帯状疱疹（たいじょうほうしん）

🩹 帯状疱疹たいじょうほうしん（高齢者こうれいしゃ）

先生

先生

皆さん、こんにちは！今日きょうは「帯状疱疹たいじょうほうしん」について勉強べんきょうしましょう。これは、子どもの頃にかかった「水痘すいとう（水みずぼうそう）」のウイルスが原因げんいんで起おこる病気びょうきです。高齢こうれいになって免疫力めんえきりょく（ウイルスと戦たたかう力ちから）が下さがると、体からだの中なかに隠れていたウイルスが再び暴あばれだし、強つよい痛いたみを伴ともなう水疱すいほう（水みずぶくれ）ができます。介護かいごの現場げんばで高齢者こうれいしゃが「ピリピリ痛いたい」と言いったら要注意ようちゅういです！
💡 帯状疱疹の３つのポイント
🦠 原因げんいん

過去にかかった水痘すいとう（水みずぼうそう）のウイルスです。加齢かれいや疲労ひろうで免疫めんえきが低下ていかすると発症はっしょうします。

💥 症状しょうじょう

体からだの片側かたがわ（右みぎか左ひだりのどちらか）に帯のように水疱すいほうができ、ピリピリとした神経痛しんけいつうが起おきます。

⚠️ 後遺症こういしょう

皮膚ひふが治なおっても痛いたみが残のこる「帯状疱疹後神経痛たいじょうほうしんごしんけいつう」に高齢者こうれいしゃはなりやすいです。

生徒

生徒

先生、もし私が水みずぼうそうにかかったことがなかったら、おじいちゃんの帯状疱疹たいじょうほうしんが私にうつることはありますか？
先生

先生

とても重要じゅうような質問しつもんですね。帯状疱疹たいじょうほうしんとしてうつることはありませんが、水みずぼうそうにかかったことがない人ひとには、「水痘すいとう（水みずぼうそう）」としてうつる可能性かのうせいがあります。特とくに水疱すいほうの中なかの液体えきたいにはウイルスがたくさんいるので、対応たいおうする時ときは手袋てぶくろをするなどの感染対策かんせんたいさくが必要ひつようです。
国家試験のポイント
  • 治療ちりょう：
    抗こうウイルス薬やくを使つかって治療ちりょうします。早期発見そうきはっけん・早期治療そうきちりょうが後遺症こういしょう（神経痛しんけいつう）を防ふせぐためにとても大切たいせつです。
  • 生活上せいかつじょうの注意ちゅうい：
    患部かんぶを冷ひやすと血行けっこうが悪わるくなり痛いたみが増ますことがあります。温あたためることで痛いたみが和やわらぐことが多おおいです（※炎症えんしょうがひどい時ときは医師いしの指示しじに従したがう）。
  • 予防よぼう：
    50歳さい以上いじょうの人ひとには、ワクチン接種せっしゅが予防よぼうに効果的こうかてきです。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
第34回 参考 問1
帯状疱疹たいじょうほうしんは、過去かこに感染かんせんした水痘すいとう・帯状疱疹たいじょうほうしんウイルスが再活性化さいかっせいか（また動うごき出だすこと）して発症はっしょうする。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：子どもの頃ころにかかった水痘すいとう（水みずぼうそう）のウイルスが、神経しんけいの奥おくに潜んでいて、免疫力めんえきりょくが下さがったときに再ふたたび暴あばれだすのが原因げんいんです。
第33回 参考 問2
帯状疱疹たいじょうほうしんの症状しょうじょうは、体からだの両側りょうがわに広範囲こうはんいに現あらわれるのが特徴とくちょうである。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：帯状疱疹たいじょうほうしんの皮疹ひしん（皮膚ひふのブツブツ）は、神経しんけいの走行そうこうに沿そって体からだの片側かたがわだけに帯状（おびじょう）に現あらわれるのが大おおきな特徴とくちょうです。
第31回 参考 問3
帯状疱疹たいじょうほうしんの治療ちりょうには、抗生こうせいウイルス薬やくを使用しようする。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：ウイルスが増殖ぞうしょくするのを抑えるため、抗こうウイルス薬やく（内服薬ないふくやくや点滴てんてきなど）を使用しようします。抗生物質こうせいぶっしつ（細菌さいきんを殺す薬くすり）ではありません。
第30回 参考 問4
加齢かれいや疲労ひろう、ストレスなどによる免疫力めんえきりょくの低下ていかが、帯状疱疹たいじょうほうしんの発症はっしょうの引ひき金がねになる。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：その通とおりです。ウイルスを抑え込んでいた免疫力めんえきりょくが弱よわまることで、ウイルスが再ふたたび活動かつどうを始はじめます。そのため高齢者こうれいしゃに多おおく見みられます。
第29回 参考 問5
高齢者こうれいしゃは、皮膚ひふの症状しょうじょうが治なおった後あとも長期間ちょうきかんにわたり痛いたみが残のこる「帯状疱疹後神経痛たいじょうほうしんごしんけいつう」になりやすい。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：高齢者こうれいしゃほど、ウイルスによって神経しんけいが傷きずつけられた後遺症こういしょうとして、長引ながびく痛いたみ（帯状疱疹後神経痛たいじょうほうしんごしんけいつう）が残のこりやすいです。早はやめの治療ちりょうが予防よぼうにつながります。
