慢性気管支炎まんせいきかんしえん・気管支喘息

🫁 慢性気管支炎まんせいきかんしえん・気管支喘息きかんしぜんそく

先生

先生

みなさん、こんにちは！今日きょうは呼吸器こきゅうき（息いきをするための臓器ぞうき）の病気びょうきである「慢性気管支炎まんせいきかんしえん」と「気管支喘息きかんしぜんそく」について学まなびましょう。
どちらも気道きどう（空気くうきの通とおり道みち）に炎症えんしょうが起おきる病気びょうきですが、原因げんいんや症状しょうじょうに違ちがいがあります。しっかりと整理せいりして覚おぼえましょう！
２つの病気びょうきの特徴とくちょうと違ちがい
慢性気管支炎まんせいきかんしえん COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）の一ひとつ。最大の原因げんいんはタバコ（喫煙きつえん）。長期間ちょうきかん、咳せきと痰たんが続つづく。
気管支喘息きかんしぜんそく アレルギー（ダニ、ホコリなど）やストレスが原因げんいん。気道きどうが狭せまくなり、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という喘鳴ぜんめいが鳴なる。
介護かいごのポイント COPDには口くちすぼめ呼吸こきゅうが有効ゆうこう。喘息ぜんそくの発作時ほっさじは、座った姿勢しせい（起座呼吸きざこきゅう）が楽らくになる。
生徒

生徒

先生、喘息ぜんそくの発作ほっさは、いつ起おきやすいんですか？また、発作ほっさが起おきたらベッドで寝かせたほうがいいのでしょうか？
先生

先生

いい質問しつもんですね！喘息ぜんそくの発作ほっさは、夜間やかんから明あけ方がたにかけて起おきやすいのが特徴とくちょうです。
そして、発作ほっさが起おきたときは仰向あおむけに寝かせる（仰臥位ぎょうがい）と、逆ぎゃくに息いきが苦くるしくなります。ベッドの背せもたれを上あげたり、机にクッションを置おいて寄りかからせたりして、座すわった姿勢しせい（起座呼吸きざこきゅう）にすると、呼吸こきゅうが楽らくになりますよ。
試験に出るポイント！
  • 慢性気管支炎まんせいきかんしえん（COPD）： 長期的ちょうきてきな咳せきと痰たん。最大さいだいの原因げんいんは喫煙きつえん。息を吐はくのが難むずかしくなるため、「口くちすぼめ呼吸こきゅう」でゆっくり息を吐はくのが効果的こうかてき。
  • 気管支喘息きかんしぜんそく： アレルギーなどが原因げんいんで気道きどうが狭せまくなる。喘鳴ぜんめい（ゼーゼー、ヒューヒュー）が特徴とくちょう。
  • 発作ほっさのタイミング： 気管支喘息きかんしぜんそくの発作ほっさは、夜間やかんから明あけ方がたに起おきやすい。
  • 呼吸こきゅうを楽らくにする姿勢しせい： 発作時ほっさじは仰向けではなく、起座呼吸きざこきゅう（座すわった姿勢しせい）をとらせる。
過去問 〇×チェック (10問)
第33回 参考
慢性気管支炎まんせいきかんしえんは、COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）の一ひとつである。
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【正解】 〇
COPD（慢性閉塞性肺疾患まんせいへいそくせいはいしっかん）は、「慢性気管支炎まんせいきかんしえん」と「肺気腫はいきしゅ」の総称です。どちらもタバコなどの有害ゆうがいな物質ぶっしつを長期間ちょうきかん吸い込こむことで肺はいがダメージだめーじを受うける病気びょうきです。
第32回 参考
気管支喘息きかんしぜんそくの発作ほっさは、日中にっちゅう（昼間ひるま）に起おこることが最もっとも多おおい。
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【正解】 ×
気管支喘息きかんしぜんそくの発作ほっさは、夜間やかんから明あけ方がたにかけて起おこりやすいという特徴とくちょうがあります。また、季節きせつの変かわり目めや気温きおんが急きゅうに下さがった時にも注意ちゅういが必要ひつようです。
第34回 参考
気管支喘息きかんしぜんそくの症状しょうじょうとして、ゼーゼー、ヒューヒューという喘鳴ぜんめいがみられる。
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【正解】 〇
気道きどうが炎症えんしょうを起おこして狭せまくなるため、呼吸こきゅうをするたびに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音おと（喘鳴ぜんめい）が鳴なるのが気管支喘息きかんしぜんそくの代表的だいひょうてきな症状しょうじょうです。
第31回 参考
COPDの最大さいだいの原因げんいんは、アレルギーである。
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【正解】 ×
COPDの最大さいだいの原因げんいんはアレルギーではなく、タバコ（喫煙きつえん）です。患者かんじゃのほとんどが喫煙歴きつえんれきを持っています。アレルギーが主な原因げんいんとなるのは「気管支喘息きかんしぜんそく」です。
第35回 参考
気管支喘息きかんしぜんそくの発作時ほっさじには、仰向あおむけ（仰臥位ぎょうがい）にすると呼吸こきゅうが楽らくになる。
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【正解】 ×
仰臥位ぎょうがい（仰向あおむけ）にすると横隔膜おうかくまくが圧迫あっぱくされ、より呼吸こきゅうが苦くるしくなります。発作時ほっさじは、上半身を起おこした起座呼吸きざこきゅう（座った姿勢しせい）をとらせることで呼吸こきゅうを助たすけます。
第30回 参考
慢性気管支炎まんせいきかんしえんの主おもな症状しょうじょうは、長期間ちょうきかん続続つづく咳せきと痰たんである。
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【正解】 〇
その通とおりです。気管支きかんしが慢性まんせい（長ながい間あいだずっと）炎症えんしょうを起おこしているため、毎朝まいあさのように咳せきが出たり、痰たんがからんだりする状態じょうたいが長期間ちょうきかん続きます。
第34回 参考
口くちすぼめ呼吸こきゅうは、COPDの患者かんじゃにとって効果的こうかてきな呼吸法こきゅうほうである。
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【正解】 〇
COPDの患者かんじゃは息を「吐はく」ことが苦手にがてになります。口くちをすぼめてゆっくりと息を吐はき出だす「口くちすぼめ呼吸こきゅう」を行おこなうと、気道きどうに圧力あつりょくがかかり潰つぶれにくくなるため、肺はいの中なかの空気くうきをしっかり出だすことができます。
第29回 参考
気管支喘息きかんしぜんそくの原因げんいんには、ダニやハウスダストなどのアレルギー物質ぶっしつが含ふくまれる。
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【正解】 〇
気管支喘息きかんしぜんそくの多おおくは、アレルゲン（アレルギーの原因物質げんいんぶっしつ）であるダニ、ハウスダスト、ペットの毛などが引ひき金がねとなって発作ほっさが起おきます。（アレルギー以外のストレスや冷気れいきが原因げんいんになることもあります）
第33回 参考
COPDの患者かんじゃは、息を吸すう時とき（吸気時きゅうきじ）よりも、息を吐はく時とき（呼気時こきじ）に困難こんなんを感かんじる。
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【正解】 〇
COPD（慢性気管支炎まんせいきかんしえん・肺気腫はいきしゅ）では、肺はいの弾力だんりょくが失われたり、気道きどうが狭せまくなったりするため、息を吐はき出だすこと（呼気こき）がとても難しくなります。そのため、口くちすぼめ呼吸こきゅうが有効ゆうこうになります。
第35回 参考
慢性気管支炎まんせいきかんしえんの患者かんじゃには、禁煙きんえんを勧すすめることが重要じゅうようである。
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【正解】 〇
慢性気管支炎まんせいきかんしえんを含ふくむCOPDの最大さいだいの原因げんいんは「喫煙きつえん」です。症状しょうじょうの悪化あっかを防ふせぐためにも、禁煙きんえん（タバコを辞やめること）が治療ちりょうの第一歩だいいっぽとなります。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)

