🫁 間質性肺炎かんしつせいはいえん・マイコプラズマ肺炎はいえん・レジオネラ肺炎

🫁 間質性肺炎かんしつせいはいえん・マイコプラズマ肺炎はいえん・レジオネラ肺炎はいえん

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは「肺炎はいえん」の中なかでも少し特殊とくしゅな「間質性肺炎かんしつせいはいえん」「マイコプラズマ肺炎はいえん」「レジオネラ肺炎はいえん」について学まなびましょう。
普通ふつうの肺炎はいえんとは原因げんいんや症状しょうじょうに違ちがいがあるので、それぞれの特徴とくちょうをしっかり整理せいりして覚おぼえることが国家試験こっかしけんのポイントです！
3つの肺炎はいえんの特徴とくちょう
間質性肺炎かんしつせいはいえん 肺はいの壁かべ（間質かんしつ）が硬かたくなる病気びょうき。痰たんが出ない「空咳からぜき」と「息切いきぎれ」が特徴とくちょう。
マイコプラズマ肺炎はいえん 若年者じゃくねんしゃ（若わかい人）に多おおい。長引ながびく頑固がんこな空咳からぜきが続つづく「非定型肺炎ひていけいはいえん」の一ひとつ。
レジオネラ肺炎はいえん 温泉おんせんやデイサービスの循環式浴槽じゅんかんしきよくそう、加湿器かしつきなどの水辺みずべで繁殖はんしょくした菌きんを吸い込こんで感染かんせんする。
生徒

生徒

先生せんせい、「間質性肺炎かんしつせいはいえん」って普通ふつうの肺炎はいえんとどう違ちがうんですか？あと、お風呂（ふろ）で肺炎はいえんになるって本当ほんとうですか？
先生

先生

とても良（よ）い質問しつもんですね！普通ふつうの肺炎はいえんは肺はいの「中なか」にばい菌きんが入って炎症えんしょうを起おこしますが、間質性肺炎かんしつせいはいえんは肺はいの「壁かべ（間質かんしつ）」が分厚（ぶあつ）く硬かたくなってしまう病気びょうきです。だから痰たんの出ない「空咳からぜき（乾性咳嗽かんせいがいそう）」が出ます。

