🦠 結核（けっかく） について学ぼう

🦠 結核けっかく について学まなぼう

先生

先生

こんにちは！今日は感染症かんせんしょうの中なかでも、国家試験こっかしけんによく出でる「結核けっかく」について解説かいせつします。
結核けっかくは「結核菌けっかくきん」という細菌さいきんが肺はいに入はいって炎症えんしょうを起おこす病気びょうきです。とても重要じゅうような「３つのキーワード」があるので、しっかり覚おぼえましょう！
結核けっかくを防ふせぐ ３つのキーワード
① 空気感染くうきかんせん 菌きんが空気中くうきちゅうをふわふわと漂ただよい、それを吸すい込こむことで感染かんせんします。
② N95マスク 介護者かいごしゃ（スタッフ）は、菌きんを通さない特殊とくしゅな「N95マスク」を着用ちゃくようします。
③ 陰圧室いんあつしつ 部屋へやの空気くうきが廊下ろうかに漏もれ出でないようにする特別とくべつな病室びょうしつ（個室こしつ）です。
生徒

生徒

先生、インフルエンザのときに使つかう「サージカルマスク」ではダメなんですか？
それに、「陰圧室いんあつしつ」って初はじめて聞ききました！
先生

先生

とても良いい質問しつもんですね！
インフルエンザは「飛沫感染ひまつかんせん（ツバなどのしぶき）」なのでサージカルマスクで防ふせげますが、結核けっかくの菌きんは水分が蒸発してとても小さくなり、空気中くうきちゅうを漂ただよいます（空気感染くうきかんせん）。
だから、すき間なくピタッと密着みっちゃくして小さな菌きんをブロックできるN95マスクが必要なんです。

