MRSAエムアールエスエー（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌メチシリンたいせいおうしょくブドウきゅうきん）

🦠 MRSAエムアールエスエー（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌メチシリンたいせいおうしょくブドウきゅうきん）

先生

せんせい

みなさん、こんにちは！今日のテーマは、医療的いりょうてきケアや感染症かんせんしょうの分野ぶんやでとてもよく出題しゅつだいされる「MRSA」です。これは、たくさんの抗生物質こうせいぶっしつ（抗菌薬こうきんやく）が効ききにくくなってしまった、とても強つよい「薬剤耐性菌やくざいたいせいきん」の１つです。
MRSAの基本きほん知識

MRSAとは、Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus（メチシリン耐性たいせい黄色おうしょくブドウ球菌きゅうきん）の略りゃくです。もともと人間の皮膚ひふや鼻の粘膜にいる「黄色おうしょくブドウ球菌きゅうきん」というありふれた菌が、薬くすりに対抗する力をつけてパワーアップしたものです。

項目こうもく 特徴とくちょうと介護かいごのポイント
原因菌げんいんきん 黄色おうしょくブドウ球菌きゅうきんが変異へんいしたもの。健康けんこうな人の体にも存在します（保菌ほきん）。
感染経路かんせんけいろ 主に「接触感染せっしょくかんせん」です。医療従事者や介護職の「手」を介して広がります。
症状しょうじょう 元気な人は症状が出ません。体力が落ちた人が感染すると、肺炎はいえんや敗血症はいけつしょうなどを起こします。
予防策よぼうさく 何よりも「一ケア一手洗いてあらい」と「手指消毒しゅししょうどく」が一番大切です。
生徒

