๐ฅ ๅไบๆ่ ธๆฝฐ็
ๅ ็
ใฟใชใใใใใใซใกใฏ๏ผไปๅใฏใๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใใซใคใใฆๅญฆใณใพใใใใๅไบๆ่
ธใจใฏใ่ใฎใใๆฌกใซใใๅฐ่
ธใฎไธ้จใงใใ่้
ธ๏ผๆถๅๆถฒ๏ผใชใฉใฎๅบๆฟใซใใฃใฆใใใฎๅไบๆ่
ธใฎ็ฒ่ใๆทฑใๅทใคใใฆใใพใ็
ๆฐใงใใ่ๆฝฐ็ใจใปใใใงใๆถๅๆงๆฝฐ็ใใจใๅผใฐใใพใใใ
็
ๆฐใฎใกใซใใบใ ใจ็็ถ
1. ๅๅ
ใใญใช่ใฎๆๆใในใใฌในใ็ใฟๆญขใใฎ่ฌ๏ผNSAIDs๏ผใฎๅฏไฝ็จใชใฉใ
โ
2. ็ฒ่ใฎๆๅท
ๅผทใ่้
ธใใ็ฒ่ใๅฎใใใใใๅไบๆ่
ธใๆทฑใใใใใใใใใซๅทใคใใ
โ
3. ็ฉบ่
นๆใฎ็ใฟ
่ใฎไธญใ็ฉบใฎใจใ๏ผๅค้ใชใฉ๏ผใซใใฟใใใก๏ผไธ่
น้จ๏ผใ็ใใฎใ็นๅพดใ
็ๅพ
่ๆฝฐ็ใจไผผใฆใใพใใใ็ใใชใใฟใคใใณใฐใ้ใใใงใใ๏ผ้ซ้ฝข่
ใฎๅฉ็จ่
ใใใงๆฐใใคใใใใจใฏใใใพใใ๏ผ
ๅ ็
ใใ่ณชๅใงใใญ๏ผ่ๆฝฐ็ใฏใ้ฃๅพใใซ็ใใใจใๅคใใงใใใๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฏใ็ฉบ่
นๆ๏ผใใชใใใใใฆใใใจใ๏ผใใซ็ใฟใๅบใใใใ้ฃไบใใใใจ็ใฟใๅใใใฎใ็นๅพดใงใใ
ใใ ใใ้ซ้ฝข่ ใฎๅ ดๅใฏ็ใฟใๆใใซใใใ**ใ็ก็็ถใใฎใพใพ็ ๆฐใ้ฒ่กใใ**ใใจใใใใใใพใใใใๆฅ็ช็ถใๆฝฐ็ใใๅบ่กใใฆใใฟใผใซไพฟ๏ผใคใซในใใฎใใใซ็ใฃ้ปใชใฆใณใ๏ผใใๅบใใใ่ ธใซ็ฉดใใใ๏ผ็ฉฟๅญ๏ผใจใใฃใ้็ใซใชใฃใฆใใ็บ่ฆใใใใใจใใใใฎใงใไพฟใฎ่ฒใฎใใงใใฏใใจใฆใๅคงๅใงใใ๏ผ
ใใ ใใ้ซ้ฝข่ ใฎๅ ดๅใฏ็ใฟใๆใใซใใใ**ใ็ก็็ถใใฎใพใพ็ ๆฐใ้ฒ่กใใ**ใใจใใใใใใพใใใใๆฅ็ช็ถใๆฝฐ็ใใๅบ่กใใฆใใฟใผใซไพฟ๏ผใคใซในใใฎใใใซ็ใฃ้ปใชใฆใณใ๏ผใใๅบใใใ่ ธใซ็ฉดใใใ๏ผ็ฉฟๅญ๏ผใจใใฃใ้็ใซใชใฃใฆใใ็บ่ฆใใใใใจใใใใฎใงใไพฟใฎ่ฒใฎใใงใใฏใใจใฆใๅคงๅใงใใ๏ผ
๐ ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จใฎใใคใณใ
- ไธปใช็็ถ๏ผ **็ฉบ่ นๆ**ใฎๅฟ็ชฉ้จ็๏ผใฟใใใกใฎ็ใฟ๏ผใ้ฃไบใใใใจ่ปฝๅฟซใใใใจใๅคใใ๏ผโป่ๆฝฐ็ใฏ้ฃๅพใซ็ใ๏ผ
- ๅๅ ๏ผ ใใชใณใใฏใฟใผใปใใญใช่ใฎๆๆใ้ในใใญใคใๆงๆถ็้ฎ็่ฌ๏ผNSAIDs๏ผใในใใฌในใ
- ๅไฝต็๏ผ ๅบ่กใใใจ**้ป่ฒไพฟ๏ผใฟใผใซไพฟ๏ผ**ใๅ่กใใฟใใใใใฒใฉใใชใใจ่ ธใซ็ฉดใใใ**็ฉฟๅญ**ใ่ตทใใใ
- ้ซ้ฝข่ ใฎ็นๅพด๏ผ ่ช่ฆ็็ถ๏ผ็ใฟใชใฉ๏ผใซไนใใใๅ่กใไธ่กใงๅใใฆ็บ่ฆใใใใใจใใใใ
