精神的（せいしんてき）トラウマ（PTSD）と自閉スペクトラム症（じへいすぺくとらむしょう）（ASD）

🧠 精神的せいしんてきトラウマ（PTSD）と自閉スペクトラム症じへいすぺくとらむしょう（ASD）

先生

先生

みなさん、こんにちは！きょうは、国家試験こっかしけんの「障害しょうがいの理解りかい」や「こころこころとからだのしくみ」のセクションでよく出題しゅつだいされる２つの重要じゅうようなテーマ、PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）とASD（自閉じへいスペクトラム症しょう）について、わかりやすく解説かいせつします。
1. PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）とは？

PTSDとは、命いのちの危険きけんを感じるような、大きな災害さいがい（地震じしんなど）や事故じこ、暴力などを経験けいけんしたあとに、そのトラウマ（精神的外傷せいしんてきがいしょう）が原因げんいんとなってさまざまな症状しょうじょうが出る病気びょうきです。

① 侵入症状しんにゅうしょうじょう つらい記憶きおくが突然とつぜんよみがえる（フラッシュバック）
② 回避傾向かいひけいこう トラウマを思い出すおもいだすような場所ばしょや人を避ける
③ 過覚醒かかくせい いつも緊張きんちょうしていて、小さな音に驚いたり、眠れなくなったりする
2. 自閉スペクトラム症（ASD）とは？

ASDは、生まれつきの脳の働きの違いによる発達障害はったつしょうがいの１つです。主に以下のような特徴があります。

主な特徴おもなとくちょう 具体的な状態ぐたいてきなじょうたい
対人関係たいじんかんけいの困難こんなん 相手の気持ちを想像することや、言葉の裏にある「ニュアンス」を理解するのが苦手です。
強い「こだわり」 いつもと同じ順番やスケジュールを好み、急な予定変更があるとパニックになることがあります。
感覚過敏かんかくかびん・鈍麻どんま 特定の音がとてもうるさく聞こえたり（感覚過敏）、逆に痛みをあまり感じなかったり（感覚鈍麻）します。
生徒

