🧠 多発性硬化症(MS)
先生
こんにちは!今日(きょう)は「多発性硬化症(MS)」について勉強しましょう。
この病気は、脳や脊髄などの中枢神経の「髄鞘」というカバーが壊れてしまい、うまく情報が伝わらなくなる難病です。
💡 多発性硬化症の大きな特徴
多発性硬化症には、試験でよく出る「2つのキーワード」があります。それが「再発」と「寛解」です。
再発
症状が急に悪くなること。
⇔
繰り返す
寛解
症状が落ち着いて良くなること。
生徒
「再発」と「寛解」を繰り返すんですね。
どんな症状が出るんですか? お風呂に入るときに気をつけることがあると聞きました!
先生
よく勉強していますね!症状は人によって違いますが、視力障害(目が見えにくくなる)から始まることが多いです。ほかにも、手足の麻痺や感覚障害(しびれ)、排尿障害などがあります。
そして、お風呂の注意点は「ウートフ徴候」です。体温が上がると症状が悪化してしまうため、入浴は「ぬるめのお湯」にすることが大切です。
国家試験ポイント
- 中枢神経の疾患(末梢神経ではない)。若年〜中年の女性に多い。
- 症状の「再発」と「寛解」を繰り返す。
- 初発症状として視力障害が多い。
- ウートフ徴候:体温の上昇により症状が悪化する。入浴は「ぬるめ」にする。
- 介護保険の特定疾病(16種類の一つ)であり、指定難病にも認定されている。
📝 過去問 〇×チェック (全10問)
多発性硬化症に関する国家試験の知識を確認しましょう!
多発性硬化症は、末梢神経の疾患である。
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【正解】 ×
多発性硬化症は、脳や脊髄などの中枢神経の疾患です。末梢神経の疾患ではありません。
多発性硬化症は、症状の再発と寛解を繰り返すことが多い。
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【正解】 〇
その通りです。症状が悪化する「再発」と、症状が落ち着く「寛解」を繰り返しながら、だんだんと障害が進行していくのが特徴です。
多発性硬化症では、初発症状として視力障害が現れることが多い。
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【正解】 〇
視神経がダメージを受けやすいため、最初の症状として「目が見えにくい」「目の奥が痛い」などの視力障害が現れることが非常に多いです。
ウートフ徴候とは、体温の低下によって症状が悪化することである。
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【正解】 ×
ウートフ徴候は、体温の上昇によって症状が悪化(しびれや脱力などが強くなる)する現象です。体温が下がると症状は元に戻ります。
多発性硬化症の利用者の入浴時は、高めの湯温に設定する。
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【正解】 ×
体温が上がるとウートフ徴候(症状の悪化)が起こるため、入浴はぬるめのお湯に設定し、長湯を避ける必要があります。
多発性硬化症は、介護保険法における特定疾病に指定されている。
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【正解】 〇
その通りです。加齢と関係が深いとされる16種類の特定疾病の一つに指定されており、40歳から64歳(第2号被保険者)でも介護保険サービスを利用できます。
多発性硬化症は、高齢の男性に多く発症する。
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【正解】 ×
多発性硬化症は、20代〜30代の若年成人に多く、また男性よりも女性に多くみられる疾患です。
多発性硬化症の症状には、排尿障害や感覚障害がある。
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【正解】 〇
その通りです。視力障害のほか、運動麻痺、感覚障害(しびれ)、排尿障害(おしっこが出にくい・漏れる)、認知機能障害など、中枢神経のダメージの場所によってさまざまな症状が現れます。
寛解期には症状が完全に消え、二度と再発しない。
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【正解】 ×
寛解期には症状が軽くなりますが、完治するわけではなく、また症状が出る「再発」を繰り返すのがこの病気の特徴です。
疲労やストレスは症状を悪化させる原因となるため、休息が重要である。
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【正解】 〇
その通りです。過労やストレス、感染症などは再発の引き金になりやすいため、日常生活では十分な休息をとり、疲労をためないことが大切です。
မြန်မာဘာသာဖြင့် အနှစ်ချုပ် (Myanmar Summary)
多発性硬化症 (Multiple Sclerosis – MS):
ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးနဗ်ကြောများ (Central Nervous System) ၏ အာရုံကြောအဖုံးများ ပျက်စီးသွားသော နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။
再発と寛解:
ရောဂါလက္ခဏာများ ရုတ်တရက်ဆိုးလာခြင်း (Relapse) နှင့် ပြန်လည်သက်သာသွားခြင်း (Remission) ကို ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
主な症状 (အဓိကလက္ခဏာများ):
အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း (အစပိုင်းတွင် အဖြစ်များသည်)၊ ခြေလက်သေခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်းနှင့် ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်းတို့ ဖြစ်တတ်ပါသည်။
ウートフ徴候 (Uhthoff’s phenomenon):
ကိုယ်အပူချိန် မြင့်တက်လာသောအခါ ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာတတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရေချိုးသောအခါ ရေနွေးနွေးလေး (Lukewarm water) ကိုသာ အသုံးပြုရပါမည်။
特定疾病:
သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှုအာမခံ (Kaigo Hoken) ၏ အထူးရောဂါ (၁၆) မျိုးတွင် ပါဝင်ပါသည်။
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