- ้ฃไบใฑใข๏ผ ๆถๅใฎ่ฏใใใฎใ้ฃในใ้ฆ่พๆใชใฉใฎๅบๆฟ็ฉใ้ฟใใใ
โ๏ธ ้ๅปๅ ใรใใงใใฏ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 1
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฏใ่้
ธใชใฉใซใใๅไบๆ่
ธใฎ็ฒ่ใๆทฑใๅทใคใ็
ๆฐใงใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
่ใใ้ใใใฆใใๅผทใ้ ธๆงใฎ่้ ธใใ็ฒ่ใไฟ่ญทใใๅใๅผฑใพใใ็ฒ่ใใใใใใใใใซๅทใคใ็ถๆ ใใๆฝฐ็ใใจใใใพใใ
่ใใ้ใใใฆใใๅผทใ้ ธๆงใฎ่้ ธใใ็ฒ่ใไฟ่ญทใใๅใๅผฑใพใใ็ฒ่ใใใใใใใใใซๅทใคใ็ถๆ ใใๆฝฐ็ใใจใใใพใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 2
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฎไธปใช็็ถใจใใฆใ้ฃๅพใซใฟใใใกใฎ็ใฟใๅผทใใชใ็นๅพดใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ร
ๅไบๆ่ ธๆฝฐ็ใฏใ**็ฉบ่ นๆ**ใใซ็ใฟใๅผทใใชใใ้ฃไบใใจใใจ็ใฟใๅใใใฎใ็นๅพดใงใใใ้ฃๅพใใซ็ใใฎใฏใ่ๆฝฐ็ใฎ็นๅพดใงใใ
ๅไบๆ่ ธๆฝฐ็ใฏใ**็ฉบ่ นๆ**ใใซ็ใฟใๅผทใใชใใ้ฃไบใใจใใจ็ใฟใๅใใใฎใ็นๅพดใงใใใ้ฃๅพใใซ็ใใฎใฏใ่ๆฝฐ็ใฎ็นๅพดใงใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 3
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฎๅๅ ใฎไธใคใซใใใชใณใใฏใฟใผใปใใญใช่ใฎๆๆใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
่ๆฝฐ็ใๅไบๆ่ ธๆฝฐ็ใฎๆใๅคงใใชๅๅ ใฏใ**ใใญใช่**ใฎๆๆใงใใ้ค่ใใ๏ผ่ฌใง่ใ้ๆฒปใใ๏ผใใจใงใๅ็บใ้ฒใใใจใใงใใพใใ
่ๆฝฐ็ใๅไบๆ่ ธๆฝฐ็ใฎๆใๅคงใใชๅๅ ใฏใ**ใใญใช่**ใฎๆๆใงใใ้ค่ใใ๏ผ่ฌใง่ใ้ๆฒปใใ๏ผใใจใงใๅ็บใ้ฒใใใจใใงใใพใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 4
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใใๅบ่กใใๅ ดๅใ้ฎฎ่กไพฟ๏ผ็ใฃ่ตคใช่กไพฟ๏ผใใฟใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ร
่ใๅไบๆ่ ธ๏ผไธ้จๆถๅ็ฎก๏ผใใใฎๅบ่กใฏใ่ ธใ้ใ้ใซๆถๅๆถฒใจๆททใใฃใฆ้ ธๅใใใใใไพฟใจใใฆๅบใใจใใซใฏใ**้ป่ฒไพฟ๏ผใฟใผใซไพฟ๏ผ**ใใซใชใใพใใ้ฎฎ่กไพฟใฏใๅคง่ ธใ่้ไป่ฟ๏ผ็ใชใฉ๏ผใใใฎๅบ่กใฎใตใคใณใงใใ
