🔥 逆流性食道炎 | 外国人のための介護福祉士国家試験対策

🔥 逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえん

先生

みなさん、こんにちは！今回こんかいは「逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえん」について学まなびましょう。これは、胃酸いさん（胃いの中なかにある強つよい酸さん）が、食道しょくどう（食たべ物ものが通とおる管くだ）に逆流ぎゃくりゅうしてしまい、食道しょくどうの粘膜ねんまくが炎症えんしょう（傷きずついたり腫はれたりすること）を起おこす病気びょうきです。高齢者こうれいしゃにとても多おおいですよ！

病気びょうきのメカニズムと症状しょうじょう

1. 原因げんいん 加齢かれいで胃いの入口いりぐちの筋肉きんにくがゆるむ。肥満ひまんや前まえかがみの姿勢しせいで胃いが圧迫あっぱくされる。

↓

2. 逆流ぎゃくりゅうの発生はっせい 食後しょくごすぐに横よこになると、重力じゅうりょくで胃液いえきが食道しょくどうへ流ながれ込みやすくなる。

↓

3. 症状しょうじょう 胸むねやけ、呑酸どんさん（酸すっぱいものが上あがる）、慢性的まんせいてきな咳せき（せき）など。

生徒

夜よるごはんを食たべた後、すぐにベッドに横よこになりたがる利用者りようしゃさんがいて困こまっています。すぐに寝ねるのはダメなんですか？

先生

食後しょくごすぐに横よこになる（臥床がしょうする）のは、**逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんをとても悪化あっかさせやすい**ので要注意ようちゅういです！
胃いの中なかに食たべ物ものや胃酸いさんがたくさんある状態じょうたいで仰向あおむけ（仰臥位ぎょうがい）になると、重力じゅうりょくで胃酸いさんが食道しょくどうの方へ流ながれ込んでしまうからです。
**食後しょくご30分ぷん〜1時間じかん**は、なるべく座ったまま（座位ざい）で過ごすか、休やすむ場合ばあいでも**上半身じょうはんしんを少し高くした姿勢しせい（セミファーラー位いなど）**を保たもつように工夫くふうしましょう！

📝 国家試験のポイント

原因げんいん： 下部食道括約筋かぶしょくどうかつやくきん（胃いの入口いりぐちを締しめる筋肉きんにく）の機能低下きのうていか、腹圧ふくあつの上昇じょうしょう（肥満ひまん、円背えんぱいなどの前まえかがみ姿勢しせい）。
症状しょうじょう： 胸むねやけ、呑酸どんさん（どんさん：酸すっぱいものがこみ上あげる）、胃酸いさんがのどを刺激しげきすることによる慢性まんせいの咳せき。
介護かいご・予防よぼう：
- 食後しょくごすぐに横よこにならない（座位ざいや半座位はんざいで休やすむ）。
- 就寝時しゅうしんじは、上半身じょうはんしんを軽度挙上けいどきょじょう（少し高く）する。
- 胃酸いさんの分泌ぶんぴつを増ふやす脂肪しぼうの多おおい食事しょくじ、香辛料こうしんりょう、アルコールなどを控ひかえる。

✍️ 過去問〇×チェック

第33回参考問題 1

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんの予防よぼうには、食後しょくごすぐに仰臥位ぎょうがい（あおむけ）で臥床がしょうすることが有効ゆうこうである。

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【正解】 ×
食後しょくごすぐに横よこになると、胃いの中なかの食たべ物ものや胃酸いさんが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうしやすくなり、症状しょうじょうが**悪化あっか**します。食後しょくごは30分ぷん〜1時間じかん程度、座位ざい（座った姿勢しせい）を保たもつことが予防よぼうになります。

第31回参考問題 2

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんの主おもな症状しょうじょうとして、胸むねやけや呑酸どんさん（酸すっぱいものがこみ上あげること）がある。

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【正解】〇
強つよい酸性さんせいの胃酸いさんが食道しょくどうに逆流ぎゃくりゅうするため、胸むねのあたりが焼けるように痛いたむ「**胸むねやけ**」や、酸すっぱい胃液いえきが口まで上あがってくる「**呑酸どんさん**」が代表的だいひょうてきな症状しょうじょうです。

第34回参考問題 3

高齢者こうれいしゃは、下部食道括約筋かぶしょくどうかつやくきんの機能きのうが低下ていかするため、逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんになりやすい。

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【正解】〇
食道しょくどうと胃いの間には、胃液いえきが戻もどらないようにフタをする筋肉きんにく（下部食道括約筋かぶしょくどうかつやくきん）があります。高齢こうれいになるとこの筋肉きんにくがゆるんでフタがしっかり閉しまらなくなるため、逆流ぎゃくりゅうが起おきやすくなります。

第30回参考問題 4

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんのある利用者りようしゃが就寝しゅうしんする際さいは、上半身じょうはんしんを少し高くするとよい。