そして、お風呂ふろで感染かんせんするのは「レジオネラ肺炎はいえん」です。温泉おんせんやデイサービスの循環式じゅんかんしき（お湯ゆを使つかい回す）お風呂ふろや、掃除そうじしていない加湿器かしつきの中なかで菌きんが増ふえ、その細こまかい水滴すいてきを吸い込こむことで感染かんせんするんですよ。
試験に出るポイント！
  • 間質性肺炎かんしつせいはいえん： 肺はいの壁かべ（間質かんしつ）が硬かたくなる。痰たんを伴（ともな）わない空咳からぜきと息切いきぎれが特徴とくちょう。
  • マイコプラズマ肺炎はいえん： 飛沫感染ひまつかんせんで広がる。若年者じゃくねんしゃに多おおく、長引ながびく空咳からぜきが特徴とくちょう。
  • レジオネラ肺炎はいえん： 循環式浴槽じゅんかんしきよくそうや加湿器かしつきの汚染水おせんすいが原因げんいん。人ひとから人ひとへは直接感染ちょくせつかんせんしないが、重症化じゅうしょうかしやすいため注意ちゅういが必要ひつよう。
過去問 〇×チェック (10問)
第33回 参考
間質性肺炎かんしつせいはいえんは、肺はいの壁かべ（間質かんしつ）が硬かたくなることで呼吸こきゅうが苦くるしくなる病気びょうきである。
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【正解】 〇
間質性肺炎かんしつせいはいえんは、肺胞はいほう（空気くうきのふくろ）の壁かべである「間質かんしつ」に炎症えんしょうが起おきて硬かたくなり、肺はいが膨ふくらみにくくなって息苦いきぐるしさを感かんじる病気びょうきです。
第34回 参考
間質性肺炎かんしつせいはいえんの主おもな症状しょうじょうには、大量たいりょうの痰たんを伴ともなう湿しめった咳せきがある。
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【正解】 ×
間質性肺炎かんしつせいはいえんの特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうは、痰たんが出でない「空咳からぜき（乾性咳嗽かんせいがいそう）」です。痰たんがたくさん出でるのとは異ことなります。
第31回 参考
マイコプラズマ肺炎はいえんは、主おもに高齢者こうれいしゃに多おおくみられる感染症かんせんしょうである。
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【正解】 ×
マイコプラズマ肺炎はいえんは、小児しょうにや若年者じゃくねんしゃ（若わかい人ひと）に多おおく発症はっしょうするのが特徴とくちょうです。高齢者こうれいしゃの肺炎はいえんといえば、誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんや肺炎球菌はいえんきゅうきんによるものが多おおいです。
第35回 参考
マイコプラズマ肺炎はいえんの特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうは、長引ながびく頑固がんこな空咳からぜきである。
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【正解】 〇
その通とおりです。熱ねつが下さがった後あとも、しつこい空咳からぜきが長ながく続つづくのがマイコプラズマ肺炎はいえんの大おおきな特徴とくちょうです。
第32回 参考
レジオネラ肺炎はいえんは、循環式じゅんかんしきの浴槽よくそうや加湿器かしつきの不適切ふてきせつな管理かんりが原因げんいんで発生はっせいすることがある。
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【正解】 〇
レジオネラ菌きんは、あたたかい水辺みずべで繁殖はんしょくしやすいため、掃除そうじが行いき届とどいていない循環式浴槽じゅんかんしきよくそう（デイサービスのお風呂ふろなど）や加湿器かしつきが感染源かんせんげんとなります。
第30回 参考
レジオネラ菌きんは、人ひとから人ひとへ直接感染ちょくせつかんせんする。
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【正解】 ×
レジオネラ菌きんは、菌きんを含ふくんだ水滴すいてき（エアロゾル）を吸い込こむことで感染かんせんします。人ひとから人ひとへの感染かんせんはありません。
第34回 参考
間質性肺炎かんしつせいはいえんが進行しんこうすると、肺はいが硬かたくなり膨ふくらみにくくなる。
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【正解】 〇
間質かんしつ（肺はいの壁かべ）が繊維化せんいかして硬かたくなるため、ゴム風船ふうせんが硬かたくなったように肺はいが膨ふくらみにくくなり、十分じゅうぶんな酸素さんそを取（と）り込こめなくなります。
第29回 参考
レジオネラ肺炎はいえんは、重症化じゅうしょうかすると命いのちに関（かか）わることがあるため、入浴設備にゅうよくせつびの衛生管理えいせいかんりが重要じゅうようである。
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【正解】 〇
レジオネラ肺炎はいえんは進行しんこうが早はやく、高齢者こうれいしゃが感染かんせんすると重症化じゅうしょうかして死亡しぼうするケースもあります。そのため、デイサービスなどの浴槽よくそうの清掃せいそうや消毒しょうどくは非常ひじょうに重要じゅうようです。
第33回 参考
肺炎はいえんは、原因げんいんとなる病原体びょうげんたいに関（かか）わらず、すべて同おなじ薬くすりで治療ちりょうできる。
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【正解】 ×
肺炎球菌はいえんきゅうきん、マイコプラズマ、レジオネラなど、原因げんいんとなる菌きんによって効きく薬くすり（抗生物質こうせいぶっしつ）が違ちがいます。また、間質性肺炎かんしつせいはいえんは感染症かんせんしょうではないため、抗生物質こうせいぶっしつは効ききません。
第35回 参考
マイコプラズマ肺炎はいえんは、飛沫感染ひまつかんせんや接触感染せっしょくかんせんによって広（ひろ）がる。
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【正解】 〇
マイコプラズマ肺炎はいえんは、感染かんせんした人ひとの咳せきやくしゃみのしぶき（飛沫ひまつ）を吸い込こんだり、菌きんが付（つ）いた手で口くちや鼻を触ったりする（接触感染せっしょくかんせん）ことで感染かんせんが広がります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)

အဆုတ်၏နံရံ (Interstitial tissue) များ မာကျောလာသောရောဂါဖြစ်သည်။ သလိပ်မပါသော ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း (空咳からぜき / Dry cough) နှင့် အမောဖောက်ခြင်း (息切いきぎれ / Shortness of breath) တို့သည် အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။


若年者じゃくねんしゃ (လူငယ်များ) တွင် အဖြစ်များပြီး၊ ကာလကြာရှည်စွာ ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်းသည် အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ တံတွေးစက်များမှတစ်ဆင့် (飛沫感染ひまつかんせん) ကူးစက်တတ်ပါသည်။


ရေပူစမ်း သို့မဟုတ် ရေပြန်လည်အသုံးပြုသော ရေချိုးကန်များ (循環式浴槽じゅんかんしきよくそう) နှင့် လေထုစိုထိုင်းဆထိန်းစက် (加湿器かしつき / Humidifier) များရှိ ညစ်ညမ်းသောရေများမှတဆင့် ကူးစက်သော ပြင်းထန်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်သည်။ လူတစ်ဦးမှ တစ်ဦးသို့ တိုက်ရိုက်မကူးစက်ပါ။ ရေစက်ကလေးများကို ရှူရှိုက်မိရာမှ ကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည်။

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