่ใๅไบๆ่ ธ๏ผไธ้จๆถๅ็ฎก๏ผใใใฎๅบ่กใฏใ่ ธใ้ใ้ใซๆถๅๆถฒใจๆททใใฃใฆ้ ธๅใใใใใไพฟใจใใฆๅบใใจใใซใฏใ**้ป่ฒไพฟ๏ผใฟใผใซไพฟ๏ผ**ใใซใชใใพใใ้ฎฎ่กไพฟใฏใๅคง่ ธใ่้ไป่ฟ๏ผ็ใชใฉ๏ผใใใฎๅบ่กใฎใตใคใณใงใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 5
้ซ้ฝข่
ใฎๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฏใ็ใฟใชใฉใฎ่ช่ฆ็็ถใไนใใใใจใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
้ซ้ฝข่ ใฏ็ใฟใชใฉใฎๆ่ฆใ้ใใชใฃใฆใใใใจใๅคใใ**็ก็็ถ**ใฎใพใพๆฝฐ็ใๆทฑใใชใใ็ช็ถใฎๅ่กใ้ป่ฒไพฟใงๅใใฆ็บ่ฆใใใใฑใผในใๅฐใชใใใใพใใใ
้ซ้ฝข่ ใฏ็ใฟใชใฉใฎๆ่ฆใ้ใใชใฃใฆใใใใจใๅคใใ**็ก็็ถ**ใฎใพใพๆฝฐ็ใๆทฑใใชใใ็ช็ถใฎๅ่กใ้ป่ฒไพฟใงๅใใฆ็บ่ฆใใใใฑใผในใๅฐใชใใใใพใใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 6
้ในใใญใคใๆงๆถ็้ฎ็่ฌ๏ผNSAIDs๏ผใฎๅฏไฝ็จใจใใฆใๆถๅๆงๆฝฐ็๏ผ่ใปๅไบๆ่
ธๆฝฐ็๏ผใ็ใใใใจใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
NSAIDs๏ผใจใใปใคใบ๏ผใญใญใฝใใญใใงใณใชใฉใฎ็ใฟๆญขใ๏ผใฏใ่ใๅไบๆ่ ธใฎ็ฒ่ใๅฎใ็ฉ่ณชใฎๅใใๆใใฆใใพใๅฏไฝ็จใใใใใใ้ทๆ้้ฃฒใใงใใใจๆฝฐ็ใใงใใใใใชใใพใใ
NSAIDs๏ผใจใใปใคใบ๏ผใญใญใฝใใญใใงใณใชใฉใฎ็ใฟๆญขใ๏ผใฏใ่ใๅไบๆ่ ธใฎ็ฒ่ใๅฎใ็ฉ่ณชใฎๅใใๆใใฆใใพใๅฏไฝ็จใใใใใใ้ทๆ้้ฃฒใใงใใใจๆฝฐ็ใใงใใใใใชใใพใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 7
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใฎ้ฃไบ็ๆณใงใฏใ้ฃ็ฉ็น็ถญใฎๅคใใๆถๅใฎๆชใใใฎใไธญๅฟใจใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ร
็ฒ่ใๅทใคใใฆใใใใใ**ๆถๅใฎ่ฏใใใฎ**ใ้ฃในใๅฟ ่ฆใใใใพใใ้ฃ็ฉ็น็ถญใๅคใใใฎใใ้ฆ่พๆใชใฉใฎๅบๆฟ็ฉใๆฅต็ซฏใซ็ฑใใใฎใปๅทใใใใฎใฏ่่ ธใฎ่ฒ ๆ ใซใชใใใ้ฟใใพใใ
็ฒ่ใๅทใคใใฆใใใใใ**ๆถๅใฎ่ฏใใใฎ**ใ้ฃในใๅฟ ่ฆใใใใพใใ้ฃ็ฉ็น็ถญใๅคใใใฎใใ้ฆ่พๆใชใฉใฎๅบๆฟ็ฉใๆฅต็ซฏใซ็ฑใใใฎใปๅทใใใใฎใฏ่่ ธใฎ่ฒ ๆ ใซใชใใใ้ฟใใพใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 8