第28回 参考 問6
過去かこに一度いちども水痘すいとう（水みずぼうそう）にかかったことがない人ひとでも、帯状疱疹たいじょうほうしんを発症はっしょうする。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：帯状疱疹たいじょうほうしんは、体からだに潜ひそんでいるウイルスが原因げんいんで起おこるため、水痘すいとうにかかったことがない人ひとは帯状疱疹たいじょうほうしんにはなりません。
第27回 参考 問7
水痘すいとうの免疫めんえきがない人ひとに、帯状疱疹たいじょうほうしんの患者かんじゃから「水痘すいとう」として感染かんせんすることがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：帯状疱疹たいじょうほうしんとしてうつることはありませんが、水みずぼうそうの免疫めんえきがない子どもなどには「水痘すいとう（水みずぼうそう）」としてうつる危険性きけんせいがあるため注意ちゅういが必要ひつようです。
第26回 参考 問8
帯状疱疹たいじょうほうしんによる痛いたみを和らげるために、患部かんぶを氷などでしっかり冷ひやすのが良よい。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：神経痛しんけいつうは冷ひやすと血流けつりゅうが悪わるくなり、かえって痛いたみが強つよくなることが多おおいです。お風呂などで温あたためることで血行けっこうが良よくなり、痛いたみが軽かるくなることが多おおいです。
第25回 参考 問9
皮膚ひふの水疱すいほう（水みずぶくれ）が消きえれば、すべての治療ちりょうは直ただちに終了しゅうりょうしてよい。
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【正解せいかい】 ×
解説かいせつ：皮膚ひふの症状しょうじょうが治なおっても、神経しんけいの痛いたみ（帯状疱疹後神経痛たいじょうほうしんごしんけいつう）が残のこる場合ばあいがあり、その場合ばあいは痛いたみを和らげる薬くすりなどの治療ちりょうを続つづける必要ひつようがあります。
第24回 参考 問10
50歳さい以上いじょうの人ひとを対象たいしょうとした、帯状疱疹たいじょうほうしんを予防よぼうするためのワクチンがある。
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【正解せいかい】 〇
解説かいせつ：はい、あります。帯状疱疹たいじょうほうしんの発症はっしょうを防ふせいだり、もし発症はっしょうしても軽症けいしょうで済ませたりするために、50歳さい以上いじょうの人ひとへのワクチン接種せっしゅが推奨すいしょうされています。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)

အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း သို့မဟုတ် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကြောင့် ကိုယ်ခံစွမ်းအား (Immunity) ကျဆင်းလာသောအခါ၊ ငယ်စဉ်က ဖြစ်ဖူးခဲ့သော ရေကျောက် (Chickenpox) ဗိုင်းရပ်စ် ပြန်လည်အသက်ဝင်လာပြီး ဖြစ်ပွားသောရောဂါဖြစ်သည်။


၁။ လက္ခဏာများ (Symptoms): ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်ဖက်တည်း (One side) တွင်သာ အဖုအပိမ့်များ၊ ရေကြည်ဖုများထွက်လာပြီး အာရုံကြောတစ်လျှောက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်တတ်ပါသည်။
၂။ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုး (Complications): သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အနာကျက်သွားသော်လည်း နာကျင်မှုကျန်ရစ်ခဲ့သော Postherpetic Neuralgia (PHN) ဖြစ်ရန်လွယ်ကူပါသည်။ ထို့ကြောင့် စောစီးစွာ ဆေးကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
၃။ ကူးစက်နိုင်ခြေ (Infection): ရေကျောက်မဖြစ်ဖူးသောသူများကို ဤရောဂါမှတစ်ဆင့် ရေကျောက်အဖြစ် ကူးစက်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရေကြည်ဖုများကို ကိုင်တွယ်ရာတွင် သတိထားရပါမည်။

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