また、「陰圧室いんあつしつ」は、部屋へやの気圧きあつを外そとより低くすることで、ドアを開あけたときに部屋へやの空気くうきが廊下ろうかに逃げない（菌きんを外そとに出さない）仕組みの部屋です。これも空気感染くうきかんせんを防ふせぐためですね。
試験に出るポイント！
  • 感染経路かんせんけいろは「空気感染くうきかんせん」。
  • 標準予防策ひょうじゅんよぼうさく（スタンダード・プリコーション）に加え、「空気予防策くうきよぼうさく」を実施じっしする。
  • 介護者かいごしゃ（スタッフ）は「N95マスク」を着用ちゃくようする。
  • 患者かんじゃの部屋へやは「陰圧室いんあつしつ（個室こしつ）」が望のぞましい。
  • 高齢者こうれいしゃの結核けっかくは、咳や発熱などの典型的てんけいてきな症状しょうじょうが出にくい（食欲低下しょくよくていかや体重減少たいじゅうげんしょうだけのこともある）ため注意ちゅういが必要。
過去問 〇×チェック (10問)
第34回 参考
1. 結核けっかくの感染経路かんせんけいろは、飛沫感染ひまつかんせんである。
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【正解】 ×
結核けっかくは「空気感染くうきかんせん」です。飛沫ひまつ（くしゃみや咳のしぶき）の水分が蒸発じょうはつし、とても小さくなった「飛沫核ひまつかく」となって空気中くうきちゅうを漂ただよい、それを吸すい込こむことで感染かんせんします。
第33回 参考
2. 結核患者けっかくかんじゃのケアをするとき、介護職かいごしょくはサージカルマスクを着用ちゃくようする。
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【正解】 ×
介護職かいごしょく（スタッフ）は、空気感染くうきかんせんを防ふせぐために「N95マスク」を着用ちゃくようします。サージカルマスクでは小ちいさな結核菌けっかくきんを防ふせぐことができません。
第30回 参考
3. 結核患者けっかくかんじゃの病室びょうしつは、陰圧室いんあつしつが望のぞましい。
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【正解】 〇
その通とおりです。陰圧室いんあつしつは部屋へやの気圧きあつを低ひくくしているため、ドアを開あけ閉しめしても病室びょうしつの空気くうき（菌きん）が外そとの廊下ろうかに漏もれ出でません。
第29回 参考
4. 高齢者こうれいしゃの結核けっかくは、咳せきや発熱はつねつなどの典型的てんけいてきな症状しょうじょうが出でにくいことがある。
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【正解】 〇
高齢者こうれいしゃは免疫力めんえきりょくや感覚かんかくが低下ていかしているため、咳せきや熱ねつが出ず、「なんとなく元気げんきがない」「食欲しょくよくがない」「体重たいじゅうが減へった」という症状しょうじょうだけで発見はっけんが遅おくれることがあり注意ちゅういが必要ひつようです。
第35回 参考
5. 結核けっかくの感染対策かんせんたいさくとして、標準予防策ひょうじゅんよぼうさくに加くわえて空気予防策くうきよぼうさくを実施じっしする。
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【正解】 〇
すべての患者かんじゃに行おこなう「標準予防策ひょうじゅんよぼうさく（スタンダード・プリコーション）」のうえに、結核けっかくやはしかなどには「空気予防策くうきよぼうさく（N95マスク、陰圧室いんあつしつなど）」を追加ついかします。
第32回 参考
6. 現在げんざいの日本にほんでは、結核けっかくの新あたらしい患者かんじゃは発生はっせいしていない。
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【正解】 ×
過去かこの病気びょうきと思おもわれがちですが、現在げんざいでも日本にほんでは毎年まいとし1万人以上まんにんいじょうの新しんたな結核患者けっかくかんじゃが発生はっせいしており、その多おおくが高齢者こうれいしゃです。
第28回 参考
7. 結核けっかくの感染予防かんせんよぼうには、部屋へやの換気かんきが有効ゆうこうである。
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【正解】 〇
空気感染くうきかんせんをする結核菌けっかくきんは、密閉みっぺいされた空間くうかんに留とどまるため、窓まどを開あけて十分じゅうぶんな換気かんきをすることが感染予防かんせんよぼうにとても有効ゆうこうです。
第31回 参考
8. 結核患者けっかくかんじゃが検査けんさなどで部屋へやから移動いどうするときは、患者本人かんじゃほんにんにN95マスクを着用ちゃくようさせる。
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【正解】 ×
ここがひっかけ問題もんだいです！患者本人かんじゃほんにんが菌きんを外そとにばらまかないようにするためには、サージカルマスクを着用ちゃくようしてもらいます。N95マスクは「健康けんこうな人ひと（介護者かいごしゃ）が菌きんを吸すい込こまないため」に使つかいます。
基礎知識
9. 結核菌けっかくきんは、乾燥かんそうに強つよい特徴とくちょうがある。
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【正解】 〇
結核菌けっかくきんは乾燥かんそうにとても強つよく、ホコリの中なかなどで長期間ちょうきかん（数ヶ月すうかげつ）生いき続つづけることができます。そのため空気中くうきちゅうを漂ただようことができるのです。ただし、紫外線しがいせん（日光にっこう）には弱よわいです。
基礎知識
10. 結核けっかくの治療ちりょうは、咳せきなどの症状しょうじょうが消きえれば、薬くすりを飲のむのをやめてよい。
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【正解】 ×
症状しょうじょうが消きえても体からだの中なかに菌きんは残のこっています。医師いしの指示しじどおり、約やく6ヶ月げつ〜9ヶ月間げつかん、毎日まいにちしっかりと薬くすりを飲のみ続つづけなければ、薬くすりが効きかない強つよい菌きん（耐性菌たいせいきん）になってしまう危険きけんがあります。
🇲🇲 မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)
တီဘီရောဂါ (TB) ဖြစ်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
လေထုမှတစ်ဆင့် ကူးစက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုးသည် လေထဲတွင် လွင့်မျောနေပြီး ရှူရှိုက်မိပါက ကူးစက်နိုင်သည်။
ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ (Caregiver) သည် N95 နှာခေါင်းစည်းကို မဖြစ်မနေ တပ်ဆင်ရမည်။ သာမန်နှာခေါင်းစည်း (Surgical mask) ထက် ပိုမိုကာကွယ်ပေးသည်။
လေဖိအားလျှော့ချထားသော အခန်းဖြစ်သည်။ အခန်းတွင်းရှိ လေများသည် အပြင်သို့ မထွက်နိုင်အောင် ပြုလုပ်ထားသော သီးသန့်လူနာခန်း ဖြစ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းစသည့် ပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ဘဲ၊ အစားအသောက်ပျက်ခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့သာ ဖြစ်တတ်သဖြင့် သတိထားရန် လိုအပ်သည်။

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