学生

先生、健康な人には症状が出ないなら、施設の中にMRSAを持っている人がいても、そんなに怖がらなくて大丈夫ですか？
先生

せんせい

良い質問ですね！その通り、単に菌を持っているだけの状態（保菌ほきん）であれば、特別な隔離や強い治療は必要ありません。ただし、介護施設には高齢こうれいで免疫力めんえきりょく（病気と戦う力）が弱っている方がたくさんいます。私たちの手を介して、その弱い方に菌をうつしてしまう（交差感染こうさかんせん）のが一番危ないのです。
試験に出る重要ポイント！
  • MRSAの主な感染経路は接触感染せっしょくかんせんである（空気感染ではない）。
  • 健康けんこうな状態であれば感染しても発症しない（無症状のまま菌を保有する）。
  • 予防の基本は、ケアの前後の丁寧な手洗いてあらいとアルコールによる手指消毒しゅししょうどくである。
過去問 〇×チェック（全10問）
第37回 参考 第1問
MRSA（メチシリン耐性たいせい黄色おうしょくブドウ球菌きゅうきん）は、多くの抗生物質こうせいぶっしつに対して耐性たいせいを持もつ。
正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】MRSAは、メチシリンという抗生物質こうせいぶっしつだけでなく、多くの種類の抗生物質が効きにくくなった「薬剤耐性菌やくざいたいせいきん」です。そのため、治療に使える薬が限られてしまうのが特徴です。
第35回 参考 第2問
MRSAの主な感染経路かんせんけいろは、空気感染くうきかんせんである。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】MRSAの主な感染経路は「接触感染せっしょくかんせん」です。介護職の手や、汚染されたタオル・車いすなどを触ることで感染が広がります。空気感染はしません。
第34回 参考 第3問
MRSAを保菌ほきんしていても、感染症状かんせんしょうじょうがなければ、通常の生活を送ることができる。
正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】健康な人や、免疫力が保たれている人は、菌を持っていても病気の症状が出ません（保菌状態）。この場合、特別な隔離や面会制限などは必要なく、通常の生活を送ることができます。
第35回 参考 第4問
MRSAの感染予防として、介護職のケアごとの手指消毒しゅししょうどくは不要である。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】介護職の「手」を介した接触感染せっしょくかんせんが一番多いため、利用者ごとに、またケアの前後ごとに必ず手指消毒しゅししょうどくや手洗いてあらいを徹底する必要があります。
第31回 参考 第5問
MRSAは、健康けんこうな人の皮膚や鼻の粘膜ねんまくにも存在する「黄色おうしょくブドウ球菌きゅうきん」の仲間である。
正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】その通りです。もともと誰もが持っている可能性のある「黄色ブドウ球菌」が、抗生物質に耐性を持ったものがMRSAです。
第34回 参考 第6問
MRSAの保菌者が使用した食器は、他の利用者のものと完全に分けて消毒・洗浄しなければならない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】MRSAは食器を介して感染するリスクは極めて低いため、食器を特別に分ける必要はありません。通常の洗浄（洗剤を使った食器洗い）で十分に消毒・除去できます。
第37回 参考 第7問
MRSAは、免疫力めんえきりょくが低下した高齢者こうれいしゃが感染すると、重い肺炎はいえんなどを引き起こすことがある。
正解と解説を見る
【正解】 〇
【解説】お年寄りや手術後の方など、免疫力が低下している「日和見（ひよりみ）」の状態の人が感染すると、肺炎、気管支炎、あるいは血液に菌が入る敗血症などの深刻な病気を引き起こすことがあります。
第35回 参考 第8問
MRSAの感染者を介護する際は、常に使い捨てのガウンとゴーグルを着用して部屋を隔離しなければならない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】ただの保菌者や軽症の場合、特別な部屋の隔離や過剰な防護服（ガウン・ゴーグル）は不要です。褥瘡（床ずれ）や傷口の処置など、浸出液に直接触れるケアのときだけプラスチック手袋やエプロンを着用します。
第32回 参考 第9問
MRSAには、アルコールによる手指消毒しゅししょうどくは全く効果がない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】MRSAは「エンベロープ」という膜を持つ菌の仲間（ブドウ球菌）であるため、アルコール消毒液がとてもよく効きます。ケアの前後における速乾性アルコール消毒剤の使用は極めて有効な予防法です。
第34回 参考 第10問
MRSAの保菌者の入浴は、他の利用者への感染を防ぐため、常に一番最後に入ってもらわなければならない。
正解と解説を見る
【正解】 ×
【解説】お風呂のお湯を介してMRSAが他人に感染することは基本的にありません。そのため、必ずしも入浴順序を最後に制限する必要はありません。ただし、皮膚に浸出液が出るような大きな傷がある場合は、個別のシャワー対応などを行うことがあります。
🇲🇲 ミャンマー語のまとめ (Myanmar Summary)

ဆိုသည်မှာ ပိုးသတ်ဆေး (Antibiotics) အများစု မတိုးတော့သည့် အလွန်အင်အားပြင်းသော ဘက်တီးရီးယားပိုး (薬剤耐性菌) တစ်မျိုး ဖြစ်သည်။

  • ကူးစက်ပုံလမ်းကြောင်း (感染経路): အဓိကအားဖြင့် ထိတွေ့ကူးစက်ခြင်း (接触感染) ဖြစ်သည်။ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူ (介護職) ၏ လက်မှတစ်ဆင့် အခြားသူများဆီသို့ ကူးစက်တတ်သဖြင့် ဂရုစိုက်ရမည်။ လေထုထဲမှ မကူးစက်နိုင်ပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာ (症状): ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများတွင် ပိုးရှိနေရုံမျှဖြင့် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါ။ သို့သော် ကိုယ်ခံအားနည်းသော သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ကူးစက်မိပါက အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (肺炎) ကဲ့သို့ ပြင်းထန်သော ရောဂါများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
  • ကာကွယ်ခြင်း (予防): အကောင်းဆုံး ကာကွယ်နည်းမှာ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု တစ်ခုချင်းစီ၏ ရှေ့နှင့်နောက်တွင် လက်သေချာဆေးခြင်း (手洗い) နှင့် အယ်လ်ကိုဟောဖြင့် လက်ကို ပိုးသတ်ခြင်း (手指消毒) ကို မပျက်မကွက် ပြုလုပ်ရန် ဖြစ်သည်။

コメント