္တရာယ် ရှိနိုင်သည်။

တိုင်းတာမှုများကို နားနေစဉ် သို့မဟုတ် စိတ်တည်ငြိမ်နေချိန်တွင် ပြုလုပ်ရပါမည်။

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