COPD ဟုခေါ်သော နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ၏ အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (Smoking) ဖြစ်ပြီး၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် သလိပ်ထွက်ခြင်းတို့သည် ကာလကြာရှည်စွာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ လေကို “ရှူထုတ်” ရန် ခက်ခဲသောကြောင့် 口くちすぼめ呼吸こきゅう (Pursed-lip breathing/နှုတ်ခမ်းစူ၍ အသက်ရှူထုတ်ခြင်း) ပြုလုပ်ခြင်းက ထိရောက်မှုရှိပါသည်။


ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ဖြစ်သည်။ ဓာတ်မတည့်ခြင်း (Allergy)၊ ဖုန်မှုန့် သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့် လေပြွန်များ ကျဉ်းလာပြီး အသက်ရှူသည့်အခါ “ဇီးဇီး၊ ဟူးဟူး” စသည့် 喘鳴ぜんめい (Wheezing/ရင်ကျပ်သံ) မြည်တတ်ပါသည်။

ဂရုစိုက်ရမည့်အချက်များ (Care Points)
ရင်ကျပ်ရောဂါ ဖောက်ခြင်းသည် ညဘက်မှ မနက်အာရုဏ်တက်ချိန် (夜間やかん〜明あけ方がた) တွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရင်ကျပ်လာသည့်အခါ ပက်လက်လှဲသိပ်ပါက ပိုမိုအသက်ရှူကြပ်စေသဖြင့်၊ 起座呼吸きざこきゅう (Orthopnea/ထိုင်လျက်အနေအထားဖြင့် အသက်ရှူစေခြင်း) ပြုလုပ်ပေးပါက ပိုမိုသက်သာစေပါသည်။

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