🚑 腸閉塞（イレウス）とは？
先生
腸閉塞になると、次のような症状が現れます。発見が遅れると命に関わることもあるので注意が必要です。
| 種類 | 原因・理由 |
|---|---|
| 機械的イレウス | 手術のあとの癒着（くっつくこと）、腫瘍（ガンなど）、ひどい便秘などで物理的に腸が詰まる。 |
| 機能的イレウス | 腸の動き（蠕動運動）が麻痺してしまい、内容物が運べなくなる。 |
生徒
先生
- 主な症状：激しい腹痛、嘔吐、排便・排ガスの停止
- 嘔吐物の特徴：腸の内容物が逆流し、便の臭い（糞便性嘔吐）がすることがある。
- 治療の基本：まずは絶飲食（食べない・飲まない）にし、点滴（輸液）を行う。
- 介護職の役割：日常的な排便の観察と便秘の予防が最大の予防策。
腸閉塞に関する過去問をベースにした〇×問題です。知識を確認しましょう！
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腸が詰まってしまうため、便だけでなくおなら（排ガス）も停止します。頻繁に出ることはありません。
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開腹手術のあとに腸がくっついてしまう「癒着（ゆちゃく）」は、機械的イレウスの最も多い原因の一つです。
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腸が詰まっている状態で飲食物を入れると症状が悪化します。まずは絶飲食（口から何も入れない）にし、病院で点滴（輸液）による水分補給を行います。
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内容物が腸にたまり、腸管が広がることで激しい痛み（腹痛）が起こり、逆流して嘔吐を引き起こします。
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重度な便秘（糞便塞栓症など）は、腸閉塞の立派な原因になります。便が石のように硬くなり、腸を完全に塞いでしまうことがあります。
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腸の奥深くで詰まった内容物（便になりかけのもの）が逆流してくるため、嘔吐物から便の臭いがすることがあります。これを糞便性嘔吐と呼びます。
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腸を休ませるために口からの飲食をやめ（絶飲食）、栄養や水分は点滴で補給するのが基本です。
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イレウス管（チューブ）は、腸内にたまった便やガス、消化液を外に排出して圧力を下げるため（減圧）に使います。注入するためではありません。
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物理的に詰まるのではなく、神経の問題や薬の副作用などで腸の動きが止まってしまうことを「機能的イレウス（麻痺性イレウス）」と呼びます。
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高齢者の場合、便秘が原因でイレウスになることが多いため、介護職が排便の有無や状態をしっかり観察し、便秘を防ぐケアがとても大切です。
腸閉塞 (Ileus / အူပိတ်ခြင်း):
အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့သွားခြင်း သို့မဟုတ် အူလှုပ်ရှားမှု ရပ်တန့်သွားခြင်းကြောင့် ဝမ်းနှင့် လေ (Gas) များ အပြင်သို့ မထွက်နိုင်ဘဲ ဗိုက်ပြင်းထန်စွာ အောင့်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော ရောဂါဖြစ်ပါသည်။
症状 (ရောဂါလက္ခဏာများ):
– ပြင်းထန်စွာ ဗိုက်အောင့်ခြင်း (Severe abdominal pain)
– အန်ခြင်း (Vomiting) – တစ်ခါတစ်ရံ ဝမ်းအနံ့နံသော အန်ဖတ်များ ထွက်လာတတ်သည်။
– ဝမ်းမသွားခြင်း၊ လေမလည်ခြင်း (No stool, no gas)
原因 (အကြောင်းရင်းများ):
ခွဲစိတ်မှုကြောင့် အူများ တွယ်ကပ်သွားခြင်း (Adhesion)၊ အကျိတ် (Tumor) နှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ဝမ်းအရမ်းချုပ်ခြင်းကြောင့် ဝမ်းခဲများပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်တတ်ပါသည်။
対応 (ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု):
ဒီရောဂါလက္ခဏာကို တွေ့ရှိပါက အစားအသောက်နှင့် ရေကို လုံးဝဖြတ်ရပါမည် (絶飲食 – NPO)။ ထို့နောက် ဆရာဝန်ထံ အမြန်ဆုံးပြသ၍ ဆေးရည်သွင်းခြင်း (IV drip) တို့ကို ပြုလုပ်ရပါမည်။ ကာကွယ်ရန်အတွက် နေ့စဉ် ဝမ်းသွားခြင်းကို သေချာစွာ စောင့်ကြည့်ထိန်းချုပ်ပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
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