誤嚥予防（ごえんよぼう）とろみ・一口量（ひとくちりょう）・口腔（こうくう）ケア

🛑 誤嚥予防ごえんよぼう（とろみ・一口量ひとくちりょう・口腔こうくうケア）

先生

先生

みなさん、こんにちは。「誤嚥ごえん」という言葉ことばを知っていますか？
これは、食たべ物ものが胃いではなく、間違まちがって「肺はい」への通とおり道みち（気管きかん）に入ってしまうことです。
これが原因げんいんで「誤嚥性肺炎ごえんせいはいえん」になり、命いのちに関わることもあります。
今日は、それを防ふせぐための3つのポイントを勉強べんきょうしましょう。
1. 誤嚥ごえんを防ふせぐ3つのポイント

介護かいごの現場げんばでは、食事介助しょくじかいじょのときに以下の3つに注意ちゅういします。

① とろみ剤ざい 水分すいぶんの流れを
ゆっくりにする
② 一口量ひとくちりょう 多おおすぎない
適切な量りょう
③ 口腔こうくうケア 口くちの中なかの
バイキンを減らす
ポイント 理由りゆうと方法ほうほう
とろみ剤ざい
（Thickener）		 お茶や水はサラサラして流れが速はやく、むせやすいです。
「とろみ」をつけてドロドロにすることで、喉のどを通とおるスピードを遅おそくし、安全あんぜんに飲のみ込こめるようにします。
一口量ひとくちりょう
（Bite size）		 一度いちどに口くちに入れる量りょうが多おおすぎると、窒息ちっそくや誤嚥ごえんをします。
基本きほんは「スプーン1杯（小さじ1杯程度）」が目安です。
食後しょくごの口腔こうくうケア
（Oral care）		 口くちの中なかが汚よごれていると、細菌さいきんがいっぱいになります。
その唾液だえきを誤嚥ごえんすると、重おもい肺炎はいえんになります。
食後しょくごは必かならず歯磨はみがきやうがいをします。
生徒

生徒

先生！食たべた後あと、すぐにベッドで横よこになってもいいですか？
利用者りようしゃさんは「眠ねむい」と言っています。
先生

先生

いい質問しつもんですね。でも、食後しょくごすぐには横よこになってはいけません！
食たべ物ものが胃いから逆流ぎゃくりゅう（戻もどってくること）して、誤嚥ごえんしやすくなるからです。
食後しょくご30分〜1時間じかんくらいは、座すわった姿勢しせい（ファーラー位いなど）で休やすんでもらいましょう。
試験に出るポイント！
  • 不顕性誤嚥ふけんせいごえん：むせたり、咳き込んだりしないのに、いつのまにか誤嚥ごえんしていること。寝ねている間あいだにも起おこります。
  • 誤嚥ごえんしにくい姿勢しせい：顎あごを引ひく（うなずくような姿勢しせい）。顎あごが上あがると気管きかんが広ひろがり危険きけんです。
  • きざみ食しょくの注意ちゅうい：ただ細かく刻んだだけの食事しょくじは、口くちの中なかでバラバラになり、かえって誤嚥ごえんしやすいです（とろみなどでまとめる必要ひつようがある）。

