🩺 関節リウマチ
先生
こんにちは！今日は国家試験でもよく出題される「関節リウマチ」について勉強しましょう。
関節リウマチは、自己免疫の異常によって、関節に炎症が起きる病気です。進行すると関節が変形してしまい、日常の生活に大きな影響を与えます。
関節リウマチは、自己免疫の異常によって、関節に炎症が起きる病気です。進行すると関節が変形してしまい、日常の生活に大きな影響を与えます。
関節リウマチの主な特徴と症状
朝のこわばり
起床時に関節が動かしにくく、こわばる症状。初期症状として多い。
左右対称
右手と左手など、左右の同じ関節に同時に症状が出ることが多い。
尺側偏位
指の関節が、小指（尺骨）の方向に曲がって変形してしまうこと。
生徒
先生、お年寄りがなる「変形性関節症」とは違うんですか？
それに、介護するときに気をつけることはありますか？
それに、介護するときに気をつけることはありますか？
先生
いい質問ですね！変形性関節症は「加齢や使いすぎによる軟骨のすり減り」が原因ですが、リウマチは「自己免疫疾患」なので全身に微熱や倦怠感（だるさ）が出たりもします。
介護の現場では、利用者さんが痛みを感じないように、自助具（便利な道具）を活用することがとても大切です。たとえば、丸いドアノブを「レバー式」に変えたり、ボタンの服を「マジックテープ」に変えたりして、指先の負担を減らします。
介護の現場では、利用者さんが痛みを感じないように、自助具（便利な道具）を活用することがとても大切です。たとえば、丸いドアノブを「レバー式」に変えたり、ボタンの服を「マジックテープ」に変えたりして、指先の負担を減らします。
試験に出るポイント
- 女性に多く発症し、自己免疫疾患に分類される。
- 代表的な症状は「朝のこわばり」と「尺側偏位」。
- 症状が落ち着く「寛解」と、悪化する「増悪」を繰り返す。
- 負担を軽減するため、自助具の活用や、生活環境の調整（レバーハンドル、洋式トイレなど）が重要。
過去問 〇×チェック（全10問）
第31回 問題38 参考
関節リウマチの初期症状として、朝のこわばりがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
朝起きたときに、手の指などの関節が動かしにくくなる「朝のこわばり」は、関節リウマチの最も代表的な初期症状です。
朝起きたときに、手の指などの関節が動かしにくくなる「朝のこわばり」は、関節リウマチの最も代表的な初期症状です。
第32回 問題37 参考
関節の変形は、尺側偏位よりも橈側偏位が多い。
正解と解説を見る
【正解】 ×
逆です。関節リウマチの変形は、指が小指側（尺骨側）に曲がる「尺側偏位」が特徴的です。親指側（橈骨側）に曲がるわけではありません。
逆です。関節リウマチの変形は、指が小指側（尺骨側）に曲がる「尺側偏位」が特徴的です。親指側（橈骨側）に曲がるわけではありません。
第28回 問題39 参考
関節の症状は、左右非対称に現れることが多い。
正解と解説を見る
【正解】 ×
関節リウマチの症状は「左右対称」に現れるのが大きな特徴です。片方だけではなく、両手や両足の同じ関節が同時に痛むことが多いです。
関節リウマチの症状は「左右対称」に現れるのが大きな特徴です。片方だけではなく、両手や両足の同じ関節が同時に痛むことが多いです。
第29回 問題41 参考
関節リウマチの経過には、症状が落ち着く「寛解」と、悪化する「増悪」がある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
その通りです。良くなったり（寛解）、悪くなったり（増悪）を繰り返しながら慢性化していくのが特徴です。
その通りです。良くなったり（寛解）、悪くなったり（増悪）を繰り返しながら慢性化していくのが特徴です。
第25回 問題50 参考
関節リウマチの悪化を防ぐため、日常的に関節を全く動かさないほうがよい。
正解と解説を見る
【正解】 ×
全く動かさないと、関節が固まってしまう（拘縮）恐れがあります。痛みのない範囲で適度な運動やストレッチを行い、関節の可動域を保つことが大切です。
全く動かさないと、関節が固まってしまう（拘縮）恐れがあります。痛みのない範囲で適度な運動やストレッチを行い、関節の可動域を保つことが大切です。
第33回 問題85 参考
日常生活では、関節の負担を減らすために自助具の活用が有効である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
太い柄のスプーンや、ソックスエイドなどの自助具（じじょぐ）を使うことで、指や手首への負担を減らし、自立した生活を助けることができます。
太い柄のスプーンや、ソックスエイドなどの自助具（じじょぐ）を使うことで、指や手首への負担を減らし、自立した生活を助けることができます。
第30回 問題37 参考
関節リウマチは、自己免疫疾患の一つである。
正解と解説を見る
【正解】 〇
本来は外からの細菌などを攻撃するはずの「免疫」が、間違えて自分の関節の細胞を攻撃してしまう「自己免疫疾患」の代表的な病気です。
本来は外からの細菌などを攻撃するはずの「免疫」が、間違えて自分の関節の細胞を攻撃してしまう「自己免疫疾患」の代表的な病気です。
第34回 問題113 参考
室内のドアノブは、強く握って回す丸いタイプが推奨される。
正解と解説を見る
【正解】 ×
