関節（かんせつ）リウマチ

🦴 関節かんせつリウマチ

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは「関節かんせつリウマチ」について勉強べんきょうしましょう。

関節かんせつリウマチは、自分じぶんの体からだを守まもるはずの免疫めんえきシステムが、間違まちがえて自分じぶんの関節かんせつを攻撃こうげきしてしまう「自己免疫疾患じこめんえきしっかん」の一ひとつです。特とくに女性じょせいに多おおくみられます。

💡 関節かんせつリウマチの３つのポイント
🦠 自己免疫疾患じこめんえきしっかん

免疫めんえきの異常いじょうが原因げんいん。細菌さいきんの感染かんせんではありません。

🌅 朝あさのこわばり

朝あさ起おきたときに、手てが動うごかしにくい状態じょうたいです。

🦴 関節変形かんせつへんけい

進行しんこうすると、指ゆびの骨ほねの形かたちが変かわってしまいます。

生徒

生徒

先生、「朝あさのこわばり」って、どんな感かんじなんですか？ただの寝起ねおきのダルさとは違ちがうんですか？

先生

先生

いい質問しつもんですね！関節かんせつリウマチの「朝あさのこわばり」は、朝起あさおきたときに手ての指ゆびが腫（は）れていて、グーを作つくろうとしても、関節かんせつがカチカチに固かたまって曲まがらない状態じょうたいのことです。

時間じかんがたつと少（すこ）しずつ動うごくようになりますが、ひどいと着替きがえたり、お箸はしを持もったりするのがとても大変たいへんなんですよ。介護かいごの現場げんばでは、太ふとい柄（え）のスプーンなど「自助具じじょぐ」を使つかってサポートします。

国家試験ポイント
  • 原因げんいん：細菌感染さいきんかんせんではなく、「自己免疫疾患じこめんえきしっかん」。
  • 性別せいべつ：男性だんせいよりも女性じょせいに多おおい。
  • 症状しょうじょう：「朝あさのこわばり」、「左右対称さゆうたいしょう」に関節かんせつが痛いたむ。微熱びねつや倦怠感けんたいかん（だるさ）もある。
  • 変形へんけい：スワンネック変形へんけい、ボタン穴変形あなへんけい、尺側偏位しゃくそくへんい（小指側こゆびがわに指ゆびが曲まがる）。
  • 生活指導せいかつしどう：小ちいさな関節かんせつ（指ゆび先など）の負担ふたんを減へらし、大おおきな関節かんせつ（腕うでや体全体からだぜんたい）を使つかう。自助具じじょぐを活用かつようする。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
第33回 参考
1. 関節かんせつリウマチは、男性だんせいのほうが発症はっしょうしやすい。
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【正解せいかい】 ×
関節かんせつリウマチは、男性だんせいよりも女性じょせいに多おおくみられる病気びょうきです（約やく3〜4倍多ばいおおいとされています）。
第31回 参考
2. 関節かんせつリウマチは、細菌感染さいきんかんせんが原因げんいんで起おこる。
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【正解せいかい】 ×
原因げんいんは細菌感染さいきんかんせんではなく、「自己免疫疾患じこめんえきしっかん」です。自分じぶんの免疫めんえきが異常いじょうを起おこし、関節かんせつを攻撃こうげきしてしまいます。
第35回 参考
3. 関節かんせつの症状しょうじょうは、左右対称さゆうたいしょう（両方りょうほうの手足てあし）に現あらわれることが多おおい。
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【正解せいかい】 〇
関節かんせつリウマチの大おおきな特徴とくちょうは、左右対称さゆうたいしょうに関節かんせつの腫はれや痛いたみが出（で）ることです。
第32回 参考
4. 起お床（しょう）時（じ）に関節かんせつが動うごかしにくくなる「朝あさのこわばり」がみられる。
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【正解せいかい】 〇
その通（とお）りです。「朝あさのこわばり」は関節かんせつリウマチの代表的だいひょうてきな初期症状しょきしょうじょうです。
第34回 参考
5. 症状しょうじょうが進行しんこうすると、手ての指ゆびが親指側おやゆびがわに曲まがる変形へんけいが起（お）こる。
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【正解せいかい】 ×
親指側おやゆびがわではなく、小指側こゆびがわに曲まがる「尺側偏位しゃくそくへんい」が特徴的とくちょうてきです。
第30回 参考
6. 関節かんせつリウマチの変形へんけいには、白鳥（はくちょう）の首くびのように指ゆびが曲まがる「スワンネック変形へんけい」がある。
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【正解せいかい】 〇
スワンネック変形へんけいや、ボタン穴変形あなへんけいは、関節かんせつリウマチに特有とくゆうの関節変形かんせつへんけいです。
第33回 参考
7. 関節かんせつリウマチでは、関節かんせつの痛いたみだけで、全身ぜんしんのだるさや微熱びねつは起おこらない。
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【正解せいかい】 ×
自己免疫疾患じこめんえきしっかんのため、関節かんせつの症状しょうじょうだけでなく、微熱びねつや全身ぜんしんの倦怠感けんたいかん（だるさ）、食欲不振しょくよくふしんなどの全身症状ぜんしんしょうじょうも伴（ともな）います。
第31回 参考
8. 日常生活にちじょうせいかつでは、大おおきな関節かんせつよりも小ちいさな関節かんせつ（指先ゆびさきなど）を積極的せっきょくてきに使つかうようにする。
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【正解せいかい】 ×
小ちいさな関節かんせつに負担ふたんをかけると変形へんけいが進すすみやすくなります。ドアを開あけるときは指先ゆびさきではなく腕全体うでぜんたいを使つかうなど、大おおきな関節かんせつを使つかうよう指導しどうします。
第35回 参考
9. 食事しょくじのときは、関節かんせつへの負担ふたんを減へらすために太（ふと）い柄（え）のスプーンなど、自助具じじょぐを利用りようするとよい。
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【正解せいかい】 〇
指ゆびを細（こま）かく曲まげる動作どうさは痛いたみを伴（ともな）うため、握（にぎ）りやすい自助具じじょぐの活用かつようはとても有効ゆうこうです。
第32回 参考
10. 関節かんせつが痛いたむときは、症状しょうじょうの悪化あっかを防ふせぐため、昼間ひるまでも常つねに絶対安静ぜったいあんせいにして体からだを動うごかさないようにする。
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【正解せいかい】 ×
激はげしい炎症えんしょうがあるときは安静あんせいが必要ひつようですが、全（まった）く動うごかさないと関節かんせつが固（かた）まってしまいます（拘縮こうしゅく）。痛いたみのない範囲はんいで適度てきどな運動うんどうやリハビリが必要ひつようです。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (Myanmar Summary)

အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း (Rheumatoid arthritis)

ကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းသောရောဂါ (Autoimmune disease)

မနက်ပိုင်းတွင် အဆစ်များ တောင့်တင်းခြင်း (Morning stiffness)

အဆစ်ပုံပန်းပျက်ခြင်း (Joint deformity)

မှတ်သားရန် (Point): ရောဂါပိုးကြောင့်မဟုတ်ဘဲ ကိုယ်ခံအားစနစ် မှားယွင်းတိုက်ခိုက်မှုကြောင့် ဖြစ်သည်။ မနက်ပိုင်းတွင် လက်ချောင်းများ တောင့်တင်းနေတတ်ပြီး၊ ရောဂါရင့်လာပါက အဆစ်များ ပုံပန်းပျက်လာနိုင်သည်။ နေ့စဉ်ဘဝတွင် အဆစ်ငယ်များထက် အဆစ်ကြီးများကို ပိုသုံးသင့်သည်။

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