疥癬（かいせん）（ヒゼンダニ）

🕷️ 疥癬かいせん（ヒゼンダニ）

先生

先生

みなさん、こんにちは！今回は高齢者施設こうれいしゃしせつでとてもよく発生はっせいする皮膚ひふの感染症かんせんしょう「疥癬かいせん」について勉強べんきょうしましょう。疥癬かいせんは、「ヒゼンダニ」という目に見えないくらい小ちいさなダニが、人ひとの皮膚ひふに寄生きせい（住み着くこと）して起おこる病気びょうきです。
疥癬の３つのポイント
① 原因げんいんと症状しょうじょう ヒゼンダニの寄生きせい。夜間やかんに激はげしいかゆみ。
② ２つの種類しゅるい 「通常疥癬つうじょうかいせん」と「角化型疥癬かくかがたかいせん（感染力かんせんりょくが非常に強い）」。
③ 対策たいさく・消毒しょうどく 50℃以上いじょうのお湯ゆに10分間以上いじょうつける。
生徒

生徒

先生、ダニが皮膚ひふの中にいるなんて怖こわいです！どうやってうつるんですか？ お風呂ふろはどうすればいいですか？
先生

先生

疥癬かいせんは、肌はだと肌はだが直接ちょくせつ触れ合う「接触感染せっしょくかんせん」でうつります。とくに重症じゅうしょうな「角化型疥癬かくかがたかいせん」は、ダニの数かずが数百万匹すうひゃくまんびきにもなるため、シーツや衣類いるいからも感染かんせんします。
お風呂ふろ（入浴にゅうよく）は、他ほかの利用者りようしゃさんにダニをうつさないように、順番じゅんばんを一番最後いちばんさいごにするのが鉄則てっそくです。ヒゼンダニは熱や乾燥かんそうに弱よわいので、衣類いるいなどは50℃以上いじょうの熱湯で消毒しょうどくします！
試験に出るポイント！
  • 病原体びょうげんたい：ヒゼンダニ。皮膚ひふの角質層かくしつそうに寄生きせいします。
  • 症状しょうじょう：とくに夜間やかんに激はげしいかゆみが出ます（ダニが夜よるに活動かつどうするため）。
  • 入浴にゅうよくの順番じゅんばん：疥癬かいせんの患者かんじゃは最後さいごに入浴にゅうよくします。
  • 洗濯せんたく・消毒しょうどく：50℃以上いじょうのお湯ゆに10分間以上いじょうつけるか、乾燥機かんそうきを使つかうとダニは死滅しめつ（死ぬこと）します。
  • 角化型疥癬かくかがたかいせん：ダニの数かずが異常いじょうに多おおく、個室隔離こしつかくり（一人部屋にする）と防護具ぼうごぐ（手袋・ガウン）が必須ひっすです。
過去問 〇×チェック（10問）
第33回 参考 問題1
疥癬かいせんの病原体びょうげんたいは、マダニである。
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【正解】 ×
疥癬かいせんの病原体びょうげんたいは「ヒゼンダニ」です。マダニは森もりや草くさむらにいる大おおきなダニで、重症熱性血小板減少症候群じゅうしょうねっせいけっしょうばんげんしょうしょうこうぐん（SFTS）などの原因げんいんになります。
第32回 参考 問題2
疥癬かいせんの主おもな症状しょうじょうは、昼間ひるまに激はげしくなるかゆみである。
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【正解】 ×
かゆみは夜間やかん（夜よる）に激はげしくなります。ヒゼンダニは夜よるになると皮膚ひふの中で活発かっぱつに動うごき回まわるためです。高齢者こうれいしゃが夜よるに眠ねむれなくなる原因げんいんにもなります。
第34回 参考 問題3
角化型疥癬かくかがたかいせんの患者かんじゃの衣類いるいは、他ほかの利用者りようしゃのものと一緒いっしょに洗濯せんたくしてよい。
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【正解】 ×
角化型疥癬かくかがたかいせんはダニの数かずが非常に多いため、衣類いるいやシーツは他ほかの人ひとと分わけて洗濯せんたくし、50℃以上いじょうのお湯ゆで10分以上消毒しょうどくする必要ひつようがあります。
第31回 参考 問題4
ヒゼンダニは熱に強つよく、50℃のお湯ゆに10分間つけても死滅しめつしない。
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【正解】 ×
ヒゼンダニは熱と乾燥かんそうに弱よわいです。50℃以上いじょうで10分間以上いじょう加熱すると死滅しめつ（死ぬこと）します。この「50℃10分」という数字すうじはよく出題されます。
第30回 参考 問題5
疥癬かいせんは、くしゃみや咳せきなどの飛沫感染ひまつかんせんによって広ひろがる。
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【正解】 ×
疥癬かいせんは「接触感染せっしょくかんせん」です。患者かんじゃの肌はだに直接ちょくせつ触れたり、ダニがついたシーツやタオルを使つかったりすることで感染かんせんします。飛沫感染ひまつかんせん（インフルエンザなど）ではありません。
第29回 参考 問題6
角化型疥癬かくかがたかいせんの患者かんじゃのケアを行おこなうときは、使つかい捨すての手袋とガウンを着用ちゃくようする。
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【正解】 〇
角化型疥癬かくかがたかいせんは感染力かんせんりょくが強つよいため、介護者かいごしゃにダニが移うつらないように、標準予防策ひょうじゅんよぼうさく（スタンダード・プリコーション）に加えて手袋やガウンなどの防護具ぼうごぐをしっかり着用ちゃくようします。
オリジナル 参考 問題7
角化型疥癬かくかがたかいせんの患者かんじゃは、他ほかの利用者りようしゃと同室どうしつ（同じ部屋）にしてもよい。
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【正解】 ×
角化型疥癬かくかがたかいせんは感染力かんせんりょくが非常に強いため、原則げんそくとして個室隔離こしつかくり（一人部屋）での対応たいおうが必要ひつようです。（※通常疥癬つうじょうかいせんの場合は、同室どうしつでもよいですが、ベッドを離はなすなどの工夫くふうをします）
第33回 参考 問題8
ヒゼンダニは、人ひとの皮膚ひふの角質層かくしつそうに寄生きせいする。
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【正解】 〇
ヒゼンダニは、皮膚ひふの一番外側そとがわにある「角質層かくしつそう」にトンネル（疥癬かいせんトンネル）を掘って住み着き、卵を産みます。とくに指の間あいだや手首などに多く見られます。
第35回 参考 問題9
疥癬かいせんの患者かんじゃが入浴にゅうよくする場合ばあい、他ほかの人ひとに感染かんせんさせないため、入浴にゅうよくの順番じゅんばんは最初さいしょにする。
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【正解】 ×
入浴にゅうよくの順番じゅんばんは「一番最後いちばんさいご」にします。お風呂ふろの椅子いすやマットなどを通とおじて後あとに入はいる人ひとに感染かんせんさせないためです。入浴後にゅうよくごは浴室よくしつをしっかり掃除そうじします。
第28回 参考 問題10
疥癬かいせんの治療ちりょうには、抗生物質こうせいぶっしつを使用しようする。
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【正解】 ×
抗生物質こうせいぶっしつは細菌（ばいきん）を殺す薬なので、ダニには効ききません。疥癬かいせんの治療ちりょうには、ダニを殺すための「駆虫薬くちゅうやく（飲のみ薬ぐすりや塗ぬり薬ぐすり）」を使用しようします。
🇲🇲 ミャンマー語で確認（မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်）

