認知症の症状　代表的な症状

🧠 認知症にんちしょうの代表的だいひょうてきな症状しょうじょう（幻視げんし・まだら認知症にんちしょう・物盗ものとられ妄想もうそう・常同行動じょうどうこうどう・徘徊はいかい）

先生

先生

皆さん、こんにちは！今回こんかいは「認知症にんちしょうの種類しゅるいと特徴的とくちょうてきな症状しょうじょう」について勉強べんきょうしましょう。国家試験こっかしけんでは、「どの認知症にんちしょうで、どんな症状しょうじょうが出でやすいか」をセットで覚おぼえることがとても大切たいせつです！
四大認知症よんだいにんちしょうと特徴的とくちょうてきな症状しょうじょうのまとめ
認知症にんちしょうの種類しゅるい 特徴的とくちょうてきな症状しょうじょう 意味いみ
アルツハイマー型がた 物盗ものとられ妄想もうそう 「自分じぶんの財布さいふが盗ぬすまれた」と一番いちばんの介護者かいごしゃを疑うたがうこと。
血管性けっかんせい まだら認知症にんちしょう できることと、できないことの差さが激はげしい状態じょうたい。
レビー小体型しょうたいがた 幻視げんし そこにいない人ひとや虫むしが、はっきりと見みえること。
前頭側頭型ぜんとうそくとうがた 常同行動じょうどうこうどう 毎日まいにち同おなじコースを散歩さんぽするなど、同おなじ行動こうどうを繰くり返かえすこと。
先生