丸いドアノブは「握って回す」という動きが指や手首に大きな負担をかけます。上から押し下げるだけで開けられる「レバー式」のドアノブが推奨されます。
丸いドアノブは「握って回す」という動きが指や手首に大きな負担をかけます。上から押し下げるだけで開けられる「レバー式」のドアノブが推奨されます。
第34回 問題42 参考
衣服は、着脱しやすいようにマジックテープなどを利用するとよい。
正解と解説を見る
【正解】 〇
小さなボタンをとめる動作は、指先に痛みがある利用者には非常に困難です。マジックテープ（面ファスナー）などを使った衣服にすると、更衣の負担が大きく減ります。
小さなボタンをとめる動作は、指先に痛みがある利用者には非常に困難です。マジックテープ（面ファスナー）などを使った衣服にすると、更衣の負担が大きく減ります。
第27回 問題44 参考
関節リウマチは、女性よりも男性に多く発症する。
正解と解説を見る
【正解】 ×
関節リウマチは、圧倒的に「女性」に多く発症する病気です（男女比は約 1 : 4 ）。30代〜50代の女性に多く見られます。
関節リウマチは、圧倒的に「女性」に多く発症する病気です（男女比は約 1 : 4 ）。30代〜50代の女性に多く見られます。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
関節リウマチ (Rheumatoid arthritis): လေးဖက်နာအဆစ်ရောင်ရောဂါ။ ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်က မိမိ၏အဆစ်များကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်မှုကြောင့် အဆစ်များရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်စေသော 自己免疫疾患 (Autoimmune disease) ဖြစ်သည်။
အဓိကလက္ခဏာများ:
၁. 朝のこわばり: မနက်အိပ်ရာထချိန်တွင် အဆစ်များတောင့်တင်းနေခြင်း။
၂. 尺側偏位: လက်ချောင်းများက လက်သန်းဘက်သို့ ကွေးကောက်သွားခြင်း။
၃. 左右対称: ဘယ်၊ ညာ နှစ်ဖက်စလုံးရှိ အဆစ်များတွင် တပြိုင်နက်တည်း ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (Care points):
လူနာ၏နာကျင်မှုသက်သာစေရန်နှင့် အဆစ်များအပေါ် ဝန်ပိမှုလျှော့ချရန် 自助具 (Self-help devices – အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ) ကို အသုံးပြုသင့်သည်။ ဥပမာ- လက်ကိုင်အထူပါသော ဇွန်းများ၊ လှည့်ရသော တံခါးလက်ကိုင်အစား အောက်သို့ဖိချရသော လီဗာပုံစံ (Lever handle) ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ကြယ်သီးအစား ကပ်ခွာ (Magic tape) ပါသောအဝတ်အစားများကို ဝတ်ဆင်စေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
အဓိကလက္ခဏာများ:
၁. 朝のこわばり: မနက်အိပ်ရာထချိန်တွင် အဆစ်များတောင့်တင်းနေခြင်း။
၂. 尺側偏位: လက်ချောင်းများက လက်သန်းဘက်သို့ ကွေးကောက်သွားခြင်း။
၃. 左右対称: ဘယ်၊ ညာ နှစ်ဖက်စလုံးရှိ အဆစ်များတွင် တပြိုင်နက်တည်း ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း။
ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု (Care points):
လူနာ၏နာကျင်မှုသက်သာစေရန်နှင့် အဆစ်များအပေါ် ဝန်ပိမှုလျှော့ချရန် 自助具 (Self-help devices – အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ) ကို အသုံးပြုသင့်သည်။ ဥပမာ- လက်ကိုင်အထူပါသော ဇွန်းများ၊ လှည့်ရသော တံခါးလက်ကိုင်အစား အောက်သို့ဖိချရသော လီဗာပုံစံ (Lever handle) ကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် ကြယ်သီးအစား ကပ်ခွာ (Magic tape) ပါသောအဝတ်အစားများကို ဝတ်ဆင်စေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
コメント