ဝဲရောဂါ (Scabies) သည် ယားယံစေသော မွှားကောင် (ヒゼンダニ / Sarcoptes scabiei) လူ၏ အရေပြားအတွင်း ဝင်ရောက်တွယ်ကပ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားသော အရေပြားရောဂါဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုစောင့်ရှောက်ရေးဂေဟာများတွင် ကူးစက်လေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးသောအချက်များ:
၁။ ရောဂါလက္ခဏာ: အထူးသဖြင့် ညဘက်တွင် ပြင်းထန်စွာ ယားယံခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။ (မွှားကောင်များသည် ညဘက်တွင် ပိုမိုလှုပ်ရှားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။)
၂။ ကူးစက်ပုံ: လူအချင်းချင်း တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းမှ ကူးစက်သည်။ (接触感染)
၃။ ရေချိုးခြင်း: အခြားလူများအား မကူးစက်စေရန် ဝဲရောဂါရှိသူသည် နောက်ဆုံးမှ ရေချိုး ရမည်။
၄။ ပိုးသတ်ခြင်း: မွှားကောင်များသည် အပူဒဏ်ကို မခံနိုင်ပါ။ အဝတ်အစားနှင့် အိပ်ရာခင်းများကို 50°C အထက် ရေပူဖြင့် ၁၀ မိနစ်နှင့်အထက် စိမ်၍ ပိုးသတ်ရမည်။
၅။ Crusted Scabies (角化型疥癬): ဤဝဲအမျိုးအစားသည် မွှားကောင်အရေအတွက် အလွန်များပြားပြီး ကူးစက်မှု အလွန်မြန်ဆန်သောကြောင့် သီးသန့်အခန်း (Isolation room) တွင်ထားရှိရန်နှင့် လက်အိတ်၊ Gown များကို ဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်သည်။

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