先生

これに加くわえて、目的もくてきがあって歩あるき回まわるけれど、道みちに迷まよって帰かえれなくなる「徘徊はいかい」も重要じゅうようなキーワードです！
生徒

生徒

先生せんせい、もし利用者りようしゃさんが「部屋へやに知しらない人ひとがいる！」（幻視げんし）と言いったら、どうすればいいですか？「誰だれもいませんよ」と教おしえた方ほうがいいですか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！幻視げんしや妄想もうそうに対たいしては、「否定ひていしない」のが鉄則てっそくです。本人ほんにんには本当ほんとうに見みえているので、「怖こわかったですね」と気持きもちを受うけ止とめて、安心あんしんさせることが介護福祉士かいごふくししの大切たいせつな対応たいおうです。物盗ものとられ妄想もうそうのときも、「私わたしは盗とんでいません！」と怒おこるのではなく、一緒いっしょに探さがすのが正解せいかいですよ。
試験に出るポイント！
  • アルツハイマー型がた ＝ 物盗ものとられ妄想もうそう（一番いちばんの介護者かいごしゃが疑うたがわれる）
  • 血管性けっかんせい ＝ まだら認知症にんちしょう（脳梗塞のうこうそくなどが原因げんいん）
  • レビー小体型しょうたいがた ＝ 幻視げんし（はっきりと見みえる）、パーキンソン症状しょうじょう
  • 前頭側頭型ぜんとうそくとうがた ＝ 常同行動じょうどうこうどう（同おなじことを繰くり返かえす）、人格じんかく変化へんか
過去問 〇×チェック（全10問）
第33回 参考 血管性認知症けっかんせいにんちしょうでは、まだら認知症にんちしょうがみられる。
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【正解】 〇
血管性認知症けっかんせいにんちしょうの大おおきな特徴とくちょうは「まだら認知症にんちしょう」です。記憶力きおくりょくは低下ていかしていても、判断力はんだんりょくや理解力りかいりょくは保たもたれているなど、できることとできないことの差さが大おおきい状態じょうたいを指さします。
第31回 参考 レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうでは、幻視げんしはみられない。
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【正解】 ×
レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの代表的だいひょうてきな症状しょうじょうが「幻視げんし」です。「子こどもが部屋へやで遊あそんでいる」「虫むしがいる」など、実際じっさいにはいないものがはっきりと見みえるのが特徴とくちょうです。
第34回 参考 アルツハイマー型認知症がたにんちしょうでは、物盗ものとられ妄想もうそうがみられることが多おおい。
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【正解】 〇
正ただしいです。アルツハイマー型認知症がたにんちしょうでは、自分じぶんが物ものを置おいたことを忘わすれてしまい、「誰だれかに盗ぬすまれた」と思おもい込こむ物盗ものとられ妄想もうそうがよく発生はっせいします。
第32回 参考 前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうでは、毎日まいにち同おなじ時間じかんに同おなじコースを歩あるくなどの常同行動じょうどうこうどうが特徴的とくちょうてきである。
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【正解】 〇
その通とおりです。前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょう（ピック病びょうなど）は、決きまった手順てじゅんや行動こうどうを繰くり返かえす「常同行動じょうどうこうどう」や、万引きまんびきなどの反社会的行動はんしゃかいてきこうどうが初期しょきからみられます。
第30回 参考 徘徊はいかいしている認知症にんちしょうの人ひとには、外そとに出でないよう部屋へやに鍵かぎをかけるのが適切てきせつな対応たいおうである。
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【正解】 ×
部屋へやに閉とじ込こめる（身体拘束しんたいこうそく・ロック）のは不適切ふてきせつです。徘徊はいかいには「帰かえりたい」「家族かぞくを探さがしている」などの理由りゆうがあるため、安全あんぜんを確保かくほしながら一緒いっしょに歩あるいたり、理由りゆうを聞きいたりする対応たいおうが求もとめられます。
第29回 参考 レビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうの幻視げんしに対たいしては、「何なにも見みえませんよ」と否定ひていする。
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【正解】 ×
否定ひていしてはいけません。本人ほんにんには確実かくじつに見みえているため、否定ひていすると混乱こんらんや怒いかりを招まねきます。本人ほんにんの世界せかいを受うけ入いれ、不安ふあんを取とり除のぞくような声こえかけをします。
第33回 参考 血管性認知症けっかんせいにんちしょうは、脳梗塞のうこうそくや脳出血のうしゅっけつなどの脳血管障害のうけっかんしょうがいによって起おこる。
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【正解】 〇
正ただしいです。血管性認知症けっかんせいにんちしょうは、脳のうの血管けっかんが詰つまる（脳梗塞のうこうそく）、または破やぶれる（脳出血のうしゅっけつ）ことによって、脳細胞のうさいぼうに血液けつえきがいかなくなり発症はっしょうします。
第28回 参考 アルツハイマー型認知症がたにんちしょうの物盗ものとられ妄想もうそうでは、一番いちばん身近みぢかで介護かいごしている人ひとが疑うたがわれやすい。
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【正解】 〇
非常ひじょうに重要じゅうような特徴とくちょうです。頼たよりにしている反面、不安ふあんの矛先が一番いちばん身近みぢかな介護者かいごしゃ（主おもに配偶者はいぐうしゃや同居どうきょの嫁よめなど）に向むかいやすくなります。
第35回 参考 前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうでは、初期しょきから重度じゅうどの記憶障害きおくしょうがいが現あらわれるのが特徴とくちょうである。
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【正解】 ×
前頭側頭型認知症ぜんとうそくとうがたにんちしょうの初期しょきは、記憶障害きおくしょうがいよりも「人格変化じんかくへんか（怒おこりっぽくなるなど）」や「常同行動じょうどうこうどう」が目立めだつのが特徴とくちょうです。初期しょきから記憶障害きおくしょうがいが目立めだつのはアルツハイマー型がたです。
第32回 参考 徘徊はいかいの原因げんいんには、不安ふあんや探さがし物ものなどの本人ほんにんなりの理由りゆうがあることが多おおい。
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【正解】 〇
正ただしいです。周まわりからは「あてもなく歩あるいている」ように見みえても、本人ほんにんには「仕事しごとに行いかなきゃ」「トイレはどこだ」といった明確めいかくな目的もくてきや理由りゆうが存在そんざいすることがほとんどです。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (ミャンマー語まとめ)

တကယ်မရှိသော အရာများ၊ လူများ သို့မဟုတ် အင်းဆက်များကို အမှန်တကယ်မြင်နေရသည်ဟု ထင်မြင်ခြင်း။ (Lewy body dementia ၏ လက္ခဏာ)

အချို့အရာများကို ကောင်းစွာ မှတ်မိ၊ နားလည်နိုင်သော်လည်း အချို့အရာများကို လုံးဝမမှတ်မိသော အခြေအနေ။ (Vascular dementia ၏ လက္ခဏာ)

မိမိပစ္စည်းကို သူခိုးခိုးသွားသည်ဟု ထင်ယောင်ထင်မှားဖြစ်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူကို သံသယဝင်တတ်သည်။ (Alzheimer’s ၏ လက္ခဏာ)

ရည်ရွယ်ချက်မရှိဘဲ တစ်ပုံစံတည်းသော လုပ်ရပ်ကို ထပ်ခါတလဲလဲ ပြုလုပ်ခြင်း။ ဥပမာ- နေ့တိုင်း လမ်းကြောင်းတစ်ခုတည်းကို လမ်းလျှောက်ခြင်း။ (Frontotemporal dementia ၏ လက္ခဏာ)

အကြောင်းရင်းတစ်ခုခုကြောင့် (အိမ်ပြန်ချင်ခြင်းစသည်) လျှောက်သွားနေသော်လည်း လမ်းပျောက်ပြီး ပြန်မလာနိုင်တော့ခြင်း။ (Wandering)

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