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【正解】〇
上半身じょうはんしんを少し高くする（クッションを入いれたり、ベッドの背上せあげ機能きのうを使つかう）ことで、重力じゅうりょくにより胃酸いさんが食道しょくどうへ逆流ぎゃくりゅうするのを防ふせぐ効果こうかがあります。

第29回参考問題 5

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんの予防よぼうとして、脂肪分しぼうぶんの多おおい食事しょくじを積極的せっきょくてきに摂取せっしゅすることが推奨すいしょうされる。

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【正解】 ×
脂肪しぼうの多おおい食事しょくじ（天ぷらや肉など）は、消化しょうかに時間じかんがかかるため胃いに長ながくとどまり、胃酸いさんの分泌ぶんぴつを増ふやして逆流ぎゃくりゅうのリスクを高たかめます。脂肪分しぼうぶんは「**控ひかえる**」ことが正解せいかいです。

第28回参考問題 6

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんは、円背えんぱい（猫背）などの前まえかがみの姿勢しせいをとることで悪化あっかしやすい。

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【正解】〇
前まえかがみの姿勢しせい（円背えんぱい）になると、腹部ふくぶ（おなか）が物理的ぶつりてきに圧迫あっぱくされて腹圧ふくあつが上あがり、胃いの中なかのものが上へ押し出だされやすくなるため、逆流ぎゃくりゅうしやすくなります。

第32回参考問題 7

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんの症状しょうじょうの一ひとつに、慢性的まんせいてきな咳せき（せき）がある。

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【正解】〇
逆流ぎゃくりゅうした胃酸いさんがのどや気管支きかんしを刺激しげきすることで、風邪かぜではないのに「コンコン」という咳せきが長く続くことがあります。

第25回参考問題 8

逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんのある利用者りようしゃの食後しょくごの姿勢しせいは、仰臥位ぎょうがい（あおむけ）が最もっとも適てきしている。

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【正解】 ×
仰臥位ぎょうがい（あおむけ）は胃酸いさんが最もっとも逆流ぎゃくりゅうしやすい姿勢しせいです。食後しょくごは「**座位ざい**」または「**上半身じょうはんしんを高くした半座位はんざい（ファーラー位いなど）**」が適てきしています。

オリジナル問題 9

肥満ひまんは腹圧ふくあつ（おなかの圧力あつりょく）を上昇じょうしょうさせるため、逆流性食道炎ぎゃくりゅうせいしょくどうえんの危険性きけんせいを高たかめる。

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【正解】〇
おなかに脂肪しぼうがつく（肥満ひまん）と、胃いが周まわりから圧迫あっぱくされて腹圧ふくあつが高たかくなり、胃液いえきが食道しょくどうへと押し上あげられやすくなります。コルセットなどで強つよくおなかを締しめ付つけることも同様どうように良よくありません。

オリジナル問題 10

食後しょくごに胃液いえきが逆流ぎゃくりゅうするのを防ふせぐため、食後しょくごすぐに激はげしい運動うんどうをすることが推奨すいしょうされる。

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【正解】 ×
食後しょくごすぐに運動うんどうをすると、腹圧ふくあつが上あがったり、消化しょうかのための血液けつえきが胃いに集あつまらなくなったりするため、逆ぎゃくに胃いの負担ふたんとなります。食後しょくごは安静あんせいにしつつ、**「横よこにならない（座っている）」**ことが正解せいかいです。

🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ်)

逆流性食道炎 (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD): အစာအိမ်အက်ဆစ်များ အစာရေမျိုပြွန်အတွင်းသို့ ပြန်လည်ဆန်တက်လာပြီး အမြှေးပါးများရောင်ရမ်းသောရောဂါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်များသည်။
主な症状 (အဓိကရောဂါလက္ခဏာ): ရင်ပူခြင်း (胸やけ)၊ ချဉ်သောအရည်များ အထက်သို့ဆန်တက်လာခြင်း (呑酸)၊ နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း (慢性的な咳)။
原因 (ဖြစ်ပွားရသောအကြောင်းရင်း): အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်းကြောင့် အစာအိမ်အဝရှိ ကြွက်သားများလျော့ရဲလာခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ခါးကိုင်းခြင်း (円背) ကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ဖိအား (腹圧) မြင့်တက်လာခြင်း။
介護のポイント (ပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင် သတိပြုရန်): ၁။ အစာစားပြီးပြီးချင်း ချက်ချင်းမလှဲအိပ်ပါနှင့် (식後すぐに臥床しない)။ ၃၀ မိနစ်မှ ၁ နာရီခန့် ထိုင်နေပါ။
၂။ အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်အထက်ပိုင်းကို အနည်းငယ်မြှင့်ထားပါ (上半身を高くする)။
၃။ အဆီများသောအစာ (脂肪分) နှင့် အစပ်ကဲ့သို့သော လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်စေသောအစာများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။