🚽 溢流性尿失禁いつりゅうせいにょうしっきん と 機能性尿失禁きのうせいにょうしっきん
先生
この２つは、もれてしまう原因がまったく違います。それぞれの特徴をしっかり覚えることが合格への近道ですよ！
まずは、それぞれの尿失禁がどのような理由で起きるのか、表で確認してみましょう。
| 種類 | 主な原因 | わかりやすい状態 |
|---|---|---|
| 溢流性尿失禁 | 前立腺肥大症などで尿道がせまくなり、おしっこが出にくくなる。 | 膀胱におしっこがいっぱい溜まり、コップから水が溢れるように少しずつチョロチョロともれ出る。（男性に多い） |
| 機能性尿失禁 | 排尿の機能は正常だが、認知症や歩行障害（足の麻痺など）がある。 | トイレの場所がわからなかったり、ズボンのボタンを外すのに時間がかかったりして、トイレに間に合わない。 |
生徒
介護するときは、どんなことに気をつければいいですか？
先生
溢流性尿失禁は、まずは病院で治療することが大切です。介護職は、おしっこが残っている感覚（残尿感）がないか確認したり、お腹が張っていないか観察します。
機能性尿失禁では、環境の工夫が有効です！トイレの場所がわかりやすいように「トイレ」と大きな紙を貼ったり、脱ぎやすいズボン（ゴムのズボン）を選んだり、廊下に手すりをつけて歩きやすくしたりします。
- 溢流性 ＝ おしっこが出せなくて溢れ出る。前立腺肥大症の男性に多い。
- 機能性 ＝ 認知症や身体障害が原因でトイレに間に合わない。
- 機能性尿失禁の対策には、誘導、脱ぎ着しやすい衣服（ゴムのズボン）、トイレの環境整備（手すりやマーク）が有効。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
国家試験の過去問をベースにした〇×問題です。解説までしっかり読んで知識を身につけましょう！
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【詳細解説】
前立腺肥大症になると、大きくなった前立腺が尿道を圧迫してせまくするため、おしっこが出にくくなります。その結果、膀胱におしっこが溜まりすぎて溢れ出てしまうため、溢流性尿失禁は男性に多く見られます。
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【詳細解説】
機能性尿失禁は、おしっこを溜めたり出したりする体自体の機能は悪くありません。認知症でトイレの場所がわからなかったり、足が不自由でトイレに行くまでに時間がかかったりして、結果的に間に合わずにもれてしまう状態を指します。
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【詳細解説】
トイレの入り口にマークを貼る環境整備が有効なのは、「機能性尿失禁」です。溢流性尿失禁は尿道がせまくなっているなどの医療的な原因があるため、まずは医療機関（泌尿器科など）の治療が必要です。
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【詳細解説】
ボタンが多いズボンにすると、外すのに時間がかかってしまい、さらに間に合わなくなる可能性が高くなります。機能性尿失禁がある場合は、脱ぎ着がしやすい「ウエストがゴムのズボン」などに変更するのが適切です。
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【詳細解説】
溢流性尿失禁では、おしっこが常に膀胱にたくさん残っているため、神経が麻痺して尿意（おしっこがしたい感覚）を感じにくくなっていることがあります。そのため、お腹が張っているのにも気づかないことがあります。
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【詳細解説】
利用者の毎日の排尿パターン（起床時、食事の後など）を把握し、おしっこがしたくなる前に介護職がトイレに誘導することで、間に合わずにもれてしまうことを防ぐことができます。
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【詳細解説】
くしゃみや運動など、お腹に力が入ったときにもれてしまうのは「腹圧性尿失禁」です。女性に多い尿失禁です。溢流性尿失禁は、お腹に力が入っていなくても、チョロチョロと少しずつもれ出します。
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【詳細解説】
神経の傷が原因で起こる尿失禁は「反射性尿失禁」や、膀胱自体のトラブルによるものです。機能性尿失禁は、排尿に関する神経や器官には問題がなく、あくまで「移動能力」や「認知能力」の低下が原因となるものを言います。
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【詳細解説】
「おしっこがすっきり出ない」というのは、膀胱の中におしっこが残っている（残尿）状態です。これが進行すると膀胱が満タンになり、収まりきらない尿が少しずつもれ出す溢流性尿失禁につながるため、早い段階で気づくことが大切です。
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【詳細解説】
夜間、暗い中で遠くのトイレまで歩くのは時間がかかり、もれてしまう原因になります。ベッドのすぐ近くにポータブルトイレを設置することで、移動時間を短縮し、尿意があっても間に合うようにサポートすることができます。
溢流性尿失禁 (いつりゅうせいにょうしっきん): ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း (ဆီးလျှံထွက်ခြင်း)
ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်း (前立腺肥大) စသည်တို့ကြောင့် ဆီးပြွန်ကျဉ်းပြီး ဆီး ကောင်းကောင်း မထွက်နိုင်ဘဲ ဆီးအိမ်ထဲတွင် ဆီးများ ပြည့်လျှံကာ တစ်စက်စက် လျှံထွက်သည့် အခြေအနေဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများတွင် ပို၍အဖြစ်များသည်။ ဆေးကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်သည်။
機能性尿失禁 (きのうせいにょうしっきん): ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း
ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးစနစ် ကောင်းမွန်သော်လည်း ဆွံ့အောဝေဒနာ (認知症) ကြောင့် အိမ်သာနေရာ မသိခြင်း သို့မဟုတ် လမ်းမလျှောက်နိုင်ခြင်း (歩行障害) ကြောင့် အိမ်သာသို့ အချိန်မီမရောက်ဘဲ ဆီးထွက်သွားခြင်း ဖြစ်သည်။
ပြုစုစောင့်ရှောက်ခြင်းဆိုင်ရာ အကြံပြုချက် (介護の工夫):
ခန္ဓာကိုယ်လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ဆီးမထိန်းနိုင်သူများအတွက် အိမ်သာအမှတ်အသား (Toilet Mark) ကို ကြီးကြီးကပ်ထားခြင်း၊ ချွတ်ရလွယ်ကူသော သားရေကွင်းဘောင်းဘီ (ゴムのズボン) ဝတ်ဆင်ပေးခြင်းနှင့် အချိန်ဇယားအတိုင်း အိမ်သာသို့ ကြိုတင်ပို့ဆောင်ပေးခြင်း (誘導) တို့က ထိရောက်မှုရှိသည်။
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