生徒

先生！介護の現場で、ASDの利用者さんと接するときは、どのような点に気をつければいいですか？
先生

先生

とても良い質問ですね！ASDの利用者さんは「いつもと同じ」が安心につながります。ですので、スケジュールを急に変えないこと、そして指示を出すときは「ちゃんとやってね」ではなく、「10時にこのお皿を洗ってください」のように具体的・視覚的に伝えることが大切ですよ。
🌟 試験に出るポイント！
  • PTSDの症状：事件じけんから数ヶ月〜数年たってから症状が出ることもあります。フラッシュバックや過覚醒という言葉がキーワードです。
  • ASDの特徴：子どもの頃から特徴が見られますが、大人になってから気づくこともあります。コミュニケーションこみゅにけーしょんの苦手さ、こだわり、感覚過敏が国家試験によく出ます。
📝 過去問 〇×チェック（全10問）
第37回 参考 第1問
PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）は、災害さいがいや事故じこなどの強いトラウマのあと、すぐにすべての症状しょうじょうが消えるきえるのが特徴である。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】PTSDは症状がすぐに消えるものではありません。トラウマを経験したあと、１ヶ月以上たっても「フラッシュバック（突然思い出すこと）」や「眠れない」などの症状が続くのが特徴です。
第36回 参考 第2問
PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）の症状の１つであるフラッシュバックとは、つらい記憶きおくが突然とつぜん、まるで目の前で起きているかのように鮮明によみがえることである。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。過去の恐怖体験が、意思とは関係なく突然リアルによみがえる現象を「フラッシュバック（侵入症状）」と呼び、PTSDの代表的な症状です。
第34回 参考 第3問
PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）の「回避かいひ」とは、トラウマとなった出来事を連想させるような場所ばしょや状況を意識的または無意識に避けようとすることである。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。「回避」とは、つらい記憶を思い出して苦しくなるのを防ぐために、事件が起きた場所に行けなくなったり、その時の関係者と会うのを避けたりする行動のことです。
第36回 参考 第4問
PTSD（外傷後がいしょうごストレス障害しょうがい）の「過覚醒かかくせい」の症状として、いつもビクビクして小さな音に過剰に驚いたり、イライラして怒りっぽくなったりすることがある。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。「過覚醒」は、交感神経がずっと緊張している状態です。眠れなくなったり、小さな音に驚いたり、常に警戒を怠れない状態が続きます。
第37回 参考 第5問
自閉スペクトラム症（ASD）は、大人になってから突然とつぜん発症するものであり、子どもの頃には全く特徴が見られない病気びょうきである。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】自閉スペクトラム症（ASD）は「発達障害」であり、生まれつきの脳の特性です。そのため、子どもの頃から特徴があります。大人になって社会に出てから、人間関係で悩んで初めて気づくケースもありますが、大人になって突然発症するものではありません。
第36回 参考 第6問
自閉スペクトラム症（ASD）の人は、言葉の裏にある「冗談（じょうだん）」や「お世辞（おせじ）」、相手の「目配せ（めくばせ）」などの非言語的なサインを理解することが得意である。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】ASDの人は、言葉をそのまま文字通りに受け取る傾向が強いため、比喩（たとえ話）や冗談、お世辞、表情や目線による合図を理解することが「苦手」です。はっきりと具体的な言葉で伝える必要があります。
第33回 参考 第7問
自閉スペクトラム症（ASD）の特徴の１つに、特定の習慣や手順に対する強い「こだわり」があり、毎日のスケジュールが急に変更されるとパニックになることがある。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。同じ状態を保つことに強い安心感を覚えるため（同一性の保持）、予定の変更や初めて行く場所などが苦手です。急な変更がある場合は、事前に見通しを伝える支援が必要です。
第36回 参考 第8問
自閉スペクトラム症（ASD）の人に見られる「感覚過敏かんかくかびん」とは、特定の音や光、肌触りなどの刺激を、他の人よりも非常に強く不快に感じてしまう状態のことである。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。聴覚過敏（掃除機の音が耐えられないなど）や、視覚過敏（蛍光灯の光が眩しすぎるなど）、触覚過敏（服のタグが痛いなど）などがあり、本人の大きな苦痛の原因になります。
第37回 参考 第9問
自閉スペクトラム症（ASD）の利用者への介護として、指示や予定を伝えるときは、文字やイラスト、写真などの「視覚的しかくてき」な情報を活用することが効果的である。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。ASDの人は耳から聞く言葉（聴覚情報）よりも、目から見る情報（視覚情報）のほうが理解しやすいという特徴があります。絵カードやスケジュール表を使う支援がとても有効です。
第34回 参考 第10問
PTSDと自閉スペクトラム症（ASD）はどちらも脳の病気であり、遺伝だけが原因ですべての人が同じ年齢で発症する。
🔎 正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】PTSDは、後天的に強い恐怖ストレス（災害や事故など）を経験することで発症する精神疾患です。一方、ASDは生まれつきの先天的な脳の発達の特性（発達障害）です。原因も発症の仕組みも全く異なります。
🇲🇲 Myanmar Language Summary (မြန်မာဘာသာဖြင့် အကျဉ်းချုပ်)

စိတ်ဒဏ်ရာရပြီးနောက် ဖြစ်ပွားတတ်သော စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ ဖြစ်သည်။ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော ငလျင်၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အကြမ်းဖက်မှုများကို ကြုံတွေ့ရပြီးနောက် စိတ်ဒဏ်ရာ (Trauma) ကြောင့် ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ အတိတ်ကဆိုးရွားသော အဖြစ်အပျက်များ ရုတ်တရက်ပြန်လည်မြင်ယောင်လာခြင်း (Flashback)၊ စိတ်ဒဏ်ရာကို သတိရစေမည့်နေရာများကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်း (Avoidance) နှင့် အမြဲတမ်းစိတ်လှုပ်ရှားထိတ်လန့်နေခြင်း (Hyperarousal) တို့ ဖြစ်ကြသည်။

မွေးရာပါ ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက် ကွာခြားမှုကြောင့် ဖြစ်ရသော ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက် (Developmental Disorder) တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ လူမှုဆက်ဆံရေးတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း၊ မိမိစိတ်ကြိုက်လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် ပြင်းထန်စွာစွဲလမ်းခြင်း (こだわり) နှင့် အာရုံခံစားမှု အလွန်အမင်းလွန်ကဲခြင်း သို့မဟုတ် ထုံထိုင်းခြင်း (Sensory Overload/Hyposensitivity) တို့ ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အား ကူညီရာတွင် အချိန်ဇယားများကို ရုတ်တရက်မပြောင်းလဲရန်နှင့် စကားလုံးများကို တိတိကျကျ၊ ပုံများဖြင့် ပြသ၍ ရှင်းလင်းစွာ ပြောဆိုရန် အရေးကြီးသည်။

コメント