ๅไบๆ่
ธใฏใๅฐ่
ธใฎไธ้จใงใใใ่ใจ็ฉบ่
ธใฎ้ใซใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
้ฃ้ โ ่ โ **ๅไบๆ่ ธ** โ ็ฉบ่ ธ โ ๅ่ ธ โ ๅคง่ ธ ใจใใ้ ็ชใงๆถๅ็ฎกใฏใคใชใใฃใฆใใพใใๅไบๆ่ ธใฏใๅฐ่ ธใฎไธ็ชๆๅใฎ้จๅใงใใ
้ฃ้ โ ่ โ **ๅไบๆ่ ธ** โ ็ฉบ่ ธ โ ๅ่ ธ โ ๅคง่ ธ ใจใใ้ ็ชใงๆถๅ็ฎกใฏใคใชใใฃใฆใใพใใๅไบๆ่ ธใฏใๅฐ่ ธใฎไธ็ชๆๅใฎ้จๅใงใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 9
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ใๆชๅใใใจใๆถๅ็ฎกใซ็ฉดใใใใ็ฉฟๅญใใ่ตทใใๅฑ้บใใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
ๆฝฐ็ใๆทฑใใชใใใใใจใ่ ธใฎๅฃใ็ชใ็ ดใฃใฆ็ฉดใใใใฆใใพใใ**็ฉฟๅญ**ใใจใใ็ถๆ ใซใชใใพใใ่ ธใฎๅ ๅฎน็ฉใใใชใใฎไธญใซๆผใๅบใใๆฟ็ใไผดใ่ น่็ใ่ตทใใๅฝใซ้ขใใ็ทๆฅไบๆ ใงใใ
ๆฝฐ็ใๆทฑใใชใใใใใจใ่ ธใฎๅฃใ็ชใ็ ดใฃใฆ็ฉดใใใใฆใใพใใ**็ฉฟๅญ**ใใจใใ็ถๆ ใซใชใใพใใ่ ธใฎๅ ๅฎน็ฉใใใชใใฎไธญใซๆผใๅบใใๆฟ็ใไผดใ่ น่็ใ่ตทใใๅฝใซ้ขใใ็ทๆฅไบๆ ใงใใ
ๅฝๅฎถ่ฉฆ้จ ๅ่
ๅ้ก 10
ๆถๅๆงๆฝฐ็ใฎไบ้ฒใซใฏใในใใฌในใๆบใใใๆด้ฃฒๆด้ฃใ้ฟใใใใจใ้่ฆใงใใใ
ๆญฃ่งฃใจ่งฃ่ชฌใ่ฆใ
ใๆญฃ่งฃใ ใ
ๅผทใในใใฌในใใใขใซใณใผใซใฎ้ๅฐๆๅใใฟใใณใชใฉใฏ่้ ธใฎๅๆณใๅขใใใ็ฒ่ใธใฎ่กๆตใๆชใใใใใใๆฝฐ็ใๆใๅคงใใชๅๅ ใจใชใใพใใ่ฆๅๆญฃใใ็ๆดปใไบ้ฒใฎๅบๆฌใงใใ
ๅผทใในใใฌในใใใขใซใณใผใซใฎ้ๅฐๆๅใใฟใใณใชใฉใฏ่้ ธใฎๅๆณใๅขใใใ็ฒ่ใธใฎ่กๆตใๆชใใใใใใๆฝฐ็ใๆใๅคงใใชๅๅ ใจใชใใพใใ่ฆๅๆญฃใใ็ๆดปใไบ้ฒใฎๅบๆฌใงใใ
๐ฒ๐ฒ ใใฃใณใใผ่ชใฎใพใจใ (แแผแแบแแฌแแฌแแฌแแผแแทแบ แกแแพแ
แบแแปแฏแแบ)
ๅไบๆ่
ธๆฝฐ็ (Duodenal ulcer): แกแฐแแญแแบแฆแธแแญแฏแแบแธแกแแฌ (แกแ
แฌแกแญแแบแแพแแทแบแแแบแแฑแแฑแฌ แกแฐแแญแแบแฆแธแแญแฏแแบแธแ แกแแผแพแฑแธแแซแธแแปแฌแธ แกแ
แฌแกแญแแบแกแแบแแ
แบแแผแฑแฌแแทแบ แแแบแแพแญแฏแแบแธแ
แฝแฌ แกแแฌแแผแ
แบแแผแแบแธ)แ