📝 過去問 〇×チェック（全10問）

クリックして正解を確認しましょう。

第33回 参考
Q1. 食事中しょくじちゅうは、顎あごを上あげた姿勢しせいをとると誤嚥ごえんしにくい。
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【正解】 ×
顎あごを上あげると、気管きかんの入り口が広ひろがってしまい、誤嚥ごえんしやすくなります。正ただしくは「顎あごを引ひく」です。
第30回 参考
Q2. 水分すいぶんにとろみをつけると、飲のみ込こむときの流ながれる速度そくどが速はやくなる。
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【正解】 ×
とろみをつける目的もくてきは、流ながれる速度そくどを「遅おそく（ゆっくり）」にして、むせにくくすることです。
第31回 参考
Q3. 口腔こうくうケアを行うことは、誤嚥性肺炎ごえんせいはいえんの予防よぼうにつながる。
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【正解】 〇
口くちの中なかの細菌さいきんを減らすことで、万が一誤嚥ごえんしても肺炎はいえんになるリスクを下げることができます。
第34回 参考
Q4. 不顕性誤嚥ふけんせいごえんとは、むせ込みや咳が見られない誤嚥ごえんのことである。
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【正解】 〇
「顕あらわれない」という漢字かんじの通り、症状が表おもてに出ない誤嚥ごえんです。夜間就寝しゅうしん中などに多く発生します。
第29回 参考
Q5. 嚥下えんげ障害しょうがいがある人ひとには、一口量ひとくちりょうをできるだけ多おおくして食べさせるとよい。
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【正解】 ×
一口量ひとくちりょうが多おおすぎると、口くちの中なかで処理しきれず、誤嚥ごえんや窒息ちっそくの原因げんいんになります。適量（スプーン1杯程度）が大切です。
第32回 参考
Q6. 食後しょくごすぐに仰向あおむけ（仰臥位ぎょうがい）になると、胃いから食道しょくどうへの逆流ぎゃくりゅうが起おきやすい。
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【正解】 〇
重力じゅうりょくの関係かんけいで、平らに寝ねると逆流ぎゃくりゅうしやすくなります。食後しょくごは上半身じょうはんしんを起おこしておきます。
第35回 参考
Q7. 片麻痺かたまひがある場合ばあい、原則げんそくとして健側けんそく（麻痺がない側）を下したにした横向よこむきの姿勢しせい（側臥位そくがい）が安全あんぜんである。
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【正解】 〇
健側けんそくを下したにすると、重力じゅうりょくで食たべ物ものが動うごき良よいほうに流ながれ、誤嚥ごえんしにくくなります。
第30回 参考
Q8. 「きざみ食しょく」は、まとまりがよく、誤嚥ごえんしにくい食事しょくじ形態である。
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【正解】 ×
きざみ食しょくは口くちの中なかでバラバラになりやすく、隙間に入り込んで誤嚥ごえんの原因げんいんになりやすいです。
第28回 参考
Q9. 唾液だえきの分泌ぶんぴつが減少げんしょうすると、誤嚥ごえんのリスクは高たかまる。
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【正解】 〇
唾液だえきが少すくないと、食たべ物ものがまとまりにくくなり、飲のみ込こみ（嚥下えんげ）がスムーズにできなくなります。
第33回 参考
Q10. 食事介助しょくじかいじょのとき、椅子いすに座った利用者りようしゃの足あしの裏うらは床ゆかについていなくてもよい。
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【正解】 ×
足あしの裏うらがしっかり床ゆかについていると、体からだが安定あんていし、お腹に力ちからが入りやすくなるため、飲のみ込こみやすくなります。
မြန်မာလိုအနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
  • အစာ သို့မဟုတ် အရည်သည် အစာပြွန် (esophagus) ထဲသို့မရောက်ဘဲ လေပြွန် (trachea) ထဲသို့ မှားယွင်းဝင်ရောက်ခြင်းကို ခေါ်သည်။
  • အရည်များကို ပျစ်အောင်လုပ်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။ အရည်စီးဆင်းမှုနှုန်းကို နှေးကွေးစေပြီး သီးခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။
  • ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေး ပြုလုပ်ခြင်းသည် ပါးစပ်အတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားများကို လျော့နည်းစေပြီး အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (Aspiration Pneumonia) ကို ကာကွယ်ပေးသည်။
  • အစာစားချိန်တွင် မေးစေ့ကို အနည်းငယ်ငုံ့ထားခြင်း (Chin down) သည် ဘေးကင်းသည်။ အစာစားပြီးပြီးချင်း ချက်ချင်းမအိပ်ပါနှင့်။

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