ไธปใช็็ถ (แกแแญแแแฑแฌแแซแแแนแแแฌ): แแญแฏแแบแแฌแแฑแฌแกแแปแญแแบ (็ฉบ่ นๆ) แแฝแแบ แแแบแธแแญแฏแแบแกแแแบแแญแฏแแบแธ (ใฟใใใก) แแฌแแปแแบแแผแฎแธแ แกแ แฌแ แฌแธแแญแฏแแบแแปแพแแบ แแฌแแปแแบแแพแฏแแแบแแฌแแฝแฌแธแแแบแแแบแ
ๅๅ (แแผแ แบแแฝแฌแธแแแฑแฌแกแแผแฑแฌแแบแธแแแบแธ): Helicobacter pylori แแแบแแฎแธแแฎแธแแฌแธแแญแฏแธแแแบแแผแแบแธ (ใใญใช่ๆๆ)แ แ แญแแบแแญแ แฎแธแแพแฏ (ในใใฌใน)แ แกแแญแฏแแบแกแแฒแแปแฑแฌแแบแแฑแธ (NSAIDs) แแฏแถแธแ แฝแฒแแผแแบแธแ
ๅไฝต็ (แแฑแฌแแบแแแบแแฝแฒแแผแฟแแฌ): แกแแฌแแพแแฝแฑแธแแฝแแบแแซแ แแแบแธแกแแแบแธแแฑแฌแแบแแฝแฌแธแแผแแบแธ (้ป่ฒไพฟ/ใฟใผใซไพฟ) แแผแ แบแแแบแแแบแ แแญแฏแแญแฏแธแแฌแแซแ แกแฐแแฑแซแแบแแผแแบแธ (็ฉฟๅญ) แแผแ แบแแญแฏแแบแแแบแ
ๆณจๆ็น (แแแญแแผแฏแแแบ): แกแแแบแแผแฎแธแแฐแแปแฌแธแแฝแแบ แแฌแแปแแบแแพแฏแแแพแญแแฒ (็ก็็ถ) แแฑแฌแแซแแปแฝแแบแธแแฌแแแบแแแผแแทแบ แแแบแธแกแแฑแฌแแบแแญแฏ แ แ แบแแฑแธแแแบ แกแแฑแธแแผแฎแธแแแบแ
ไธปใช็็ถ (แกแแญแแแฑแฌแแซแแแนแแแฌ): แแญแฏแแบแแฌแแฑแฌแกแแปแญแแบ (็ฉบ่ นๆ) แแฝแแบ แแแบแธแแญแฏแแบแกแแแบแแญแฏแแบแธ (ใฟใใใก) แแฌแแปแแบแแผแฎแธแ แกแ แฌแ แฌแธแแญแฏแแบแแปแพแแบ แแฌแแปแแบแแพแฏแแแบแแฌแแฝแฌแธแแแบแแแบแ
ๅๅ (แแผแ แบแแฝแฌแธแแแฑแฌแกแแผแฑแฌแแบแธแแแบแธ): Helicobacter pylori แแแบแแฎแธแแฎแธแแฌแธแแญแฏแธแแแบแแผแแบแธ (ใใญใช่ๆๆ)แ แ แญแแบแแญแ แฎแธแแพแฏ (ในใใฌใน)แ แกแแญแฏแแบแกแแฒแแปแฑแฌแแบแแฑแธ (NSAIDs) แแฏแถแธแ แฝแฒแแผแแบแธแ
ๅไฝต็ (แแฑแฌแแบแแแบแแฝแฒแแผแฟแแฌ): แกแแฌแแพแแฝแฑแธแแฝแแบแแซแ แแแบแธแกแแแบแธแแฑแฌแแบแแฝแฌแธแแผแแบแธ (้ป่ฒไพฟ/ใฟใผใซไพฟ) แแผแ แบแแแบแแแบแ แแญแฏแแญแฏแธแแฌแแซแ แกแฐแแฑแซแแบแแผแแบแธ (็ฉฟๅญ) แแผแ แบแแญแฏแแบแแแบแ
ๆณจๆ็น (แแแญแแผแฏแแแบ): แกแแแบแแผแฎแธแแฐแแปแฌแธแแฝแแบ แแฌแแปแแบแแพแฏแแแพแญแแฒ (็ก็็ถ) แแฑแฌแแซแแปแฝแแบแธแแฌแแแบแแแผแแทแบ แแแบแธแกแแฑแฌแแบแแญแฏ แ แ แบแแฑแธแแแบ แกแแฑแธแแผแฎแธแแแบแ
ใณใกใณใ